在醫(yī)改實(shí)施的短短幾年時間內(nèi)，過去很多沒有任何醫(yī)療保障的老百姓，全部納入到基本醫(yī)療保障體系當(dāng)中，人數(shù)已達(dá)到12.7億人，占總?cè)丝诘?5%。這意味著，全民醫(yī)保的制度框架已形成，一個覆蓋人口最多、全世界最大的醫(yī)保網(wǎng)在我國這個發(fā)展中國家建立。這是一個奇跡。

這個奇跡的誕生，歸功于我國政治體制的優(yōu)越性。這種體制的執(zhí)行力非常強(qiáng)，真正為老百姓服務(wù)。世界上沒有哪個國家能有這樣的成就，不得不讓國際學(xué)術(shù)界為之側(cè)目。

筆者和美國同行曾就中美兩國正在推進(jìn)的醫(yī)改做過交流。美國同行認(rèn)為中國醫(yī)改取得了巨大成就、充滿希望，尤其是短時間內(nèi)實(shí)現(xiàn)全民基本醫(yī)保的成就令人驚嘆；相比之下，美國醫(yī)改則舉步維艱、困境重重。

美國是發(fā)達(dá)國家中唯一沒有實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的國家，據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國近年來超過六成的個人破產(chǎn)是因?yàn)闊o力承擔(dān)醫(yī)療開支，每年有數(shù)萬人因此得不到合適的治療而死亡。美國的新醫(yī)改可以說是一項(xiàng)設(shè)計(jì)得當(dāng)、立意高遠(yuǎn)的方案，奧巴馬意圖要為美國未來發(fā)展奠定全新的基礎(chǔ)。然而，該方案卻在政治的角力中、在利益集團(tuán)的斗爭中，遲遲未能實(shí)施。

醫(yī)保僅僅是醫(yī)改的一部分，醫(yī)改的目標(biāo)是建立覆蓋13億人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，這是人類歷史上規(guī)?？涨暗膫ゴ笊鐣?shí)踐。我們要善于利用制度優(yōu)勢、文化優(yōu)勢和現(xiàn)代信息技術(shù)，集成創(chuàng)新出低成本、全覆蓋、可持續(xù)的中國模式。

目前，我們應(yīng)該運(yùn)用信息技術(shù)手段，改革醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制、管理體制，提高有限資源的使用效率。以前的醫(yī)改有很多目標(biāo)沒實(shí)現(xiàn)，很大程度上是因?yàn)槟繕?biāo)、手段的不匹配。

信息化是當(dāng)今世界最有力的管理手段，信息化可每天實(shí)時、動態(tài)地對醫(yī)生、醫(yī)院進(jìn)行考核，做到公平和效率的有效結(jié)合，在一定程度上綜合了市場和政府的優(yōu)越性，解決了監(jiān)管中信息不對稱的問題。國內(nèi)做得比較好的是上海閔行區(qū)，社區(qū)醫(yī)生考核已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)信息化。

我國的信息化硬件基礎(chǔ)好、政府執(zhí)政能力強(qiáng)，完全可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化的跨越式發(fā)展。