人妻少妇精品久久|女狠狠噜天天噜日日噜|亚洲综合色婷婷六月丁香|亚洲无码免费的黄色一级片|国产欧美一区二区精品视频|麻豆亚洲国产精品无码色欲|免费无码国产v片在线看视色|精品人妻av一区二区三区麻豆

首頁(yè) > 健康保健 > 健康資訊

醫(yī)生存在“知識(shí)壟斷” 制度性因素誘發(fā)醫(yī)患沖突

2011-11-08 09:14 來(lái)源:搜狐新聞 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

  醫(yī)患沖突不斷,往往是舊聞未去新聞?dòng)謥?lái)。不過(guò),我們還是希望類似于北京同仁醫(yī)院咽喉科徐文主任被患者砍十幾刀的事件就是最后一樁。但這幾乎是不可能的。在事件被一次又一次地重復(fù)的過(guò)程中,我們不得不思考,是什么導(dǎo)致了這一后果?

  現(xiàn)代醫(yī)療越來(lái)越專業(yè),對(duì)知識(shí)的要求越來(lái)越高,普通患者不可能懂得對(duì)自己疾病進(jìn)行治療,因此,在醫(yī)療市場(chǎng),單個(gè)普通患者不可能像普通市場(chǎng)的消費(fèi)者那樣對(duì)供方進(jìn)行監(jiān)督、制衡,而是必須更多地依賴其它專業(yè)機(jī)構(gòu)去監(jiān)督醫(yī)生。在國(guó)外,履行這種監(jiān)督責(zé)任的機(jī)構(gòu)主要是政府的醫(yī)療衛(wèi)生管理部門和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。特別是競(jìng)爭(zhēng)性的醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),他們?yōu)榱俗陨淼睦?,必須一方面服?wù)好投保人,吸引他們投保,另一方面必須監(jiān)督醫(yī)生,防止他們花費(fèi)過(guò)多。

  但在我國(guó),這兩類組織的監(jiān)督功能都遭到了弱化。擁有我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)療資源的公立醫(yī)院基本上都直接歸醫(yī)療衛(wèi)生管理部門所有,既然他們本來(lái)就是一家人,自己人監(jiān)督自己人,當(dāng)然是很難得力的;我國(guó)社會(huì)性醫(yī)療保險(xiǎn)非常落后,而基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)由政府獨(dú)家承辦,缺乏競(jìng)爭(zhēng),也沒(méi)有多少動(dòng)力履行監(jiān)督責(zé)任。也就是說(shuō),在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域,醫(yī)生存在著知識(shí)壟斷。如果說(shuō)在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,壟斷色彩還不算特別明顯是因?yàn)檎伪憩F(xiàn)和道德清白對(duì)他們還有強(qiáng)大約束力的話,那么進(jìn)入商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代,這種壟斷就必然會(huì)造成對(duì)患者的傷害,如果不加以約束,將導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)生的不信任。

  我國(guó)醫(yī)療收費(fèi)由政府管制,且以追求“公益”的名義定得很低。在目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,基本上所有的資源都必須要依靠貨幣才能獲得,為了生存,就必然迫使醫(yī)生和醫(yī)院要從別處多收費(fèi),也就是常說(shuō)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。從表面上看,“以藥養(yǎng)醫(yī)”只不過(guò)是左右手的游戲,藥費(fèi)填補(bǔ)了少收費(fèi)的缺口,可實(shí)際上,價(jià)格決定著供需,醫(yī)療收費(fèi)低了,就沒(méi)有人愿意多提供醫(yī)療服務(wù),而藥價(jià)很高,就很愿意賣藥,最后必然是人們往往得不到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),反而成了藥品過(guò)度營(yíng)銷的受害者。

  在以上兩者的相互作用下,患者對(duì)醫(yī)生的信任度降到極低,必然想極力抓住品牌這根救命稻草,結(jié)果導(dǎo)致大醫(yī)院擠滿患者,小醫(yī)院卻門可羅雀。再加上公立醫(yī)院不但存在著像國(guó)有企業(yè)那樣的所有者虛位,還以“公益”的名義不愿追求利潤(rùn)最大化,進(jìn)一步削弱了所有者管理的意愿,為內(nèi)部人控制留下了巨大的空間。結(jié)果,效益好的大醫(yī)院不愿意用賺來(lái)的錢擴(kuò)大規(guī)模、服務(wù)更多的人,造成優(yōu)質(zhì)資源的加劇稀缺。后果就是,在大醫(yī)院服務(wù)的醫(yī)生更加傲慢,而小醫(yī)院又因效益不佳吸引不來(lái)高素質(zhì)的醫(yī)生。這兩者都進(jìn)一步傷害了患者對(duì)醫(yī)生的信任。

  最后,媒體在醫(yī)患沖突中也沒(méi)有起到平息事態(tài)的作用,反而經(jīng)常戴著“道德家”的面具盲目指責(zé),而完全缺乏中肯分析事理的能力。在患者權(quán)益受到侵害之時(shí),同情弱者、為弱者說(shuō)話是新聞的良心,但不顧醫(yī)生首先是一個(gè)普通人而要求他們有求必應(yīng),同樣是缺乏媒體專業(yè)精神的表現(xiàn)。正如一篇文章所言,一些疑難雜癥有可能面臨的情況是“偶爾是治愈,常常是幫助,總是去安慰”,這還需要被更多的人理解,我們的“醫(yī)者父母心”也需要社會(huì)呵護(hù)。

  總之,我們?cè)谔幚磲t(yī)患關(guān)系的時(shí)候不能一味指責(zé),僅將責(zé)任推到某一個(gè)人身上,或者簡(jiǎn)單地以道德為借口而忽視了制度方面的改善。

Tags:醫(yī)藥包裝 制藥企業(yè)

責(zé)任編輯:refine

已有0人參與

聯(lián)盟會(huì)員評(píng)論

用戶名: 快速登錄
圖片新聞
中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟是中國(guó)具有高度知名度和影響力的醫(yī)藥在線組織,是醫(yī)藥在線交流平臺(tái)的創(chuàng)造者,是醫(yī)藥在線服務(wù)的領(lǐng)跑者
Copyright © 2003-2017 中國(guó)醫(yī)藥聯(lián)盟 All Rights Reserved