“八毛門”未關(guān)“錄音門”又開 醫(yī)患對(duì)立陷困局
醫(yī)患間不信任引發(fā)的沖突,近來(lái)此起彼伏,深圳“八毛門”尚未關(guān)上,廣州“錄音門”卻又打開。廣州一位家長(zhǎng),因?yàn)椴幌嘈裴t(yī)生的診斷,在其為身患重病的孩子做手術(shù)時(shí),把醫(yī)生與自己的對(duì)話全部錄音,給醫(yī)生造成了很大的壓力。(據(jù)媒體近日?qǐng)?bào)道)醫(yī)生說(shuō):“如果你干活時(shí)旁邊有人在錄音,你能安心干活嗎?”確實(shí)無(wú)法安心——不僅是安不安心的問(wèn)題,這種錄音還是對(duì)醫(yī)生的一種羞辱,無(wú)異于把醫(yī)生都當(dāng)成了害命而不是救命的人。
媒體報(bào)道說(shuō),如今很多患者都是帶錄音筆去醫(yī)院的。醫(yī)患間的不信任,不僅僅表現(xiàn)在“錄音筆”中,無(wú)論是從新聞還是在日常生活中,我們處處可以感受到這種根深蒂固的猜疑、對(duì)立和仇恨。最應(yīng)該互相信任的兩個(gè)群體,表現(xiàn)出了勢(shì)如水火的對(duì)立。一位醫(yī)生朋友憂心忡忡地跟我說(shuō)過(guò):這種不信任,表面上受辱、受傷、受害的是醫(yī)生,其實(shí)最終受害并為之埋單的都是患者,因?yàn)榛颊咴跀?shù)量上雖然是大多數(shù),卻必須依賴醫(yī)生。就像“八毛門”中那個(gè)詆毀醫(yī)院的家長(zhǎng),最終還是得求助于醫(yī)生和醫(yī)院給孩子治病。這是由醫(yī)患關(guān)系決定的。
我明白,醫(yī)生朋友絕不是想拿“最終受害的還是患者”來(lái)綁架患者,這是作為一個(gè)受到過(guò)不信任羞辱的醫(yī)學(xué)工作者的肺腑之言。雖然醫(yī)德要求醫(yī)生以“救死扶傷”為己任,但你很難指望一個(gè)被錄音的醫(yī)生能心平氣和地給患者看病,也很難指望一個(gè)常被醫(yī)鬧困擾的醫(yī)生,不通過(guò)過(guò)度依賴儀器來(lái)減輕自身的風(fēng)險(xiǎn)——而這樣做的結(jié)果,就是增加患者的就醫(yī)成本和風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)下的社會(huì)流行懷疑,甚至發(fā)展到了“懷疑一切”的程度。我覺(jué)得,在我們的日常生活中,有些時(shí)候,對(duì)有些人,我們是必須毫無(wú)保留地去信任他們的?;颊邔?duì)于醫(yī)生,就是如此。無(wú)論如何,當(dāng)我們以患者的身份走進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候,只能選擇信任他們。在信息不對(duì)稱、專業(yè)不對(duì)稱下,除了信任之外,別無(wú)選擇,因?yàn)槟闶腔颊撸切枰t(yī)生救助的人,因?yàn)樽约簩?duì)專業(yè)和病情一無(wú)所知,只能把自己的生命、身體和安危托付給醫(yī)生。
作為患者,我們會(huì)為自己的不信任找到很多理由,比如擔(dān)心醫(yī)院亂收費(fèi),擔(dān)心粗心的醫(yī)生會(huì)下錯(cuò)診斷,擔(dān)心缺德的醫(yī)生會(huì)坑自己?,F(xiàn)實(shí)中確實(shí)有這樣的情況,但這些個(gè)案不能成為我們的借口,不能先入為主地把眼前替自己看病的醫(yī)生,也想象成會(huì)坑害病人的惡魔。這時(shí)候,只能丟掉這種偏見,在良善的溝通中選擇信任。信任,在醫(yī)患關(guān)系中是一種依賴互動(dòng)的循環(huán):如果互相信任,會(huì)形成良性循環(huán),如果互不信任、互相猜忌,只會(huì)形成惡性循環(huán)。后者在當(dāng)下表現(xiàn)得尤其明顯。
針對(duì)這種不信任,很多人開出了“第三方鑒定和調(diào)解機(jī)構(gòu)”的藥方——且不說(shuō)很難找到真正的“第三方”,即使找到了,最后還得需要人去相信。陷于偏見之中而不信醫(yī)生的人,也很難會(huì)理性地信任所謂的“第三方”。
也許有人會(huì)站在患者的立場(chǎng)問(wèn)我,為什么只強(qiáng)調(diào)患者的信任,而不談醫(yī)生的職責(zé)。其實(shí),以這樣的邏輯進(jìn)行質(zhì)問(wèn)的時(shí)候,本身卻自然地將患者與醫(yī)生對(duì)立起來(lái)了。醫(yī)患的共同敵人應(yīng)該是患者的病,而不是相互為敵。醫(yī)患對(duì)立的“囚徒困境”總需解開,問(wèn)診求醫(yī)的患者,有責(zé)任首先選擇信任,打破惡性循環(huán)。我們每個(gè)人總有一天都會(huì)把自己的生命托付給醫(yī)生,我們別無(wú)選擇,必須選擇信賴。
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