多數(shù)糖尿病患者在出現(xiàn)饑餓感、心慌、出汗、渾身癱軟等低血糖癥狀時，測血糖都是偏低，但也有少數(shù)患者在出現(xiàn)低血糖癥狀時，血糖值結(jié)果并不低。關(guān)于出現(xiàn)低血糖癥狀時，血糖濃度卻不低的病理機制，可能與以下因素有關(guān)： 

　　1.相對性低血糖學說：即患者原來血糖較高，經(jīng)過胰島素治療后，短期內(nèi)血糖下降過快或下降幅度過大而引起低血糖癥狀，此時血糖往往正?；蚵愿摺?/p>

　　2.植物神經(jīng)病變學說：糖尿病患者由于合并植物神經(jīng)病變或服用β受體阻滯劑（如心得安等），使機體對低血糖產(chǎn)生癥狀反應的閾值降低，表現(xiàn)為對低血糖反應遲鈍甚至是毫無癥狀。

　　3.腦細胞能量不足學說：糖尿病患者由于存在胰島素分泌不足或胰島素抵抗，使血糖由細胞外向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運，以及在細胞內(nèi)代謝產(chǎn)能的過程受到影響。細胞缺乏能量而引起低血糖反應，但是細胞不能區(qū)分其能量不足究竟是因為血糖不足，還是葡萄糖不能進入細胞并轉(zhuǎn)化為能量。所以，低血糖癥狀的實質(zhì)是細胞能量缺乏的外在表現(xiàn)，這也可以部分地解釋為何有些患者血糖不低，但卻有低血糖癥狀，尤其是神經(jīng)中樞缺糖癥狀，如頭暈、頭昏、意識障礙等。

　　糖尿病低血糖是低血糖癥的一種最常見的臨床類型。血糖濃度與糖尿病低血糖反應，尤其是交感神經(jīng)興奮癥狀的出現(xiàn)無明顯的對應關(guān)系。臨床上既要防止無癥狀性低血糖的發(fā)生，又要慎重對待血糖正常甚至偏高的低血糖癥。