買不起高價藥,低價基藥市場也出現(xiàn)了緊缺
核心提示:近日,《華夏時報》記者輾轉(zhuǎn)北京多家藥店,卻始終沒能買到基藥目錄中的丹參片、黃連素和阿莫西林等“常用藥”。事實上,這種現(xiàn)象在近段時間已是持續(xù)出現(xiàn)。
正當(dāng)人們糾結(jié)于買不起高價藥時,低價的基藥市場卻出現(xiàn)了緊缺和斷貨的現(xiàn)象。
“我們這沒有丹參片,丹參膠囊48元一盒,比片劑療效好……幾塊錢的那種黃連素廠家早就不生產(chǎn)了,這個26.8元的黃連素跟你要的那種成分一樣……3元錢24粒裝的阿莫西林我們這沒有,這種20多元錢一盒的也可以走醫(yī)保……”
近日,《華夏時報》記者輾轉(zhuǎn)北京多家藥店,卻始終沒能買到基藥目錄中的丹參片、黃連素和阿莫西林等“常用藥”。事實上,這種現(xiàn)象在近段時間已是持續(xù)出現(xiàn)。
2009年8月,新醫(yī)改啟動了國家基本藥物制度,“基藥”是國家基本藥物的簡稱,“基藥制度”是新醫(yī)改多項醫(yī)療制度改革的重要一項;但制度實施3年,效果卻不盡如人意。
“政府的初衷是好的,但制度和實施還是有一定的距離,政府一味的價格干預(yù)嚴(yán)重擠壓了藥企的利潤空間。即便如此,政策制定之初,藥企對《國家基本藥物目錄》依然充滿期待,很多藥企尤其是中小藥企紛紛削尖了腦袋進行基藥招標(biāo)。”現(xiàn)為某醫(yī)療器械公司老總的胡海峰曾是一家藥企的基藥產(chǎn)品專員,他告訴記者,他之前所在的企業(yè)就曾以超低的價格中標(biāo)某地方的基藥招標(biāo),“以注射用頭孢噻肟鈉粉針劑(1.0g)為例,這種產(chǎn)品的中標(biāo)價大概為1.26元,而同樣規(guī)格的原料成本就已高達1.5元,中標(biāo)價明顯低于成本價。”
事實上,企業(yè)以這樣的價格生產(chǎn)藥的利潤非常微薄。那為什么還要搶占基藥名分?胡海峰介紹:“對于中小藥企而言,醫(yī)藥市場不好做,很難滲透進去,但基藥招標(biāo)恰恰有政策傾斜,藥企如果能中標(biāo)生產(chǎn)基藥,無疑是拿到了一張廣告宣傳單和入駐地方醫(yī)藥市場的王牌。”
利潤被嚴(yán)重擠壓,廠家不愿再生產(chǎn)基藥,最終出現(xiàn)了基藥價低卻難覓的現(xiàn)象。
“基藥斷貨是個普遍現(xiàn)象,主要是藥廠的利潤太低,基藥制度應(yīng)在政策上著重做些調(diào)整。”北京大學(xué)醫(yī)療政策研究中心研究員高廣穎告訴記者,基藥制度最大的亮點就是藥品的“零差率”銷售。
“低價的確是基藥的主要特征之一,但按順序排列,安全是第一位的,最后一個才會考慮價格因素。” 上述官員明確表示,一些地方出現(xiàn)超低價甚至低于成本價的招標(biāo)方式本身就是擾亂基藥的行為,但這并不能就此否定基藥制度的可行性。
“唯低價是取”的地方基藥招標(biāo)原則嚴(yán)重擾亂了基藥市場,更影響品牌藥企生產(chǎn)的積極性,最終使得規(guī)范運作、具有社會責(zé)任的品牌藥企陷入兩難的境地:要么放棄投標(biāo),失去市場;要么改頭換面,掛羊頭賣狗肉。
據(jù)記者了解,從年中至今,受超低價競標(biāo)因素的影響,同仁堂、雙鶴等多家藥企陸續(xù)退出多個省份的國家基本藥物招標(biāo)。
“基藥制度實行至今,的確存在藥企中標(biāo)后不履約或者中途停產(chǎn)的情況。”衛(wèi)生部一位不愿意具名的官員告訴記者,對于這類企業(yè)在制度上應(yīng)有一些處罰措施,比如取消其中標(biāo)資格、沒收投標(biāo)保證金或者將其納入黑名單,禁止其3年內(nèi)再次進行招標(biāo)。
“政府進行價格干預(yù)沒有問題,初衷是好的,希望老百姓盡量選擇這種低價的產(chǎn)品,從中得到實惠,但是,一邊降一邊應(yīng)該補,生產(chǎn)基藥一旦無利可圖,企業(yè)自然不愿意繼續(xù)供應(yīng)。”胡海峰表示,政府對于強制執(zhí)行基藥制度的基層醫(yī)療機構(gòu)均有相應(yīng)的基藥補貼制度,但對于生產(chǎn)基藥的藥企,至今沒有相應(yīng)的補償機制。
按照2009年頒布實行的《國家基本藥物目錄管理辦法》規(guī)定,我國的基本藥物目錄需要3年調(diào)整一次,這樣算來,基藥目錄即將進入調(diào)整期;但是,對于生產(chǎn)基藥的企業(yè)關(guān)于補貼方面的訴求,上述官員表示,近期關(guān)系到基藥的相關(guān)調(diào)整工作中暫未涉及對基藥企業(yè)的補貼制度。
記者同時從衛(wèi)生部獲悉,該部將于年底前開始調(diào)研各地基本藥物使用情況,匯總分析各地增補藥品情況,為《國家基本藥物目錄》調(diào)整工作做準(zhǔn)備,調(diào)整啟動的時間最晚將是2012年。
責(zé)任編輯:露兒
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