醫(yī)生曝寫病歷占60%上班時間 看電腦多過看病人
●上班時間寫病歷占用60%時間,看電腦多過看病人。
●電子病歷變成簡單的復制、粘貼后,女病人有了“前列腺增生”,男病人也會“月經(jīng)不調(diào)”,笑話頻出,這是在“解放”醫(yī)生還是在害醫(yī)生?
●醫(yī)生把熬成主治醫(yī)生當成脫離苦海,因為再不用管床、寫病歷。
●病人去世,醫(yī)生不愿交出病歷,病人家屬以為醫(yī)生在篡改病歷,其實是為了前面不完整的病程記錄。
病歷書寫要求不科學,引出上述種種怪現(xiàn)象、潛規(guī)則。近日,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在博客中刊登了一個普通醫(yī)生寫給衛(wèi)生行政部門的建議,呼吁精簡病歷書。
醫(yī)生自曝
寫病歷占60%上班時間
廖新波轉(zhuǎn)載的這封來信,是一名醫(yī)生寫給衛(wèi)生廳醫(yī)政處的,呼吁精簡病歷。廖新波說,他并不完全認同這個醫(yī)生的觀點,之所以原文照登,是為了讓大家了解一下醫(yī)生在繁重的工作中有多少的責任與壓力。這位醫(yī)生在文中寫到,目前中國的病歷書寫制度已嚴重地阻礙了醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)生要用大量的時間書寫大量的文字,而只用很少的時間去為病人解決實際的醫(yī)療問題。
據(jù)介紹,最近著名醫(yī)學專業(yè)網(wǎng)站《丁香園》作了一次專項調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有50%以上的住院醫(yī)生平均每天用于寫病歷的時間達四小時以上,其中還有相當一部分寫病歷的時間超過七小時。記者求證
為省事醫(yī)生各顯神通
對于這位醫(yī)生的說法,記者采訪了廣州多家三甲醫(yī)院的醫(yī)生和管理者,所站位置不同,他們每個人的看法也有明顯差異。一家醫(yī)院的辦公室主任本身是學臨床醫(yī)學專業(yè)的,畢業(yè)后轉(zhuǎn)做行政。他認為目前病歷書寫的任務確實非常繁重,不過在大醫(yī)院,特別是有教學任務的醫(yī)院,這份工作絕大部分是由實習生完成的,需要醫(yī)生做的已經(jīng)沒有那么多了。其實按照規(guī)定,沒有執(zhí)業(yè)資格的實習生是不能寫病歷的,但“這就是現(xiàn)實”。他坦言,在一些沒有實習生的基層醫(yī)院,還是要靠醫(yī)生自己去寫。這位主任說,從他切身的感受,寫病歷的過程對理清診療思路還是有很大幫助的。
另一家醫(yī)院神經(jīng)外科的一位住院醫(yī)師則說,自己寫病歷簡直寫到“傷”了,一些跟自己相似的年輕醫(yī)生都不愿意接新病人。其實對醫(yī)生來說,給病人看病治療是件有趣的事??尚虏∪说牟v書寫特別多,工作量大不說,還很容易被挑出錯,一旦挑出錯就要扣錢,很多醫(yī)生都想逃避。
病歷造假
一旦事發(fā)后果或很嚴重
在廖新波的博文中,這位醫(yī)生還透露,日常的病歷存在大量造假的現(xiàn)象。這位醫(yī)生說,醫(yī)生在寫病歷的時候,為了應付檢查者,并不能真正按病人的實際情況寫,而是按“要求”寫,才能通過檢查。
廖新波表示,他只是希望引起網(wǎng)友的討論:中國的病歷是否需要精簡?如何精簡?他理解的病歷書寫就是對醫(yī)生自己說了什么、做了什么的真實、客觀的記錄,這既是將來重要的病例研究資料,也是法庭的呈堂證供。醫(yī)生們?nèi)绻阉醋鰬稒z查所寫,那就大錯特錯了,復制病歷、病歷造假會害了醫(yī)生自己。
-他山之石
國外醫(yī)生這樣寫病歷
美國
患者就診,醫(yī)師花時間和病人討論病情,包括病史。治療完畢,患者離開診室后,醫(yī)師使用一臺錄音設備,記錄患者這次的就診信息。這些醫(yī)療信息,可以錄入一個手持錄音機或一臺接入中心服務器的常規(guī)電話。醫(yī)學聽錄員評估醫(yī)生的這一錄音報告,然后,通過聽寫,將聲音文件或錄音帶轉(zhuǎn)化為符合格式要求的醫(yī)療記錄。
