醫(yī)保定點(diǎn)資格曾經(jīng)是無數(shù)藥店追求的香餑餑，但是近年來，不同地區(qū)不斷調(diào)整醫(yī)保管理政策——有的地方明令禁止醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售任何非藥品（如成都），有的地方醫(yī)保政策又相對較放開（如昆明、青島），再加之CPI高企、藥品毛利率下滑給藥店帶來的現(xiàn)實(shí)壓力，不同區(qū)域藥店開始重新審視醫(yī)保定點(diǎn)資格的重要性，有藥店繼續(xù)堅守醫(yī)保陣地，也有藥店正著手或躍躍欲試于棄醫(yī)保轉(zhuǎn)型多元化。在此市場背景下，醫(yī)保定點(diǎn)資格于零售藥店而言，是否意義猶在？如果已然不在，具有怎樣業(yè)態(tài)或市場優(yōu)勢的藥店擁有放棄權(quán)？

　　1 讓經(jīng)營特色來決定

　　案例：山東青島醫(yī)保城

　　“面對或緊縮、或放開的醫(yī)保管理政策，藥店應(yīng)視自身的經(jīng)營特色決定是否繼續(xù)保留醫(yī)保定點(diǎn)資格。有的藥店，如本是以藥品經(jīng)營為主，而且醫(yī)保刷卡能給其帶來較大的銷售份額，應(yīng)該繼續(xù)保留醫(yī)保定點(diǎn)資格。”中國醫(yī)藥物資協(xié)會連鎖藥店委員會主任徐郁平如是說。

　　青島醫(yī)保城藥品連鎖有限公司成立于2003年，其從成立之日起便是奔著醫(yī)保店來的，店名便是印證。其董事長馬守軍告訴記者，“青島醫(yī)保城在青島和濟(jì)南的60家藥店全是醫(yī)保店。”雖然都是醫(yī)保店，但在經(jīng)營上，除了銷售中西成藥、保健品、中藥飲片、醫(yī)療器械、計生用品等醫(yī)保報銷范疇內(nèi)的產(chǎn)品外，藥店還有眼鏡、藥妝等非藥品的陳列和銷售，“但是所占比重非常少，僅有2%左右。”

　　馬守軍向記者透露，“醫(yī)保刷卡給藥店帶來的銷售額在55%左右，與同等規(guī)模的藥店相比，醫(yī)保定點(diǎn)藥店比非醫(yī)保店的銷售額高出40%。之前，前來刷卡的以中老年人居多，但是現(xiàn)在有朝年輕化發(fā)展的趨勢。有一部分年輕人是替長輩購買藥品，另一部分則是保健意識加強(qiáng)，或生活壓力過大導(dǎo)致身體出現(xiàn)疾病而來購買藥品或相關(guān)保健品的。”記者還了解到，青島市的醫(yī)保政策相對寬松：2009年11月6日出臺的《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理辦法》明確規(guī)定，醫(yī)保卡可以用于刷卡消費(fèi)：藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片；國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品；一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品；衛(wèi)食健字、國食健字類保健品。

　　不過面對房租高昂、人工費(fèi)用上漲而藥品毛利率下降所導(dǎo)致的現(xiàn)實(shí)生存壓力，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對醫(yī)保藥店產(chǎn)生的強(qiáng)烈沖擊，馬守軍無不表現(xiàn)出些許憂慮，“受醫(yī)保新政策的影響，藥店的銷售業(yè)績大約有15%~25%下滑”，但出于青島還不具備大規(guī)模發(fā)展多元化藥店的市場環(huán)境以及青島醫(yī)保城多來年“醫(yī)保藥店”的明確定位，馬守軍表示，目前沒有考慮過舍棄醫(yī)保轉(zhuǎn)型多元化。

　　為了控制成本，提高毛利率，青島醫(yī)保城藥品連鎖有限公司聯(lián)合山東省其他10家醫(yī)藥連鎖企業(yè)共同出資籌建山東魯和醫(yī)藥投資有限公司，與上游議價，降低采購成本；同時通過加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高坪效來提高毛利率。“目前，醫(yī)保城的毛利率可達(dá)到25%左右。”馬守軍如是說。

　　2 走在政策前頭　　

　　案例：河南開封市百氏康醫(yī)藥連鎖

　　徐郁平分析,“在區(qū)域市場環(huán)境有利于醫(yī)保店發(fā)展，多元化市場前景仍不明朗的情況下，醫(yī)保店仍可作藥店的主打牌，而像四川德仁堂這種以大健康為主要經(jīng)營特色，又處于消費(fèi)者對大健康產(chǎn)品需求又較大的區(qū)域，則可適當(dāng)放棄醫(yī)保，謀求大健康發(fā)展。同時藥店也要擅于研究國家或有關(guān)部門的相關(guān)政策，走在政策的前面而不是等政策。”

　　據(jù)了解，河南省相關(guān)部門規(guī)定，在藥店刷醫(yī)?？ǎ荒苡糜谫徺I醫(yī)保藥品目錄里的產(chǎn)品。河南開封市百氏康醫(yī)藥連鎖有限公司是一家以醫(yī)保店為主的藥店，成立于2003年。旗下的30家藥店中，醫(yī)保店占了70%以上的比例。其位于開封市著名商業(yè)旺街省府前街面積達(dá)1500多平方米的中心店更是申請到“開封市醫(yī)療保險定點(diǎn)刷卡單位”、“開封市金明區(qū)醫(yī)療保險定點(diǎn)刷卡單位”、“鄭煤集團(tuán)醫(yī)療保險定點(diǎn)刷卡單位”等多家單位的醫(yī)保定點(diǎn)資格。

