核心提示：蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是皮膚科最常見的過敏性疾病之一，主要由變態(tài)反應(yīng)所致的皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及通透性增加而出現(xiàn)的一種局限性反應(yīng)。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期換藥或聯(lián)合用藥

我患有蕁麻疹，幾年來一直反反復(fù)復(fù)，后來我摸清規(guī)律，只要一復(fù)發(fā)就吃氯雷他定。但最近發(fā)現(xiàn)這種藥吃了也不怎么管用。我找單位醫(yī)務(wù)室的醫(yī)生重新開了別的抗敏藥，但醫(yī)生說這些藥吃的次數(shù)多了同樣也會(huì)耐藥，到時(shí)可能藥會(huì)越吃越多，甚至需要同時(shí)吃兩三種藥才能起效。請(qǐng)問這是不是意味著病情加重?我該如何應(yīng)對(duì)耐藥?

蕁麻疹臨床上常表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。其病因復(fù)雜，超過半數(shù)以上的患者不能確定病因，尤其是慢性蕁麻疹。

據(jù)目前的研究，其病因歸納起來有以下幾大類：

1.各種吸入物如花粉、屋塵、螨蟲、霉菌及動(dòng)物皮毛屑等;

2.食物及食物添加劑，主要是動(dòng)物蛋白性食物，如魚、蝦、蟹、肉類、蛋等;

3.各種急慢性感染因素，包括細(xì)菌、病毒及寄生蟲等感染;

4.冷熱機(jī)械性刺激等物理因素;

5.精神因素及內(nèi)分泌改變;

6.某些內(nèi)科疾患及遺傳因素。

在治療上，根本的方法是去除病因，可通過血液檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)查找可能的過敏原或體內(nèi)潛在的疾病，減少各種促發(fā)因素。如：對(duì)花粉過敏的，春天少去野外或公園;對(duì)動(dòng)物皮毛屑過敏的，家里就不能養(yǎng)寵物。對(duì)病因明確但無法避免者可采用脫敏療法，對(duì)有自身免疫因素者可配合免疫調(diào)節(jié)方法，對(duì)那些經(jīng)檢查仍然不能發(fā)現(xiàn)病因的患者，各種抗過敏藥物治療也常能使病情得到控制或長期緩解甚至治愈。

為了防止長期應(yīng)用抗過敏藥物產(chǎn)生的耐藥性，應(yīng)定期更換其他類型抗過敏藥物或兩種以上藥物聯(lián)合應(yīng)用。像你應(yīng)用氯雷他定一段時(shí)間后，病情控制不理想，有必要更換藥物或聯(lián)合用藥，即使病情控制后也不能立即停藥，應(yīng)逐漸減量，維持一段時(shí)間后才考慮停藥。

總之，慢性蕁麻疹是一種發(fā)作和緩解交替進(jìn)行的疾病，所需療程往往較長，故治療方案必須堅(jiān)持個(gè)體化原則，才能獲得最佳治療效果。