新加坡
醫(yī)院有專門的輔助人員幫助醫(yī)生寫病歷,醫(yī)生只需要記錄一些重要的、關鍵的病人信息,然后將記錄紙交給專人,由后者負責將病歷整理補充為完整的文字資料。
法國
醫(yī)生的病歷只有簡單的一頁紙,左上角印著診所和醫(yī)生的姓名、電話以及醫(yī)生的電子郵箱,下面是醫(yī)生手寫或者打印的藥名。法國醫(yī)生寫病歷都不能超過3分鐘。對于重病的病人,大醫(yī)院的醫(yī)生會通過電話與病人的私人醫(yī)生保持聯(lián)系,一般不依賴病歷。
責任編輯:refine
-
新版醫(yī)保目錄8月來襲 這四類藥調(diào)入呼聲最高
近日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱《意見稿》),明確2019年醫(yī)保目錄調(diào)整工作分為三個階段,即1-3月準備階段,4-5月評審階段(確定備選名單、遴選專家投票、確定調(diào)入調(diào)出藥品名單、談判),2019年6月常規(guī)目錄發(fā)布階段,2019年6-7月談判階段,2019年8月發(fā)布談判準入目錄。...
-
央視曝光藥師掛證亂象 藥師掛證再迎整頓潮
央視3.15晚會曝光掛證亂象,某執(zhí)業(yè)藥師掛證平臺已無法訪問,藥師掛證再迎整頓潮。...
-
地板價!廣東藥價全省聯(lián)動
3月12日,廣東省人民政府官網(wǎng)發(fā)布《關于印發(fā)廣東省改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案的通知》。...
-
大批醫(yī)藥代表工資下降?新機會來了
目前,似乎整個行業(yè)被悲觀的情緒所籠罩:曾有資深的醫(yī)藥代表對賽柏藍表示,現(xiàn)在“悲觀”是大趨勢:政策壓力大導致的從業(yè)環(huán)境不理想,控費背景下完不成指標,所做的產(chǎn)品市場空間有限…… ...
-
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名
金額公開!全國醫(yī)院用藥品種、科室、藥企排名...
-
4+7未中選藥品大降價!格列衛(wèi)歷史最低
海發(fā)通知,4+7未中選藥品降價!格列衛(wèi)(100mg*60片)降至7182元,創(chuàng)歷史最低。...
-
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!
剛剛!3個大品種說明書被改,兒童、孕婦禁用!...
-
剛剛!這60個藥,被暫停采購(附名單)
2月27日,江西省醫(yī)藥采購服務平臺發(fā)布《關于調(diào)整二甲雙胍等藥品網(wǎng)上采購資格的通知》,有60個藥被暫停掛網(wǎng)資格,涉及46家藥企。...
-
4+7未中選高價藥,提高自負比例
4+7最新文件,未中選高價藥,提高自負比例,未中選藥品梯度降價。...
-
藥監(jiān)不放假 加班查藥店!5大重點需注意
這個春節(jié),藥監(jiān)沒放假,重點對藥店執(zhí)業(yè)藥師在職在崗和處方藥銷售進行了檢查。節(jié)后整治五重點,所有藥店需注意。...
-
輔助用藥,再迎致命打擊
近日,業(yè)內(nèi)流傳一份由國家衛(wèi)健委藥政司起草的《關于征求開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價工作通知(征求意見稿)意見的函》(以下簡稱《意見稿》)。...
-
通過率僅14.1%!執(zhí)業(yè)藥師考試創(chuàng)7年最低
近日,國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心發(fā)布通知,公布2018年度國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格標準和考試結果。...