記者從昨天召開的衛(wèi)生部新聞發(fā)布例會上獲悉,目前我國廣東、河北等24個省份的社區(qū)醫(yī)院推行收費新政,除掛號費、診查費、注射費外,還有藥事服務成本(主要是指處方費),將這些費用打包向患者收取,平均每人次8-10元并納入醫(yī)保,衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏在昨天的新聞發(fā)布例會上表示,這是社區(qū)醫(yī)院實行藥品零差率之后的補償機制,目前北京尚未執(zhí)行該收費政策。

所謂打包收費,就是把現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(不含藥費、耗材費)以及新增加的“藥事服務成本”的名目——這里主要是指處方費,加以統(tǒng)籌,一并劃入“一般診療費”的名目下統(tǒng)一收取。收費標準每人8-10元,列入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)保患者現(xiàn)場自負部分均在1-2.5元。

但是這種做法目前引發(fā)了一些爭議,主要是非醫(yī)?；颊叩缴鐓^(qū)醫(yī)院診療費用提高了,即使是醫(yī)?；颊?表面上看著自負部分并不高,但也有人認為那些不輸液、只開藥的患者也被收了注射費,顯失公平。

對于此項收費改革鄭宏解釋,據衛(wèi)生部調研,很多地方的社區(qū)醫(yī)院為了吸引患者,實行減免掛號費、診療費等優(yōu)惠政策,然而另一方面,國家政策規(guī)定社區(qū)醫(yī)院必須實行藥品零差率銷售,從某種意義上講,“一般診療費”制度是對社區(qū)醫(yī)院的一種補償機制。

就此項收費新政,記者昨天從北京市衛(wèi)生局獲悉,由于目前本市財政對社區(qū)醫(yī)院的扶植力度更大,所以尚未實行“處方費”等“一般診療費”的收費補償機制。西城區(qū)德外社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任韓崢崢介紹,目前社區(qū)醫(yī)院實行的掛號政策是,60歲以上居民免收掛號費,只收2.5元診療費;60歲以下居民就診時需交納掛號費、診療費共3.5元,同時參保患者的上述支出還可享受醫(yī)保的相關待遇。對于外省社區(qū)醫(yī)院推行的“一般診療費”政策,韓崢崢認為,“有些患者只開藥,不輸液,如果列在一個名目下讓他交注射費,推行起來肯定有阻力。”