今年6月,媒體關(guān)于云貴川鄉(xiāng)村“空殼村衛(wèi)生室”的報(bào)道引起省主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視并作出重要批示。按照批示精神,省衛(wèi)生廳立即組成調(diào)查組赴9個(gè)市、州、地開展“空殼村衛(wèi)生室”情況調(diào)查。在調(diào)研基礎(chǔ)上,省政府辦公廳近期制定并下發(fā)《關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助的意見的通知》,著力從根本上解決“空殼村衛(wèi)生室”狀況。

數(shù)據(jù)顯示,我省全部17568個(gè)行政村中,截至2010年年底,按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)已建成村衛(wèi)生室14085個(gè),2011年底再完成3483個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)后,將實(shí)現(xiàn)全省村衛(wèi)生室的全覆蓋;全省共有村醫(yī)和衛(wèi)生人員31517人,其中大專以上學(xué)歷占5%,中專學(xué)歷占63%,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1231人,注冊(cè)護(hù)士196人;2010年全省村醫(yī)的月平均收入為1030元,其中200元為縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助,其余為開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)所得到的相應(yīng)收入。而同期村干部月平均收入為1200元。

調(diào)查結(jié)果表明,截至2011年6月,全省共有“空殼村衛(wèi)生室”966個(gè),占村衛(wèi)生室總數(shù)的5.5%。“空殼村衛(wèi)生室”有三種情況:一是省級(jí)財(cái)政投資新建的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室剛剛完工,尚未驗(yàn)收或啟用,屬這種情況的有334個(gè),占“空殼村衛(wèi)生室”總數(shù)的34.6%;二是原來有村醫(yī),因收入低,村醫(yī)外出打工,現(xiàn)無人提供服務(wù),屬這種情況的有422個(gè),占43.7%;三是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)新建成村衛(wèi)生室招聘不到村醫(yī),屬這種情況的有202個(gè),占20.9%。

深入鄉(xiāng)村實(shí)地調(diào)研后,有關(guān)人員將“空殼”的主要原因歸為三個(gè)。一是地位低、無保障,村醫(yī)工作缺乏吸引力。由于村衛(wèi)生室的村醫(yī)沒有養(yǎng)老、工傷等社會(huì)保障,這樣的工作崗位對(duì)大中專畢業(yè)生缺乏吸引力。二是收入低,村醫(yī)流失。村醫(yī)的收入主要來自醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入、政府補(bǔ)助收入。其中,醫(yī)療服務(wù)收入和藥品收入是收入的主要來源。當(dāng)村衛(wèi)生室覆蓋人口低于1000人時(shí),村醫(yī)每個(gè)月的收入一般不足1000元,難以維持生計(jì),只得放棄村醫(yī)工作另謀生路。三是邊遠(yuǎn)貧困村缺乏本土村醫(yī)。特別是邊遠(yuǎn)少數(shù)民族村寨,交通不便、經(jīng)濟(jì)條件差、工作環(huán)境艱苦、語(yǔ)言不通,政府雖然為這些村修建了標(biāo)準(zhǔn)化的村衛(wèi)生室,但外地人不愿到這里工作,而當(dāng)?shù)赜秩狈δ軇偃蔚谋就链笾袑ａt(yī)學(xué)畢業(yè)生。

為切實(shí)解決“空殼村衛(wèi)生室”問題,在調(diào)研的基礎(chǔ)上,近期省政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助的意見的通知》,著力從根本上解決“空殼村衛(wèi)生室”問題。

具體措施包括:提高村醫(yī)待遇。通過政府定額補(bǔ)助、政府年終考核獎(jiǎng)勵(lì)、政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助和一般診療費(fèi)補(bǔ)助,加大對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)償力度,使我省村醫(yī)的平均月收入提高到1810元,比2010年月均增加780元;

村醫(yī)參加新農(nóng)合和新農(nóng)保。解決醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)問題,穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍;

為邊遠(yuǎn)村衛(wèi)生室訂單定向培養(yǎng)村醫(yī),解決缺人的問題。對(duì)地處偏遠(yuǎn)的村寨,采取從本地選拔人員,與縣衛(wèi)生局簽訂定向培養(yǎng)協(xié)議書,免費(fèi)送到有關(guān)衛(wèi)生職業(yè)院校進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷培養(yǎng),畢業(yè)后及時(shí)補(bǔ)充到定向村衛(wèi)生室;

加強(qiáng)村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。合理制定村醫(yī)培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃,探索符合村醫(yī)實(shí)際、針對(duì)性強(qiáng)的培訓(xùn)模式,不斷提高村醫(yī)的服務(wù)水平和能力;

 實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理,規(guī)范村衛(wèi)生室管理。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理,提高村醫(yī)和村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。

目前,省衛(wèi)生廳正積極督促各級(jí)衛(wèi)生部門迅速將這些政策措施落實(shí)到每一名村醫(yī)。