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醫(yī)學網(wǎng)站發(fā)布醫(yī)生防暴力指南:值班勿背對大門

2011-11-08 09:14 來源:搜狐新聞 我要評論 (0) 點擊:

  昨天,一家醫(yī)學網(wǎng)站發(fā)布了一份《醫(yī)生工作場所防暴力行為中國版指南》。文中給醫(yī)生的建議包括:千萬不要背對大門坐診,新醫(yī)生要熟悉醫(yī)院各個出口和安全通道,情況復雜時脫掉白大褂混入人群……這份指南在微博上引發(fā)熱議。

  專家認為,雖然絕大多數(shù)醫(yī)院還不至于需要這么嚴密的防范措施,但醫(yī)生被打的情況的確存在。只有合理調(diào)配醫(yī)療資源,醫(yī)院注重溝通、增強醫(yī)療服務能力,才能從根本上改善醫(yī)患關系、避免醫(yī)患沖突。

  實習生 陳安琪 快報記者 劉峻

  防暴指南

  32條防范措施教醫(yī)生應對暴力事件

  這份指南確實非常細致,醫(yī)院、醫(yī)生需要注意的情況都交代得十分清楚,而且做成了PDF文本格式,乍一看,倒像是政府部門出臺的一個文件,里面羅列了32條具體措施,并稱,綜合了2000多名醫(yī)生會員的意見。記者聯(lián)系到發(fā)布該指南的網(wǎng)站,工作人員告訴記者,網(wǎng)站聚集了260多萬名專業(yè)醫(yī)護人員以及技術人員,可以說是目前人氣最旺的專業(yè)醫(yī)學網(wǎng)站,醫(yī)生被打的話題在網(wǎng)站上是個熱門話題。不過對方表示,暫不知道是誰負責發(fā)布了該指南。

  事前加強防范

  事發(fā)走為上策事后總結教訓

  提高溝通技巧和自己的禮貌修養(yǎng)

  在事前防范里,指南最關鍵的一點是,通過和患者的溝通,讓其了解很多疾病還沒有完美的治療方案,醫(yī)學科學正在進步,不應過于強調(diào)所謂的“醫(yī)學奇跡”。還要提高自己的語言、禮貌修養(yǎng),溝通時及時調(diào)整用詞、語氣。

  對于醫(yī)院,則建議每個診室和辦公室的桌子下面安裝隱蔽的緊急呼救按鈕。對于醫(yī)生,建議值班時盡量避免獨處一室,切勿背對大門,平時注意鍛煉身體,上班時可以穿輕便運動鞋。新入職的員工要及時熟悉工作環(huán)境周邊的出入口。

  事發(fā)走為上策

  遇險及時脫掉白大褂,混入人群

  事中應對是指一旦醫(yī)療場所爆發(fā)針對醫(yī)護人員的暴力事件時,醫(yī)護人員應當及時采取合理合法、安全有效的防護措施,以保護自身生命財產(chǎn)安全。最基本的應對原則是:盡最大可能迅速脫離事發(fā)現(xiàn)場,撤退中應防止人身傷害。

  其中,讓網(wǎng)友覺得最“睿智”的就是這一條:及時脫掉白大褂,混在現(xiàn)場人群當中,迅速脫離現(xiàn)場,以躲避傷害。尤其是醫(yī)護人員近視眼居多,指南還很“細節(jié)”地提醒,要非常注意保持一定距離,防止眼鏡碎片造成的二次傷害。

  事后總結教訓

  宣傳科負責人應具備危機處理素養(yǎng)

  指南所說的事后處理是指事件結束后采取的種種措施,主要包括保存現(xiàn)場、固定證據(jù)、減少損失、總結經(jīng)驗及吸取教訓等。及時將受傷的涉事醫(yī)護人員、安保人員、患者及家屬送醫(yī)救治。

