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醫(yī)保藥店禁售非藥品宣告藥店冬至?

2011-12-29 09:19 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者:劉 虹我要評論 (0) 點擊:

核心提示:東歐國家禁止醫(yī)保藥店銷售非藥品是基于醫(yī)保體系完善、藥店是政府指定供應處方藥的機構(gòu)這一基礎,中國的情況不同,照搬這一做法顯然不合適。  

東歐國家禁止醫(yī)保藥店銷售非藥品是基于醫(yī)保體系完善、藥店是政府指定供應處方藥的機構(gòu)這一基礎,中國的情況不同,照搬這一做法顯然不合適?! ?/p>

廣州市醫(yī)保局正在啟動修訂2009年3月起實施的《廣州市醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》,或叫停醫(yī)保定點藥店的非藥品業(yè)務。這一消息近日在羊城不脛而走,讓醫(yī)保門診報銷分羹了大部分客流的廣州藥店對此頗為擔憂?! ?/p>

有悖行業(yè)發(fā)展方向  

廣東金康藥房連鎖有限公司總經(jīng)理鄭浩濤聽到這一消息的第一反應是:“我們尚未收到主管部門就此征求意見的通知,估計是民間傳言吧。”不過,鄭浩濤也承認,既然坊間有此傳聞,也許并非空穴來風,如果真是這樣,零售行業(yè)將很被動。

鄭浩濤此言不假,這兩年來,廣州市的醫(yī)保新政不斷出臺,藥店生意受到明顯影響。先是2009年7月1日,《關于印發(fā)〈廣州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法(試行)〉的通知》下發(fā)后,由于看門診也能享受高達65%的報銷比例,廣州許多藥店的客流猶如乾坤大挪移,紛紛轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務中心開藥,導致醫(yī)保定點藥店整體銷售額下降兩三成。為了扭轉(zhuǎn)頹勢,各大連鎖藥店增加日用快消品、食品、醫(yī)療器械等品類,但作用不大。廣東省物價局今年進行的一項調(diào)研顯示:包括廣東金康連鎖藥店在內(nèi)的廣州各大知名連鎖藥店,盡管盈利能力均不錯,但上半年的整體銷售額同比下降了10%左右,甚至有藥店處于虧本運營。

更讓藥店人坐立不安的是,一波未平一波又起,今年7月1日起,廣州市醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷比例又上調(diào)了10%,最高報銷比例達到了80%,藥店顧客進一步被分流,各藥店的銷售額受此影響,同比增幅只有三五個百分點,增幅之低為近10年罕見。旗下醫(yī)保定點藥店比例較高的連鎖影響更甚,在醫(yī)保定點藥店,醫(yī)保藥品銷售額通常占總銷售額的三成,非藥品也約占三成,后者對毛利率的貢獻比例超過五成。據(jù)統(tǒng)計,廣州有6000多家藥店,醫(yī)保定點藥店約占10%,而顧客消費習慣改變也無可避免地會影響非醫(yī)保定點藥店的生意。

此番若再禁止醫(yī)保藥店售賣非藥品,影響可想而知。“我認為,禁止醫(yī)保藥店賣藥品以外的商品,與醫(yī)藥流通行業(yè)發(fā)展‘十二五’規(guī)劃及整個行業(yè)發(fā)展規(guī)律是相悖的。”一位不愿具名的藥店高層表示,經(jīng)過10多年的發(fā)展,零售終端已經(jīng)完全市場化運作,全國逾40萬家藥店不僅給老百姓提供了很大的便利,也對拉低虛高藥價發(fā)揮了重要作用,還解決了數(shù)百萬人的就業(yè)難題。如果此時出臺政策不許醫(yī)保定點藥店銷售非藥品,無異于將藥店推向絕境。屆時,要由社區(qū)醫(yī)保定點藥店承接部分醫(yī)療機構(gòu)藥事服務、降低醫(yī)療衛(wèi)生總費用支出的規(guī)劃,便難以落地?! ?/p>

建議加重處罰違規(guī)  

此前,禁止醫(yī)保定點藥店售賣非藥品的政策已在不少城市推行,無一例外地都遭到了當?shù)剡B鎖藥店的極力反對。

 江蘇無錫數(shù)年前已推行這一做法,當?shù)厮幍曛缓么蚱鸩吝吳颍河靡欢轮涣粝乱粋€小門的墻壁分隔店內(nèi)的藥品和非藥品區(qū)域,分門進出。雖然此舉符合新政要求,但顧客選購不便,藥店經(jīng)營也別扭,美觀更無從談起。

四川成都也從今年7月30日起效仿這一做法,無所適從的連鎖藥店紛紛苦思對策。四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司權(quán)衡再三后,只好向醫(yī)保部門遞交申請,希望取消旗下12家門店的醫(yī)保定點資格,以便能繼續(xù)合法轉(zhuǎn)型大健康產(chǎn)品的嘗試。當時,這一反其道而行的做法,在業(yè)內(nèi)引起了轟動。

 德仁堂總經(jīng)理鄒康祿告訴醫(yī)藥經(jīng)濟報記者,退保申請遞上去1個多月后才獲批,“醫(yī)保部門對政策的執(zhí)行越來越嚴,現(xiàn)在,醫(yī)保定點藥店連蜂蜜都不給賣了。”據(jù)鄒康祿透露,旗下未退保的那些醫(yī)保定點藥店,銷售額普遍下滑10%左右。“但其他店不打算退保。”鄒康祿表示,“暫時先把這12家退保門店的經(jīng)營做好,以后再說。”

國內(nèi)目前已推行此做法的城市還有武漢、貴陽等地。業(yè)內(nèi)人士就此揣摩,此舉應是醫(yī)保部門從方便管理、確保醫(yī)保資金使用安全的角度出發(fā),從而效仿東歐某些國家的做法。“東歐國家是基于醫(yī)保體系完善,藥店是政府指定供應處方藥的機構(gòu),才推行這樣的做法。但是中國的情況不同,照搬顯然不合適。”業(yè)內(nèi)人士紛紛表示,建議醫(yī)保部門加大對違規(guī)刷醫(yī)??ㄇ闆r的稽查力度,加重處罰,不宜一刀切。

目前,出于對醫(yī)保資金安全的考慮,各地都在采取一些對策,除了以上做法,還有城市采取“限制醫(yī)保藥店經(jīng)營非藥品的面積不能超過20%”的措施,但此舉同樣被業(yè)內(nèi)詬病。業(yè)內(nèi)人士認為,限制經(jīng)營面積只是“換湯不換藥”,并不能杜絕違規(guī)刷卡行為,對零售行業(yè)也造成傷害,實非明智之舉,“建議各地根據(jù)實際情況,設定藥品區(qū)經(jīng)營面積不低于主管部門要求的經(jīng)營面積即可,例如60平方米。這樣既符合有關規(guī)定,也不會給有能力售賣非藥品、化解經(jīng)營壓力的藥店帶來負面影響。” 

Tags:醫(yī)保定點 藥店

責任編輯:露兒

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