　　其董事長陳峰告訴記者，之所以重視醫(yī)保資格，是因?yàn)榘偈峡堤幱趦?nèi)陸城市開封市，“藥店多元化發(fā)展市場還不成熟”，藥店仍需以藥品銷售為主，并且百氏康自創(chuàng)建以來，便是以“藥品批發(fā)”企業(yè)的定位示人。在百氏康中心店1500平方米的經(jīng)營面積里，陳列著處方藥、非處方藥、中藥飲片、醫(yī)療器械、保健品、日化品、食品等九大品類的8000多個品規(guī)，但“藥品銷售額占公司總銷售額的八成以上。”

　　另外，百氏康中心店周邊的環(huán)境也使其醫(yī)保店的資格頗具意義。在百氏康中心店的附近有兩大三甲醫(yī)院——河南大學(xué)淮河醫(yī)院和開封市第一人民醫(yī)院，每天從兩大三甲醫(yī)院分流過來的處方藥品的銷售在百氏康整個藥店的銷售中也占有很大的比例。

　　“我認(rèn)為以后藥店的發(fā)展主要有兩種業(yè)態(tài)，一種是像百氏康這樣的專營藥品的藥店，醫(yī)保定點(diǎn)資格對于這類藥店的重要性自然不言而喻；而另一種則是以多元化經(jīng)營為特色的藥店，對于這類藥店醫(yī)保定點(diǎn)資格的優(yōu)越性則很難顯現(xiàn)。”徐郁平如是說。

　　眼下醫(yī)保定點(diǎn)藥店多受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沖擊，但百氏康中心店則不存在這樣的擔(dān)憂。陳峰告訴記者，2009年，開封市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向社會力量開放時，連鎖總部便根據(jù)相關(guān)條件在百氏康中心店旁邊開設(shè)了個體診所，并向所在的商街申請到了“鼓樓區(qū)行宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”資格。“雖然社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身盈利情況并不很好，但是每天卻為藥店開具大量處方提供了極大的便利。”

　　3 適當(dāng)舍棄果斷轉(zhuǎn)型　　

　　案例：廣東清遠(yuǎn)百姓大藥房

　　“目前，全國各個區(qū)域市場，由于醫(yī)保政策不同，醫(yī)保資源的珍貴與稀缺程度也不一樣。對于醫(yī)保資源稀缺的區(qū)域市場，如醫(yī)保定點(diǎn)藥店占當(dāng)?shù)厮幍瓯壤陀?0%~60%，藥店應(yīng)該珍惜醫(yī)保定點(diǎn)藥店的資格，而對于醫(yī)保定點(diǎn)藥店超過這一比例的區(qū)域市場，藥店可以適當(dāng)舍棄醫(yī)保定點(diǎn)資格，謀求多元化發(fā)展。”徐郁平如是說。

　　清遠(yuǎn)市場對醫(yī)保藥店的審查可謂條件寬松，“只要開業(yè)滿3個月、具有GSP認(rèn)證、面積超過60平方米的藥店都可以申請醫(yī)保定點(diǎn)資格。”清遠(yuǎn)百姓大藥房董事總經(jīng)理肖瑜說，“在清遠(yuǎn)百姓的74家門店中，有70家是醫(yī)保店。沒有醫(yī)保資格的4家藥店都是新開不到3個月的。”

　　肖瑜告訴記者，“醫(yī)保店的銷售額雖然高出非醫(yī)保店40%的比例，但是在毛利率上卻比非醫(yī)保店低10個百分點(diǎn)。”

　　去年6月份，清遠(yuǎn)實(shí)施新的醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理政策，不允許醫(yī)保定點(diǎn)藥店銷售化妝品、消字號、食證字號的非藥品。肖瑜表示，該政策對清遠(yuǎn)的藥店產(chǎn)生了較大影響。“當(dāng)時清遠(yuǎn)百姓調(diào)整了四、五百個品種，不少非藥品不得不下架。”

　　在醫(yī)保政策不斷緊縮，醫(yī)保店藥品毛利率又逐漸下降的情況下，“清遠(yuǎn)百姓在未申請醫(yī)保資格的4家門店中選擇兩家進(jìn)行多元化嘗試。”

　　清遠(yuǎn)百姓兩家試水多元化的門店，均位于商業(yè)中心，且面積都在100平方米以上。經(jīng)營的品種，藥品占40%左右的份額，其余的則是化妝品、醫(yī)療器械、食品等產(chǎn)品，“目前，這兩家藥店運(yùn)營時間都不超過2個月，效果還不是很明顯，還未實(shí)現(xiàn)盈利。如果能夠運(yùn)營成功，可以考慮更多的門店來從事多元化經(jīng)營。”肖瑜表示。

 　　同時，對于各地不斷收緊的醫(yī)保管理政策，肖瑜呼吁，“醫(yī)保政策的實(shí)施，就是為了惠及老百姓，只要能給消費(fèi)者帶來便利、與消費(fèi)者的健康息息相關(guān)的產(chǎn)品，國家相關(guān)職能部門都應(yīng)該適當(dāng)放開醫(yī)?？ǖ乃⒖ǚ秶?rdquo;