  配合有關部門,保存好現(xiàn)場照片、傷痕照片和監(jiān)控視頻,及時尋找目擊者錄下筆錄。 對涉事的醫(yī)護人員和安保人員應做好心理撫慰工作。

  醫(yī)院應當通過各種途徑及時向外界披露事發(fā)真相,醫(yī)院新聞發(fā)言人或宣傳科負責人應具備危機處理素養(yǎng)。

  快報調(diào)查

  大醫(yī)院醫(yī)護人員被打已“見怪不怪”

  南京醫(yī)護人員被打的多不多?記者連續(xù)調(diào)查了幾家大醫(yī)院,沒有一個醫(yī)院說完全沒有。不少醫(yī)院負責人都說這是“正常的”,但他們不愿意多說。一名負責人說,如果發(fā)生醫(yī)患沖突,一般人都認為是醫(yī)生的責任,所以說起來,對醫(yī)院形象不好。

  案例一:

  女主任被打穿耳膜

  南京白下區(qū)中醫(yī)院副院長張杰告訴記者,社區(qū)醫(yī)院“肢體沖突少見,但語言威脅多見”,而三級大醫(yī)院,則是見怪不怪了。去年年底,南京一家三級醫(yī)院就發(fā)生了這樣一件令人震驚的事。

  據(jù)知情人介紹,當時一名三十多歲的兒科主任級別的女醫(yī)生正幫患者看病,門外突然沖進來一名中年男子,一把拽住醫(yī)生的長發(fā),將她摁倒在地,打了十幾拳。女醫(yī)生當時也蒙了,沒有力氣躲避,結果造成醫(yī)生耳膜穿孔,在家里休養(yǎng)了半年之久,到現(xiàn)在聽力還沒有完全恢復。令人無語的是,男子打人的原因是因為孩子肺炎掛水三天后,沒有什么療效。肺炎雖然是一種常見病,但是治療的難度也不小,有的孩子至少要掛水一個星期左右。最關鍵的是,這名醫(yī)生并不是首診的醫(yī)生,只是在復診的時候接診過,并提出建議再掛兩天看一看。醫(yī)生被打后,也沒有任何說法,醫(yī)藥費等損失在幾萬元左右?!昂芏嗍虑橹挥袃?nèi)部知道,不怎么外傳,說了別人都不相信。”

  案例二:

  護士不敢留長頭發(fā)

  昨天,記者聯(lián)系到一家三級專科醫(yī)院某病區(qū),該病區(qū)有幾名護士,她們有個共同的習慣就是不留長頭發(fā)。原來,今年上半年,該病區(qū)出了個事情,一名護士周日值班,當天只有她一個人,病人家屬要求更換床單,護士說等下幫他換,但病人家屬很激動,就開始辱罵護士,要求立即更換。護士回了一句,“說了等下帶你換嘛,這還有人要換水呢”。結果,病人家屬就打了護士一耳光。

  護士當時嚇傻了,于是打電話給她家人,家人來了要求患者家屬道歉,家屬則認為護士態(tài)度有問題,也叫了五六個人來,雙方發(fā)生了較大的爭執(zhí),護士一看情況發(fā)展不對頭,就連忙打電話報警。此時,激動的患者家屬沖上去把護士的頭發(fā)給揪掉不少,把她家人也打傷了。雖然最后病人家屬看到警察來后冷靜下來,也給護士賠禮道歉并賠了醫(yī)藥費,但給護士留下的心理陰影卻沒有消除,此后該護士和幾個同事就不怎么敢留長發(fā)了。

