近日，一家醫(yī)學網(wǎng)站發(fā)布了一份《醫(yī)生工作場所防暴力行為中國版指南》。文中給醫(yī)生的建議包括：千萬不要背對大門坐診，新醫(yī)生要熟悉醫(yī)院各個出口和安全通道，情況復雜時脫掉白大褂混入人群……這份指南在微博上引發(fā)熱議。

　　專家認為，雖然絕大多數(shù)醫(yī)院還不至于需要這么嚴密的防范措施，但醫(yī)生被打的情況的確存在。只有合理調(diào)配醫(yī)療資源，醫(yī)院注重溝通、增強醫(yī)療服務能力，才能從根本上改善醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患沖突。

　　32條防范措施教醫(yī)生應對暴力事件

　　這份指南確實非常細致，醫(yī)院、醫(yī)生需要注意的情況都交代得十分清楚，而且做成了PDF文本格式，乍一看，倒像是政府部門出臺的一個文件，里面羅列了32條具體措施，并稱，綜合了2000多名醫(yī)生會員的意見。記者聯(lián)系到發(fā)布該指南的網(wǎng)站，工作人員告訴記者，網(wǎng)站聚集了260多萬名專業(yè)醫(yī)護人員以及技術(shù)人員，可以說是目前人氣最旺的專業(yè)醫(yī)學網(wǎng)站，醫(yī)生被打的話題在網(wǎng)站上是個熱門話題。不過對方表示，暫不知道是誰負責發(fā)布了該指南。

　　事前加強防范：切勿背對大門

　　在事前防范里，指南最關(guān)鍵的一點是，通過和患者的溝通，讓其了解很多疾病還沒有完美的治療方案，醫(yī)學科學正在進步，不應過于強調(diào)所謂的“醫(yī)學奇跡”。還要提高自己的語言、禮貌修養(yǎng)，溝通時及時調(diào)整用詞、語氣。

　　對于醫(yī)院，則建議每個診室和辦公室的桌子下面安裝隱蔽的緊急呼救按鈕。對于醫(yī)生，建議值班時盡量避免獨處一室，切勿背對大門，平時注意鍛煉身體，上班時可以穿輕便運動鞋。新入職的員工要及時熟悉工作環(huán)境周邊的出入口。

　　事發(fā)走為上策：遇險及時脫掉白大褂

　　事中應對是指一旦醫(yī)療場所爆發(fā)針對醫(yī)護人員的暴力事件時，醫(yī)護人員應當及時采取合理合法、安全有效的防護措施，以保護自身生命財產(chǎn)安全。最基本的應對原則是：盡最大可能迅速脫離事發(fā)現(xiàn)場，撤退中應防止人身傷害。

　　其中，讓網(wǎng)友覺得最“睿智”的就是這一條：及時脫掉白大褂，混在現(xiàn)場人群當中，迅速脫離現(xiàn)場，以躲避傷害。尤其是醫(yī)護人員近視眼居多，指南還很“細節(jié)”地提醒，要非常注意保持一定距離，防止眼鏡碎片造成的二次傷害。

　　事后總結(jié)教訓：應具備危機處理素養(yǎng)

　　指南所說的事后處理是指事件結(jié)束后采取的種種措施，主要包括保存現(xiàn)場、固定證據(jù)、減少損失、總結(jié)經(jīng)驗及吸取教訓等。及時將受傷的涉事醫(yī)護人員、安保人員、患者及家屬送醫(yī)救治。

　　配合有關(guān)部門，保存好現(xiàn)場照片、傷痕照片和監(jiān)控視頻，及時尋找目擊者錄下筆錄。對涉事的醫(yī)護人員和安保人員應做好心理撫慰工作。

　　醫(yī)院應當通過各種途徑及時向外界披露事發(fā)真相，醫(yī)院新聞發(fā)言人或宣傳科負責人應具備危機處理素養(yǎng)。

　　專家分析：四個科室醫(yī)患沖突最集中

　　一名專家透露說，醫(yī)患雙方?jīng)_突最集中的科室是：兒科、產(chǎn)科、急診、骨科。

　　兒科和產(chǎn)科，相對比較容易理解一些，現(xiàn)在一家都是一個孩子，視若掌上明珠，一旦服務、溝通出現(xiàn)不暢，很容易引發(fā)矛盾糾紛。急診，則是突發(fā)事情比較多，最多見的就是深夜遇到醉酒的人，這也是醫(yī)護人員比較頭疼的，往往根本沒有辦法溝通。骨科等科室的情況又比較特殊，許多疾病比如癌癥，出現(xiàn)術(shù)后狀況比較差的時候，患者往往也能理解，而骨科的疾病，患者認為病情應該比較容易處理，雙方信息不對稱，溝通再出問題的話，引發(fā)的矛盾較多。

　　中西醫(yī)院又不同，中醫(yī)院相對少一點，西醫(yī)內(nèi)科也少一點。

　　有的醫(yī)院設(shè)立了“委屈獎”

　　記者從南京多家醫(yī)院了解到，除了專門的精神病醫(yī)院，一般很少有什么針對性的防范措施。

　　一名醫(yī)生笑著說：“這個防范做不到的，再說只要溝通好了，應該不會有什么事情，患者到醫(yī)院目的也很簡單，就是能把病看好，愿望無法達成的時候，醫(yī)生做好解釋工作，讓病人心理得到安撫，服務做得再到位一些，相信病人能理解醫(yī)生的工作?！?/p>

　　一名專家也認為，只要合理調(diào)配醫(yī)療資源，醫(yī)院將溝通工作做好，注意改善醫(yī)患關(guān)系、增強醫(yī)療服務能力，醫(yī)患沖突是可以最大程度避免的。

　　有的醫(yī)院設(shè)立“委屈獎”安撫醫(yī)護人員，獎金為500元，用來獎勵那些受了委屈的醫(yī)護人員?！斑@至少是給他們一點補償吧，從心理上進行安撫。”