平谷區(qū)農(nóng)村居民到區(qū)內(nèi)18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和38個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的任意一家就醫(yī),只需攜帶一張就診卡(一卡通),可實現(xiàn)個人診療信息資源共享,并可享受隨診隨報銷。記者在平谷區(qū)醫(yī)院看到,患者在收費窗口即可實現(xiàn)一站式報銷,省去了墊付環(huán)節(jié)和下次報銷的費時費力。

平谷區(qū)衛(wèi)生局張友副局長介紹說,在全面推進出院即報與隨診隨報工作過程中,手工審核是影響工作效率的最直接原因,有時一張住院單據(jù)就要審核半個小時。針對這種情況,2010年,區(qū)衛(wèi)生局在建立農(nóng)村衛(wèi)生信息共享網(wǎng)絡(luò)過程中,充分考慮新農(nóng)合的信息化建設(shè),專用網(wǎng)絡(luò)平鋪設(shè)到所有鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

記者了解到,為了實現(xiàn)有效對接,平谷區(qū)對醫(yī)院HIS系統(tǒng)進行完善,在系統(tǒng)中建立新農(nóng)合管理模塊,報銷人員就診信息經(jīng)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)審核核準后在收費窗口即時結(jié)算,杜絕手工審核環(huán)節(jié),在不增加工作人員的基礎(chǔ)上,實現(xiàn)了收費窗口一站式服務(wù),參合人員交費時只需交納自己負擔的費用即可,工作效率明顯提高,報銷周期也縮短到不足一分鐘。

2010年,平谷區(qū)共報銷補償148萬人次,出院即報與隨診隨報139萬人次,占總報銷人次的93.9%,未能直報的6.1%就診人員,均為區(qū)外三級定點醫(yī)院或意外傷害需要查明原因等因素。去年年底,平谷區(qū)內(nèi)24家定點醫(yī)院及38個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全部實現(xiàn)了收費窗口的一站式報銷工作。

平谷區(qū)新農(nóng)合制度建立于2004年,到2011年已進入第八個年度,隨著新農(nóng)合制度的不斷完善,平谷區(qū)報銷補償方式經(jīng)歷了三次轉(zhuǎn)變,從即時結(jié)算報銷工作的試點到全面推進,并最終實現(xiàn)無縫銜接封閉運行實時結(jié)報。參合農(nóng)民報銷周期由2至3個月,縮短到2至3分鐘,切實為農(nóng)民提供了便利。

另外,平谷區(qū)醫(yī)院與北京協(xié)和醫(yī)院的病理科建立遠程會診系統(tǒng),使轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民不出縣城,也能享受到三甲醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師的診療。