新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施，為緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題發(fā)揮了積極、深遠(yuǎn)的影響與作用。各地為使這項(xiàng)民生工程真正落到實(shí)處，取得實(shí)效，在具體實(shí)施過(guò)程中進(jìn)行了許多有益的探索與創(chuàng)新，努力讓好政策更加貼近民生，體恤民情，符合群眾的愿望與要求。廣西在部分鄉(xiāng)村試點(diǎn)實(shí)施的“鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化”新模式就是一個(gè)很好的例證。在玉林市容縣羅江鎮(zhèn)大石村，當(dāng)?shù)卮迕裨诖逍l(wèi)生所能享受到“一元看病，免費(fèi)供藥”的醫(yī)療服務(wù)，其實(shí)惠與便利程度讓百姓十分滿意。

　　據(jù)報(bào)道，廣西實(shí)施新醫(yī)改政策后，在容縣試點(diǎn)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化便民措施，大石村第一個(gè)采取“一元看病，免費(fèi)供藥”的服務(wù)模式，一經(jīng)推行在當(dāng)?shù)鼐鸵饛?qiáng)烈反響，讓村衛(wèi)生所的門(mén)診量大增，比以前翻了一番多，以致現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員都忙不過(guò)來(lái)。不用說(shuō)，村民們對(duì)這種看得見(jiàn)、實(shí)惠到家的服務(wù)是百分百擁護(hù)與歡迎的，平常求醫(yī)問(wèn)藥不出村、花少錢(qián)，就能看好病，正是他們期盼已久的好事情。而且，更具積極意義的是，此舉促進(jìn)了鄉(xiāng)村一體，聯(lián)動(dòng)發(fā)展，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的直接管理下，村衛(wèi)生所從業(yè)人員既能接受到業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，又可供全鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)配使用，為實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病進(jìn)醫(yī)院”提供資源保證。

　　在看到這種新模式所帶來(lái)的熱鬧景象和生動(dòng)局面的同時(shí)，包括試點(diǎn)地區(qū)主管部門(mén)在內(nèi)的廣大業(yè)內(nèi)人士自然會(huì)想到，既然這是一種既讓百姓享方便得實(shí)惠，又有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的好舉措，就應(yīng)該作為一項(xiàng)長(zhǎng)效之策大范圍推廣，全面鋪開(kāi)。而要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我認(rèn)為還需要解決以下幾個(gè)問(wèn)題：

　　一是地方政府的持續(xù)支持。很明顯，要長(zhǎng)期支撐這種便民措施，保證“一元看病，免費(fèi)供藥”機(jī)制正常運(yùn)轉(zhuǎn)，按當(dāng)前每個(gè)村民每年幾十元的參合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法滿足。缺口資金從哪里來(lái)？必須依靠地方政府的支持。政府要根據(jù)試點(diǎn)地區(qū)運(yùn)行情況，在對(duì)全轄區(qū)開(kāi)展綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行專門(mén)預(yù)算，并作為專項(xiàng)資金列入年度財(cái)政預(yù)算計(jì)劃，定期足額撥補(bǔ)到位；同時(shí)要建立監(jiān)控機(jī)制，防止資金截留或被挪用、占用。

　　二是資金使用的統(tǒng)籌管理。對(duì)于地方財(cái)政安排的專項(xiàng)補(bǔ)助資金，一定要做到專款專用、專戶管理。成立相應(yīng)的新農(nóng)合補(bǔ)助資金使用管理機(jī)構(gòu)，由其根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)來(lái)的村衛(wèi)生所（室）申請(qǐng)資金補(bǔ)助預(yù)審計(jì)劃，對(duì)其項(xiàng)目?jī)?nèi)容與對(duì)應(yīng)資金使用額度進(jìn)行詳實(shí)審核，再按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排資金支付計(jì)劃，保證在全轄區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)籌兼顧，合理分配；而且要加強(qiáng)資金使用情況跟蹤監(jiān)督，通過(guò)定期督查，掌握動(dòng)態(tài)情況，讓有限的資金用在保證農(nóng)民群眾用藥與醫(yī)療服務(wù)上。

　　三是配套措施的建立完善。就目前而言，“一元看病，免費(fèi)供藥”針對(duì)的還主要是常見(jiàn)病種，不是所有的基本藥物品種都能涵蓋在內(nèi)，否則地方財(cái)政會(huì)難以承受。當(dāng)然，隨著地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提升和政策措施的不斷完善，免費(fèi)供藥的范圍可進(jìn)一步擴(kuò)大。基于此，應(yīng)建立相應(yīng)的配套制度和處理措施，來(lái)保證村民在免費(fèi)之外及超支部分的診治得到合理安排，如患病村民在村衛(wèi)生所不能治愈，應(yīng)保證其轉(zhuǎn)診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)療費(fèi)用按新農(nóng)合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)在出院時(shí)直接報(bào)銷；對(duì)在村衛(wèi)生所診治出現(xiàn)超支部分，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助解決，這樣既省去了農(nóng)民群眾往返報(bào)銷的麻煩，又能通過(guò)控制用藥來(lái)保證療效，降低醫(yī)藥費(fèi)用，減輕農(nóng)民看病貴的壓力。 

　　只有這樣，著力于解決實(shí)際問(wèn)題，并通過(guò)不斷地總結(jié)完善，才能讓這項(xiàng)新模式、新舉措走得更遠(yuǎn)，更持久地發(fā)揮效力。