中國尚無方法判定咬人犬帶毒 必須人打疫苗預(yù)防
衛(wèi)生部疾控局國家衛(wèi)生監(jiān)察專員(正司局級(jí))肖東樓。資料圖片
近年來,中國狂犬病死亡病例每年保持在2000多例。9月26日,衛(wèi)生部疾控局國家衛(wèi)生監(jiān)察專員肖東樓說,狂犬病防治已到節(jié)點(diǎn)上,病例數(shù)再下降有一定難度。需要建立健全動(dòng)物免疫制度,在源頭形成免疫屏障。
管好犬需全國性法規(guī)
新京報(bào):中國現(xiàn)在狂犬病每年一直維持2000多例,是什么原因?
肖東樓:現(xiàn)在到節(jié)點(diǎn)上,再往下降有一定難度。
新京報(bào):世衛(wèi)組織倡議,2020年全球消除狂犬病,中國能完成這個(gè)目標(biāo)嗎?
肖東樓:世衛(wèi)組織正組織專家研究消除狂犬病的行動(dòng)計(jì)劃,但具體目標(biāo)和策略還未公布。中國也在研究制定2020年消除狂犬病的行動(dòng)計(jì)劃,但要達(dá)到此目標(biāo),關(guān)鍵要建立健全動(dòng)物狂犬病免疫接種制度,在犬間形成有效的免疫屏障。
新京報(bào):中國狂犬病主要傳染源是狗,尤其是流浪狗,今后如何控制?
肖東樓:首先必須要有相關(guān)法律法規(guī)。有些省市已經(jīng)出臺(tái)犬只管理?xiàng)l例,但目前還沒有全國性犬只管理?xiàng)l例,這是當(dāng)前控制狂犬病的一大障礙。
我國犬登記率太低。城市里犬登記率不到10%,農(nóng)村就更談不上了。只有嚴(yán)格登記備案到位,防控措施才能到位。
全國犬免疫在10%以下
新京報(bào):下一步措施是什么?
肖東樓:就是做好犬的狂犬病免疫預(yù)防接種。
據(jù)有關(guān)調(diào)查表明,犬的免疫全國約在10%以下。要達(dá)到對(duì)人群的安全保護(hù),犬的免疫接種率必須在70%以上,所以現(xiàn)在免疫屏障根本沒有形成。
新京報(bào):犬免疫涉及哪些部門管理?
肖東樓:狂犬病防控涉及衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、公安等部門。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)狂犬病防控,農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)動(dòng)物狂犬病防控,公安部門負(fù)責(zé)犬只登記管理。這幾個(gè)部門需要緊密配合。
新京報(bào):犬免疫應(yīng)比人打疫苗省錢?
肖東樓:犬的免疫比人的免疫難度更大,成本費(fèi)用也不少。人好找,但是農(nóng)村大量的犬是散養(yǎng)的,數(shù)量大,范圍廣,必須要有專門的隊(duì)伍去抓,還要進(jìn)行免疫接種,需要有人力、物力和財(cái)力的保障。
據(jù)估計(jì)中國犬只數(shù)量至少在7千萬到1個(gè)億,要達(dá)到70%犬的免疫,工作量和實(shí)施難度都很大。
新京報(bào):犬只管理是否存在多頭管理的障礙?
肖東樓:登記備案和免疫接種分別在公安和農(nóng)業(yè)兩個(gè)部門,有專家認(rèn)為,需要研究更有效的管理方式,提高管理效率。
疫苗免費(fèi)會(huì)致防范過度
新京報(bào):來自一線的調(diào)查是,狂犬病例很多發(fā)生在農(nóng)村。
肖東樓:因?yàn)榭袢呙缫再M(fèi),價(jià)格相對(duì)較貴。有些人被犬咬傷后,存在僥幸心理。有些不打疫苗的人,就會(huì)發(fā)病死亡。
新京報(bào):可以對(duì)疫苗實(shí)行免費(fèi)接種嗎?
肖東樓:很難具體界定,咬傷人的犬就會(huì)傳播狂犬病。有專家認(rèn)為,若采取全免費(fèi)措施,會(huì)造成防范過度。
新京報(bào):那如何解決農(nóng)村疫苗接種率低的問題?
肖東樓:我們希望有條件的地方可以出臺(tái)救助政策。比如湖南張家界,已經(jīng)把狂犬病咬傷暴露后的處置,納入新農(nóng)合。
張家界一年以后就見效,兩年后,狂犬病就基本沒有了。
另外,張家界不僅對(duì)人進(jìn)行救助處理,犬的免疫也在做,這是綜合性的措施。
“十日觀察法”成本太大
新京報(bào):上世紀(jì)80年代曾經(jīng)達(dá)到一年死亡7000例,之后進(jìn)行一輪滅犬行動(dòng),疫情降到100多。你同意滅犬消除狂犬病嗎?
肖東樓:滅犬措施雖然有效,但從政府層面提倡滅犬不是根本辦法。國際社會(huì)也不主張滅犬。我個(gè)人也覺得這不是好辦法。
我們希望國家對(duì)狂犬病的防控能有一個(gè)規(guī)劃。這個(gè)規(guī)劃要明確政府的職責(zé),各級(jí)政府要重視狂犬病防控,同時(shí)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
新京報(bào):一些專家提出“十日觀察法”,你認(rèn)為在中國是能推行嗎?
肖東樓:我覺得有難度。一是中國犬類數(shù)量太多,特別是農(nóng)村,有時(shí)候甚至都找不到咬人的犬;二是,犬傷人的事例太多,每天都是數(shù)萬例,這么大的工作量誰來做?另外,要采取這個(gè)措施,必須犬類免疫達(dá)到一定水平才能這么做,比如國外超過了75%,現(xiàn)在如果在中國做,實(shí)在難以實(shí)施。
新京報(bào):有醫(yī)生說,北京打狂犬疫苗的人95%是“陪打”?
肖東樓:專家認(rèn)為,觀察被犬咬傷的患者,有些是被健康犬咬傷,不會(huì)感染病毒。但即使80%都是健康犬,我們也不知道誰是被另外20%患病犬咬傷的。
新京報(bào):像北京這樣狂犬病發(fā)病低的地方可實(shí)行十日觀察法嗎?
肖東樓:犬類免疫必須達(dá)到70%以上才行,北京差得很遠(yuǎn)。
新京報(bào):每年人接種狂犬病疫苗花費(fèi)上百億元,這筆錢值不值?
肖東樓:被犬咬傷后,我們還沒有有效的方法判定是否是攜帶狂犬病毒的犬,如果不打疫苗,風(fēng)險(xiǎn)太大。所以不能這么理解(值不值)。
關(guān)鍵是,狂犬病死亡率太高,人死了怎么辦呢?并且人接種疫苗是有效果的。所以必須采取這個(gè)措施。
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