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煙臺(tái)社區(qū)醫(yī)院全面實(shí)施三費(fèi)合一

2011-11-14 09:49 來源:水母網(wǎng) 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

從本月11日起,煙臺(tái)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi),不含藥品)以及藥事服務(wù)成本合并在一起成為“一般診療費(fèi)”,

  已合并的原收費(fèi)項(xiàng)目,不得再另行收費(fèi)或變相收費(fèi)。記者昨天采訪了我市多家社區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn),社區(qū)醫(yī)院已全面實(shí)施“三費(fèi)合一”。而煙臺(tái)首度藥事服務(wù)費(fèi)試水后,醫(yī)院和市民反應(yīng)不一。

  病號(hào)體會(huì)

  打針便宜了,開藥有點(diǎn)貴

  “實(shí)行一般診療費(fèi)后,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液很劃算,比以前便宜很多?!弊蛱焐衔?,家住芝罘區(qū)南洪街王女士深有體會(huì)地說,這兩天,她有點(diǎn)兒感冒,就到離家較近的向陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病。得知普通掛號(hào)費(fèi)、普通門診診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為“一般診療費(fèi)”,開藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人次8元,打針為10元;參保參合人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的“一般診療費(fèi)”,醫(yī)?;饘⒀a(bǔ)貼80%,新農(nóng)合將報(bào)銷90%,也就是說,患者個(gè)人只需要花2元就能打針,開藥1.6元錢。而農(nóng)村患者個(gè)人僅花0.8元錢就能買藥。

  她給記者算了一筆賬:除去藥費(fèi),以前普通掛號(hào)費(fèi)要1元、普通門診診查費(fèi)1元、輸液費(fèi)4元,連打3瓶每瓶加收1元共3元,一療程(3天)下來合計(jì)為23元,但現(xiàn)在合并為“一般診療費(fèi)”后,以上費(fèi)用合并為10元,3天下來可以節(jié)省13元,費(fèi)用降低了一大半。

  “咦,這兩天收的費(fèi)怎么不一樣?。 苯毁M(fèi)窗口外,區(qū)女士向收費(fèi)人員打聽?!白蛱焓堑谝惶焓?塊錢,今天第二天算復(fù)診,就收的藥費(fèi)?!钡弥瑓^(qū)女士說,還是覺得開藥有點(diǎn)兒貴:“兒子得了急性喉炎,就近到社區(qū)就診。也沒有參與任何醫(yī)保,看病開藥都是個(gè)人承擔(dān)。以前掛號(hào)什么的加一塊兒也就2塊錢,現(xiàn)在8塊了,實(shí)際上是漲價(jià)了。”

  在只楚社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的交費(fèi)處,初豐祥患者也注意到了收費(fèi)處門口的溫馨提示。初大叔是新農(nóng)合參保人員,他昨天上午開了58.19元的胰島素,拿著新農(nóng)合患者專用的“黃處方”來到報(bào)銷窗口,除藥費(fèi)按照30%的比例報(bào)銷外,8塊錢的診療費(fèi)按照90%的比例,當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷了7.2元,實(shí)際上,他個(gè)人就診僅花了0.8元。

  社區(qū)醫(yī)院

  病號(hào)流失近1成

  藥品零差價(jià)挺優(yōu)惠

  “大部分病號(hào)能接受,流失的病號(hào)在少數(shù),不超過10%?!毕蜿柹鐓^(qū)服務(wù)中心院長曲愛民說,流失的病號(hào)大多是想開點(diǎn)便宜藥的患者,有的想開一兩塊錢的藥,聽說診療費(fèi)要收8塊錢,就轉(zhuǎn)身去藥店了。

  “就社區(qū)醫(yī)院來講,藥品零差價(jià)對(duì)患者的吸引力還是很大的?!鼻鷲勖窠榻B說,僅上個(gè)月該院醫(yī)保報(bào)銷的病號(hào),慢性病人月均藥費(fèi)達(dá)到800元每人,藥品零差價(jià)后,一個(gè)月至少能省上百元?!凹幢銢]有參加任何醫(yī)保的個(gè)人,藥品零差價(jià)享受到的優(yōu)惠也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于此次8塊錢的診療費(fèi)?!?BR>
  最大反響

  藥事服務(wù)費(fèi)市民不懂

  對(duì)社區(qū)醫(yī)院沖擊較大

  此次社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首現(xiàn)“藥事服務(wù)費(fèi)”,醫(yī)務(wù)工作者們反響最大?!耙话闳苏?qǐng)律師,也就是為了法庭上有幾千字的訴訟狀。而這些字,大家都能認(rèn)識(shí)。可是,我們知道,律師訴訟狀的含金量很高。我們醫(yī)務(wù)人員,在接觸患者不長的時(shí)間里面,要診斷、要鑒別、要決定做哪些檢查,當(dāng)然要處方、確定用藥時(shí)間。整個(gè)診斷時(shí)間里,同樣是醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)、專業(yè)水平在起作用。所以,此次政策里將藥事服務(wù)費(fèi)合并到診療費(fèi)里,是對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的補(bǔ)償,明確了醫(yī)生工作的含金量。”采訪中,一位社區(qū)大夫說,以前,沒有“藥事服務(wù)費(fèi)”時(shí),社區(qū)打吊瓶收費(fèi)還趕不上個(gè)“小時(shí)工”:“一上午要是看護(hù)10位吊瓶患者,醫(yī)務(wù)人員是非常累的,打10個(gè)吊瓶,每個(gè)收4塊錢,才40元,小時(shí)工一上午也不止40塊錢吧?”

  而市民對(duì)“藥事服務(wù)費(fèi)”的概念還不太理解:“在醫(yī)院就醫(yī)的每個(gè)環(huán)節(jié)是否要單獨(dú)"估價(jià)"收費(fèi)?這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從何而來?上漲的診療費(fèi)是否會(huì)和藥品零差價(jià)帶來的"優(yōu)惠"互抵了?”

  “藥事服務(wù)費(fèi)”逐漸從文件條目走向?qū)嵺`,對(duì)社區(qū)醫(yī)院的沖擊也相當(dāng)大。采訪中,不少基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表態(tài),在新的社區(qū)醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制下,醫(yī)院要想提高經(jīng)濟(jì)收入,就必須為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和藥事服務(wù),以贏得更多的患者,占領(lǐng)更大的市場(chǎng)。

  作者:鄒春霞

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