  一名大醫(yī)院辦公室人員告訴記者,他們每年差不多有幾十起醫(yī)護人員被打事件。遇到了,確實沒有辦法,只能說“打了白打”,有的連醫(yī)藥費都要不回來。

  專家分析

  四個科室醫(yī)患沖突最集中

  一名專家透露說,醫(yī)患雙方?jīng)_突最集中的科室是:兒科、產(chǎn)科、急診、骨科。

  兒科和產(chǎn)科,相對比較容易理解一些,現(xiàn)在一家都是一個孩子,視若掌上明珠,一旦服務、溝通出現(xiàn)不暢,很容易引發(fā)矛盾糾紛。急診,則是突發(fā)事情比較多,最多見的就是深夜遇到醉酒的人,這也是醫(yī)護人員比較頭疼的,往往根本沒有辦法溝通。骨科等科室的情況又比較特殊,許多疾病比如癌癥,出現(xiàn)術后狀況比較差的時候,患者往往也能理解,而骨科的疾病,患者認為病情應該比較容易處理,雙方信息不對稱,溝通再出問題的話,引發(fā)的矛盾較多。

  中西醫(yī)院又不同,中醫(yī)院相對少一點,西醫(yī)內(nèi)科相對少一點。

  有的醫(yī)院設立了“委屈獎”

  快報記者從南京多家醫(yī)院了解到,除了專門的精神病醫(yī)院,一般很少有什么針對性的防范措施。

  一名醫(yī)生笑著說:“這個防范做不到的,再說只要溝通好了,應該不會有什么事情,患者到醫(yī)院目的也很簡單,就是能把病看好,愿望無法達成的時候,醫(yī)生做好解釋工作,讓病人心理得到安撫,服務做得再到位一些,相信病人能理解醫(yī)生的工作?!?/p>

  一名專家也認為,只要合理調(diào)配醫(yī)療資源,醫(yī)院將溝通工作做好,注意改善醫(yī)患關系、增強醫(yī)療服務能力,醫(yī)患沖突是可以最大程度避免的。

  有的醫(yī)院設立“委屈獎”安撫醫(yī)護人員,獎金為500元,用來獎勵那些受了委屈的醫(yī)護人員?!斑@至少是給他們一點補償吧,從心理上進行安撫?!?/p>

  專家視角

  有些在理,平時也常強調(diào)

  江蘇省衛(wèi)生法學會副會長胡曉翔:

  有些在理,平時也常強調(diào)

  胡曉翔說,從他個人的理解來看,這個“防暴力手冊”出臺有深刻的背景。

  近十年來,特別是近一年來,大大小小的醫(yī)生被打事件層出不窮,最受關注的可能就是前不久北京同仁醫(yī)院著名耳鼻喉科專家徐文醫(yī)生被砍事件。

  胡曉翔說,其實看了這個文本后,應該有三個理解。首先,指南帶有一定的情緒性宣泄,是個民間版本,有的是實際中無法做到的;其次,也有不少東西是可以借鑒的,說得也在理,很多東西都是在醫(yī)政管理中常強調(diào)的,比如,術前要進行充分的溝通,不要夸張手術的療效,不要打包票等等;第三,從法學角度來說,對于醫(yī)生被打,其實是有法律保護的,應該也用不著這樣的指南。

  醫(yī)療大環(huán)境需要正確引導

  江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院醫(yī)事辦花戎:

  醫(yī)療大環(huán)境需要正確引導

  花戎認為,這個防范手冊有不合適的地方。

  首先,整個環(huán)境需要正確引導,從他看來,醫(yī)院至少還沒有到這樣的地步,需要靠防范患者,才能維持正常的醫(yī)療工作。其實很多事情,多溝通多交流,服務好,是可以將這些事件化解的。

  其次,從醫(yī)院的角度來說,盡可能提供方便、有效、安全的治療方法,這才是醫(yī)院主要的目標,而不是將醫(yī)生防暴作為一項工作,出發(fā)點也是不對的,因為醫(yī)生和病人是在同一戰(zhàn)壕里,對抗的是疾病,而如果讓醫(yī)生防暴,那可能是將患者放在自己的對立面上,醫(yī)患關系錯位了。

  第三,目前的大環(huán)境確實需要共同努力,對于醫(yī)療來說,社會、患者、醫(yī)院都要有風險意識。

Tags:醫(yī)藥包裝 制藥企業(yè)

責任編輯:refine

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