深圳一產(chǎn)婦在羅湖婦幼保健院打完“杜冷丁”，胎兒“胎心”弱了

　　胎兒剖出后 “無呼吸”夭折

　　羊城晚報訊 記者陳驍鵬報道：本月23日，25歲的孕婦楊女士，在羅湖區(qū)婦幼保健院待產(chǎn)期間，醫(yī)生按規(guī)范為其注射入100毫克杜冷丁，院方稱近五個小時后，其胎中嬰兒呼吸虛弱，剖腹取出后“無呼吸”，經(jīng)搶救無效身亡。其家屬投訴稱，楊女士懷胎十月，直至分娩前，嬰兒各項指標健康正常，受“杜冷丁”藥物副作用影響，導致嬰兒夭折。

　　院方法人代表接受羊城晚報記者采訪時表示，醫(yī)務人員在整個診療過程中按規(guī)范進行，無違法違規(guī)行為，只同意以“無過錯未鑒定規(guī)責安慰”的方式，支付家屬8萬元安慰金。而家屬方認定醫(yī)院應負主要責任，不同意為死嬰作病理解剖鑒定，不接受安慰金，截止記者截稿，雙方仍未達成共識。

　　用完杜冷丁五小時“胎心”弱了

　　今年25歲的孕婦楊女士，懷孕16周后于6月份在羅湖區(qū)幼保健院建檔產(chǎn)檢，預產(chǎn)期在10月21日。據(jù)其家屬向記者出示的各項產(chǎn)檢資料顯示，在10月22日前往醫(yī)院待檢前，胎中嬰兒各項指標均正常，而院方也承認了這一說法，在意外發(fā)生前，胎兒各項產(chǎn)檢并未發(fā)現(xiàn)有異常情況。

　　10月23日上午5時許，楊女士在醫(yī)院自然臨產(chǎn)，因潛伏期8小時，產(chǎn)程遲緩，醫(yī)院在當天中午下診斷后，于13時50分許，為楊女士注射100毫克杜冷丁，她隨后進入熟睡狀態(tài)。

　　據(jù)院方出示的候產(chǎn)記錄顯示，楊女士在入睡期間，護士曾于14時30分與15時30分，兩次進入病房查看，因孕婦熟睡，在對嬰兒的“胎心”、“胎位”等各項檢查中，均沒有文字記錄。直到16時30分許，護士檢查出胎兒“胎心”每分鐘146次，仍屬正常。但到了下午17時40分，醫(yī)生查房時未聽到有“胎心音”，B超顯示胎心音弱，只有每分鐘五六十次。

　　楊女士的丈夫潘先生告訴記者，23日中午，他老婆確實出現(xiàn)了疼痛比較頻繁的現(xiàn)象，按醫(yī)生的意思是打針為她消除疼痛，睡一覺后再進行分娩。他們因擔心打針會對孩子產(chǎn)生副作用，因此兩次提出反對?！搬t(yī)生當時堅持要打，并判斷說胎兒要在八、九個小時后才能產(chǎn)出?！彼f，當時醫(yī)生只提供了一個治療方案，并沒有征求他們意見是否為她剖腹或打催產(chǎn)針等，因而他們就沒再拒絕。

　　潘先生還對醫(yī)院出示的候產(chǎn)記錄等材料提出了疑議，并認為有造假嫌疑。他稱，打完杜冷丁后，老婆很快就入睡了，家屬都在病房外守候，只留她一個人在里面。前后將近有五個小時的時間，均沒有護士或醫(yī)生進入病房對她進行過檢查。直到下午17時40分，醫(yī)生查房才發(fā)現(xiàn)胎兒有問題。因而他質(zhì)疑稱，“為何我老婆打完針后，五個小時沒有為胎兒檢查心跳？”

　　記者從院方了解到，23日下午6時25分，手術取出嬰兒，無胎心，隨即搶救。50分鐘后，心跳出現(xiàn)，40次每分鐘。當晚8時，心率由60次每分鐘升至100次每分鐘，生命指標一度轉(zhuǎn)好。但到10月23日晚9時許，心跳停止，直至23時許搶救無效，宣布身亡。

　　院方是否合理看護成雙方焦點

　　昨日下午，羅湖區(qū)婦幼保健院院長兼法人代表譚敏接受本報記者采訪，針對潘先生等家屬提出的有關質(zhì)疑，他表示，“杜冷丁在分娩運用上，已經(jīng)有一兩百年的歷史?！睏钆吭诔霈F(xiàn)生產(chǎn)潛伏期超過八小時等狀況時，醫(yī)生根據(jù)操作規(guī)范，按要求為其注射杜冷丁，目的是利于產(chǎn)婦休息，協(xié)調(diào)不規(guī)則宮縮、促進產(chǎn)程進展。期間醫(yī)生看過一次，護士看過兩次，完全符合規(guī)范中的二至四小時觀察孕婦一次的規(guī)定。而潘先生堅持認為院方在其老婆熟睡期間，未盡到醫(yī)護責任，并稱如早發(fā)現(xiàn)胎兒心跳有異常應可救治。

　　本報記者在“醫(yī)患雙方”共同在場的情況下，查看了病房監(jiān)控室的錄像，記者發(fā)現(xiàn)，在23日下午2時至5時期間，確有護士進出過楊女士的病房，并非家屬所稱“無人進出”。

　　此外，記者注意到，每次護士進出病房的時間非常短暫，大概在一分鐘的時間之內(nèi)。其家屬提出疑問，“護士就只是進去看了一眼就出來，在時間上就根本不可能給胎兒做心跳等方面的檢查?！?/p>

　　深圳婦兒醫(yī)院一位副主任醫(yī)師告訴記者，醫(yī)生使用杜冷丁是正確的，但藥物都是有利有弊，醫(yī)生肯定是在利大于弊的情況下才會使用。而單憑這一方面還無法確定是否是由杜冷丁所引起，“引起窒息還有其他多方面原因。”