改善醫(yī)藥流通是改變高藥價(jià)現(xiàn)狀的首要任務(wù)
核心提示: 前不久央視爆出的企業(yè)藥品利潤(rùn)過(guò)高的新聞,一下讓藥品生產(chǎn)以及藥品自生產(chǎn)到賣出的利潤(rùn)環(huán)節(jié),成為了醫(yī)藥界人士以及整個(gè)社會(huì)所關(guān)注的對(duì)象。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況,是因?yàn)樗幤肥翘厥獾纳唐?,它關(guān)系到我國(guó)全體國(guó)民的生活健康指數(shù)以及幸福額度。
前不久央視爆出的企業(yè)藥品利潤(rùn)過(guò)高的新聞,一下讓藥品生產(chǎn)以及藥品自生產(chǎn)到賣出的利潤(rùn)環(huán)節(jié),成為了醫(yī)藥界人士以及整個(gè)社會(huì)所關(guān)注的對(duì)象。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的狀況,是因?yàn)樗幤肥翘厥獾纳唐?,它關(guān)系到我國(guó)全體國(guó)民的生活健康指數(shù)以及幸福額度。
讓百姓都有質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品可買,實(shí)現(xiàn)基層基本藥物制度全覆蓋,是今年醫(yī)改政策的重要內(nèi)容之一,今年9月1日,國(guó)家發(fā)改委、醫(yī)改辦等多部委聯(lián)合宣布,我國(guó)基層基本藥物制度提前實(shí)現(xiàn)全覆蓋,國(guó)家基本藥物制度初步建立。但是就目前形勢(shì)來(lái)看,我國(guó)基本藥物制度的實(shí)施程度令人擔(dān)憂。
藥價(jià)虛高是目前看病貴的重要原因之一,而這與藥品流通業(yè)的層層“剝削”有著不可分割的關(guān)系:一件藥品出廠價(jià)不到一元錢,但是到了醫(yī)院卻翻了百倍、千倍。曾有50多家藥企聯(lián)名指出,高藥價(jià)的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),體制不暢是事實(shí),但藥品零售價(jià)比出廠價(jià)翻了65倍,體制弊端根本掩蓋不了藥品流通環(huán)節(jié)的腐敗。
曾有一名業(yè)界人士認(rèn)為,改變高藥價(jià)的現(xiàn)狀,在于現(xiàn)行體制的改變。而整頓中間環(huán)節(jié),清理流通秩序?qū)⑹桩?dāng)其沖,這也會(huì)對(duì)醫(yī)藥流通領(lǐng)域帶來(lái)重大改變。大部分藥廠自己的銷售能力是到不了醫(yī)院的,不得不委托中間的代理公司去賣藥,而這些代理公司工作的一個(gè)重要內(nèi)容,就是打通中間環(huán)節(jié),包括定價(jià)部門、招標(biāo)部門以及醫(yī)院和醫(yī)生,最終讓代理藥品開進(jìn)處方,而這些大量中間環(huán)節(jié)的存在,是逐步推高藥品價(jià)格的重要原因。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院朱恒鵬研究員也指出,實(shí)行藥品招投標(biāo)政策的初衷也是為了遏制藥價(jià)虛高,結(jié)果卻被某些利益團(tuán)體鉆了空子,利用政策,在中標(biāo)價(jià)的制定、藥品的批發(fā)和銷售等多個(gè)環(huán)節(jié),遵循潛規(guī)則,相互勾結(jié),形成了隱秘的利益鏈條,成為推高藥價(jià)的幕后黑手。
在藥品流通環(huán)節(jié)腐敗屢禁不止、“回扣風(fēng)”在某些地方甚至愈演愈烈的情況下,基本藥物如何才能做好?所以解決基本藥物制度中藥價(jià)高的問(wèn)題,也必須從藥品流通環(huán)節(jié)入手。
目前的藥品銷售中,企業(yè)發(fā)貨給代理商,代理商再發(fā)貨給商業(yè)公司,商業(yè)公司負(fù)責(zé)將貨發(fā)往醫(yī)院,醫(yī)院則付款給商業(yè)公司,商業(yè)公司再跟代理商結(jié)算,最后才是代理商付款給企業(yè)。如果實(shí)行兩票制,藥廠一張出庫(kù)單,醫(yī)院一張入庫(kù)單,除此以外,流通環(huán)節(jié)任何其他票據(jù)統(tǒng)統(tǒng)不認(rèn),這樣一搞,中間商就沒有存在的意義。
這也意味著,過(guò)去藥品出廠后經(jīng)過(guò)多個(gè)中間商層層加價(jià)的現(xiàn)象將被徹底改變。隨之帶來(lái)的是一大批依附在灰色模式下的商業(yè)公司被淘汰掉。缺少了這些中間環(huán)節(jié),對(duì)于制藥企業(yè)、醫(yī)院來(lái)說(shuō)只有好處,沒有壞處,因?yàn)槿鄙倭酥虚g環(huán)節(jié)可以讓制藥企業(yè)有更多的開銷留在新藥的研發(fā)創(chuàng)制上,有更多的資金可以留在改善醫(yī)院的醫(yī)療條件、提高醫(yī)療水平上。
基本藥物制度想要在未來(lái)做好,繼續(xù)在設(shè)計(jì)的角度完善的走下去,那么必然需要其他制度的扶持,首先從藥品流通方面入手,改善最根源的流通冗余、鏟除灰色產(chǎn)業(yè)鏈繁復(fù)的鏈條,不僅能夠改善解決藥物價(jià)格方面的問(wèn)題,同時(shí)也能為未來(lái)基本藥物制度的實(shí)施奠定良好的基礎(chǔ)。
責(zé)任編輯:露兒
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