去社區(qū)生服務(wù)機構(gòu)看病 門診費也能刷醫(yī)?？?/h1>

2011-10-28 14:09 來源：貴州商報 作者：呂飛 (0) 點擊：

核心提示：今后,貴陽城鎮(zhèn)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病,普通門診醫(yī)療費用也可以刷醫(yī)保卡了。據(jù)悉,下月1日起,貴陽市決定在該市小河區(qū)、烏當(dāng)區(qū)選擇有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展拓寬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診保障范圍試點工作。

今后,貴陽城鎮(zhèn)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病,普通門診醫(yī)療費用也可以刷醫(yī)?？恕?jù)悉,下月1日起,貴陽市決定在該市小河區(qū)、烏當(dāng)區(qū)選擇有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展拓寬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診保障范圍試點工作。

此次開展門診統(tǒng)籌工作應(yīng)遵循“保基本、強基層、建機制、可持續(xù)”的原則,重點保障群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病,堅持社會共濟,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金風(fēng)險控制和參保居民共同分擔(dān)普通門診費用的分擔(dān)機制。適用于在小河、烏當(dāng)兩地繳費的參保居民及中小學(xué)學(xué)生。

據(jù)悉,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員按時足額交納醫(yī)療保險費后,可按規(guī)定享受住院和門診大病基本醫(yī)療保險待遇。拓寬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診保障范圍試點工作開始后,試點居民在指定試點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用,將納入統(tǒng)籌范圍,即可以使用醫(yī)保卡支付。

試點居民普通門診費用管理辦法由各試點醫(yī)療機構(gòu)自行制定,確定合理的門診起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和統(tǒng)籌支付比例,符合規(guī)定的醫(yī)療費用,支付比例原則上不低于50%。

試點居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金中列支,參保居民個人不繳費。試點居民欠繳基本醫(yī)療保險費的,欠費期間的基本醫(yī)療保險待遇,基金不予支付;自繳清欠費的次月起可享受普通門診統(tǒng)籌待遇。試點居民在指定的試點醫(yī)療機構(gòu)之外發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用由本人承擔(dān)。

區(qū)(縣)社保經(jīng)辦機構(gòu)按戶籍所在社區(qū)為試點居民指定普通門診試點醫(yī)療機構(gòu),并向社會予以公布。

 

Tags：社區(qū)衛(wèi)生 基本醫(yī)療 醫(yī)院

責(zé)任編輯：露兒

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