現(xiàn)階段，我國醫(yī)藥零售業(yè)尚缺乏巨鱷級企業(yè)。一方面，受困于資金平臺較小，業(yè)務(wù)量不大；另一方面，由于發(fā)展歷程不長，缺乏先進的管理經(jīng)驗，零售業(yè)整體業(yè)務(wù)利潤較低。特別是處方業(yè)務(wù)量較為薄弱，而這恰恰是國外零售業(yè)的主營業(yè)務(wù)。 

　　我國至今仍缺乏大而強的藥品供應(yīng)鏈核心企業(yè)。有數(shù)據(jù)顯示，2009年，我國最大的連鎖藥店銷售額僅30多億元人民幣，美國最大的連鎖藥店沃爾格林，銷售額達633億美元。零售前3強占全國藥品零售市場銷售總額不足10%。大規(guī)模的連鎖企業(yè)很少，還有一支龐大的單體隊伍。要提高集中度，最關(guān)鍵的是為零售行業(yè)確立新標(biāo)準(zhǔn)，提高連鎖藥店的存活能力、競爭思維和系統(tǒng)管理機能。

　　商務(wù)部官網(wǎng)上發(fā)布的2010年藥品流通行業(yè)統(tǒng)計結(jié)果顯示：藥品零售市場銷售規(guī)模達1275億元，比上年增長20%。銷售前100位銷售額合計6786億元，同比增長16.7%。其中，前10位銷售總額278.5億元，同比增長18.3%，占前100位企業(yè)銷售總額的41.1%（即在百強藥店中，連鎖藥店前10強銷售逾四成），同比增長1個百分點。處方藥、非處方藥和非藥品類仍各占1/3左右。銷售收入前100位的企業(yè)銷售總額中，處方藥占比為32%，比上年提高1個百分點；非處方藥占比為38%，同比下降1個百分點；非藥品類（含保健品）銷售占比為30%，與上年基本持平。單體藥店生存艱難，只有微利或保本甚至虧本，靠走多元化經(jīng)營之路維持生計，關(guān)門停業(yè)的不在少數(shù)?！　?/p>

　　綱要給力　　

　　《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展綱要（2011~2015）》明確：“隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入和醫(yī)藥分開的逐步實施，鼓勵連鎖藥店積極承接醫(yī)療機構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)。”這對正處于轉(zhuǎn)型中的零售連鎖藥店來說是一大利好，連鎖將成零售業(yè)主導(dǎo)。

　　《綱要》提出：“5年內(nèi)形成1~3家年銷售額過千億元的全國性大型醫(yī)藥商業(yè)集團，20家年銷售額過百億元的區(qū)域性藥品流通企業(yè)；藥品批發(fā)百強企業(yè)年銷售額占藥品批發(fā)總額85%以上，藥品零售連鎖百強企業(yè)年銷售額占藥品零售企業(yè)銷售總額60%以上，連鎖藥店占全部零售門店的比重提高到2/3以上。”這一目標(biāo)的實現(xiàn)，將改變零售格局，尤其是對于中小連鎖和單體店來說，大多只有被大連鎖收購或?qū)崿F(xiàn)加盟統(tǒng)一管理才能持續(xù)發(fā)展。

　　未來5年連鎖藥店將有極大發(fā)展空間，直營力強的連鎖將掌握更大的終端話語權(quán)。同時，新開建的藥店都必須是連鎖店，即今后原則上政府主管部門將不再受理新的單體藥店的許可證申請。筆者獲悉，安徽省合肥市將在年內(nèi)出臺“藥品零售網(wǎng)點設(shè)置規(guī)劃”和“鼓勵發(fā)展連鎖藥店的指導(dǎo)意見”兩方面政策。一為了解決醫(yī)保店在老城區(qū)扎堆的現(xiàn)象，二也能扶植連鎖發(fā)展。上述政策如出臺，筆者大膽猜想，合肥市可能將不再審批單體藥店開張，醫(yī)保資格也只向連鎖藥店發(fā)放。日前，安徽省馬鞍山市食品藥品監(jiān)督管理局出臺《關(guān)于印發(fā)開辦藥品零售連鎖企業(yè)驗收實施標(biāo)準(zhǔn)及開辦藥品零售企業(yè)驗收實施標(biāo)準(zhǔn)的通知》，意在加強對新開辦藥品零售（連鎖）企業(yè)的監(jiān)督管理，促進合理布局。

　　另一方面，藥品流通行業(yè)作為整個供應(yīng)鏈中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一頭連著生產(chǎn)企業(yè)，一頭連著醫(yī)療機構(gòu)和患者，其主導(dǎo)作用已經(jīng)凸顯。

　　《綱要》鼓勵批零一體化，是對大型藥品批發(fā)企業(yè)和零售企業(yè)提出的新要求。藥品批零一體化是整合現(xiàn)有資源，向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸的體現(xiàn)，但最終可能更多仍以服務(wù)主業(yè)為目的。以企業(yè)內(nèi)部藥品批發(fā)、零售板塊整合的方式為基礎(chǔ)發(fā)展一體化，可能更具發(fā)展?jié)摿?。　?/p>

　　零售利因　　

　　對于零售連鎖藥店快速發(fā)展的有利因素，除了《綱要》中強調(diào)促進連鎖經(jīng)營的發(fā)展，創(chuàng)新藥品經(jīng)營模式外，現(xiàn)有連鎖企業(yè)本屬批零一體化企業(yè)，資金雄厚，硬件設(shè)施、人員素質(zhì)和質(zhì)量管理制度齊備、管理先進，底氣足、有實力、品種多、規(guī)格全，能滿足市場需求，藥店經(jīng)營服務(wù)和售后服務(wù)很好，能拒用醫(yī)?？ㄋ儇浻闷贰⒒瘖y品、保健用品等，在廣大用戶中有良好的信譽。今年初，有媒體報道稱，農(nóng)村連鎖藥店有九成是盈利的，這是其生存發(fā)展的先決條件。

　　新醫(yī)改對縣級醫(yī)院進行改革，令農(nóng)村醫(yī)療三級網(wǎng)絡(luò)日趨完善；基本藥物實行零差率，“新農(nóng)合”等醫(yī)保制度進一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例傾斜……以上種種，在盤活基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的同時，也給基層零售藥店帶來一定沖擊。這種沖擊對單體藥店是顯而易見的，對連鎖藥店則無大礙?！毒V要》還提出“社區(qū)醫(yī)院處方外配”，利于促進醫(yī)藥分開，最終解決“看病貴”。

　　單體藥店規(guī)模小，全依賴巨額差價生存，在新醫(yī)改不斷深化的當(dāng)下欲謀出路，一是被并購，二是加盟，三是出局。美國的CVS連鎖藥店成立于1963年，然而僅用了40多年時間，就成為美國規(guī)模最大的連鎖藥店，超越了成立于1901年的沃爾格林。其成長主要得益于持續(xù)的并購。目前被連鎖企業(yè)并購改為連鎖藥店的案例較多，這會是單體藥店的最佳選擇。

　?。ㄗ髡呦滴錆h醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會專家委員會專家）