核心提示: 腹股溝疝患者在腹股溝區(qū)可觸及可復(fù)性腫塊,可伴有局部墜脹感、消化不良和便秘癥狀?;颊哒玖r(shí),可見腹股溝區(qū)腫塊,可回納或部分不能回納。腹股溝疝須與睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、隱睪癥等疾病相鑒別?! ?
腹股溝疝患者在腹股溝區(qū)可觸及可復(fù)性腫塊,可伴有局部墜脹感、消化不良和便秘癥狀。患者站立時(shí),可見腹股溝區(qū)腫塊,可回納或部分不能回納。腹股溝疝須與睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液、隱睪癥等疾病相鑒別?! ?/p>
1、睪丸鞘膜積液
腹股溝斜疝如果進(jìn)入陰囊,尤其是難復(fù)性疝,應(yīng)與睪丸鞘膜積液鑒別。
鞘膜積液所呈現(xiàn)的腫塊完全局限于陰囊內(nèi),其上界可以清楚摸到;而腹股溝斜疝來自于腹腔,在體外摸不到上界。鞘膜積液透光試驗(yàn)為陽性;而疝氣不透光,其透光試驗(yàn)為陰性。
腹股溝疝時(shí),可在腫塊后方觸摸到具有實(shí)質(zhì)感的睪丸;而鞘膜積液時(shí),睪丸在積液中間,故各方位均呈現(xiàn)囊性感,而不能觸及具有實(shí)質(zhì)感的睪丸。
2、交通性鞘膜積液
交通性鞘膜積液的腫塊往往在起床數(shù)小時(shí)后才緩緩地出現(xiàn)并增大。擠壓腫塊,因積液被擠入腹腔內(nèi),其體積可以減小。
3、精索鞘膜積液
精索鞘膜積液的腫塊位于睪丸上方,邊緣較清楚,不能回納到腹腔內(nèi),腫塊較小,觸之有囊性感,牽拉睪丸時(shí)腫塊隨之上下移動(dòng),陰囊透光試驗(yàn)陽性。而腹股溝斜疝睪丸位于腫塊后方,腫塊邊緣不清晰,陰囊透光試驗(yàn)陰性?! ?/p>
4、隱睪癥
在人體胚胎發(fā)育過程中,睪丸從腹后壁平第二、三腰椎處逐漸下移,經(jīng)腹股溝管,進(jìn)入陰囊內(nèi)。如某種因素使下降的睪丸停留在腹股溝管內(nèi),則為隱睪癥,該病可能被誤診為腹股溝斜疝。
隱睪癥的腫塊比較小,邊界清晰,用手?jǐn)D壓腫塊時(shí),有一種比較特有的睪丸脹痛感。同時(shí),在同側(cè)的陰囊內(nèi)摸不到睪丸。而腹股溝斜疝患者用手?jǐn)D壓腫塊時(shí),無睪丸脹痛感,同時(shí)在同側(cè)陰囊內(nèi)可觸及到睪丸。
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