膠囊最好別剝開吃
不少人看到膠囊藥,就頭疼。它外殼黏黏的,明明吞下去了,可總感覺還卡在喉嚨里。因此,有些人將它剝開,把藥粉和著水咽下。
衛(wèi)生部北京醫(yī)院藥劑科主任孫春華說,膠囊制劑一般不建議剝開吃,除非患者服用膠囊類藥物確實(shí)有困難,或劑量超出治療需要。尤其是緩釋膠囊和腸溶性膠囊,絕對(duì)不能剝。這兩類膠囊藥之所以如此設(shè)計(jì),是為了精確定位,保證藥物在小腸等特定位置被吸收。若剝開用,前者可能會(huì)降低療效,后者則易引發(fā)藥物性胃炎。
腸溶性膠囊內(nèi)裝的,不少是對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。其中,對(duì)胃“敵意”最大的,當(dāng)屬非甾體類抗炎藥,如芬必得。這些藥會(huì)造成胃黏膜細(xì)胞損傷,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致消化性潰瘍、出血及穿孔。腎上腺皮質(zhì)激素藥物會(huì)減緩胃黏膜上皮細(xì)胞的更新速度,促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌。同時(shí),消化酶類或益生菌類的膠囊藥物,也必須整顆咽下。
相對(duì)來說,兒童和老人服用膠囊的難度較大。因此,若膠囊體積較大,確實(shí)吞咽困難,可以咨詢藥劑科醫(yī)生,看看能不能剝開用。一般,用藥時(shí)間短、次數(shù)少的,偶爾剝開吃問題不大。在藥物沒有合適劑量的情況下,醫(yī)生也會(huì)指導(dǎo)患者,用乳糖稀釋膠囊,分次服用。
為了讓患者更方便地服用膠囊,不妨遵循以下四步。第一,涼一杯200—300毫升的溫開水送服。但不能用熱水或果汁送藥。前者會(huì)加速膠囊溶化,或使膠囊皮粘在喉嚨或食道里。后者是酸性的,會(huì)提前溶 解許多藥物,不利于吸收,還可能影響部分藥效的發(fā)揮。第二,服藥前先喝一口水。一是為了“復(fù)習(xí)”吞咽動(dòng)作,二是潤澤喉嚨和食管,便于藥物下落。第三,把膠囊含入口中,再抿一口水咽下。這樣能避免膠囊粘在口腔、咽喉處。如治療骨質(zhì)疏松的膠囊藥等,由于腐蝕性較強(qiáng),服用時(shí)若粘到食道,釋放的化學(xué)藥品會(huì)灼傷食道黏膜。第四,再喝一口水。成人食管有3處狹窄,尤其是第二個(gè),會(huì)阻擋膠囊等“異物”通過。這口水能加速藥物順利通過狹窄處。
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