中國特色醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立
核心提示: 我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架的確立,不僅將長久造福國民健康,也為醫(yī)改這一世界性難題探索出了中國式的解決辦法1月5日召開的2012年全國衛(wèi)生工作會議上,衛(wèi)生部部長陳竺指出:經(jīng)過幾年的努力,我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立,并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分。
我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架的確立,不僅將長久造福國民健康,也為醫(yī)改這一世界性難題探索出了中國式的解決辦法1月5日召開的2012年全國衛(wèi)生工作會議上,衛(wèi)生部部長陳竺指出:經(jīng)過幾年的努力,我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架已初步建立,并成為中國特色社會主義制度的重要組成部分。
陳竺認(rèn)為,這不僅將長久造福于國民,也為醫(yī)改這一世界性難題探索出了中國式的解決辦法?! ?/p>
四梁八柱
2009年,《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)[2009]6號)明確提出:“建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。”
根據(jù)意見精神:基本醫(yī)療衛(wèi)生制度主要由覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系共同構(gòu)成,四大體系四位一體,相輔相成,配套建設(shè),協(xié)調(diào)發(fā)展。同時,建立和完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才、信息、法制等八項體制機制及條件,八個方面的體制機制和條件保障四大體系有效規(guī)范運轉(zhuǎn),實現(xiàn)為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。因此,基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基本框架被形象地概括為“四梁八柱”。
新醫(yī)改實施3年來,隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目在城鄉(xiāng)基層的廣泛開展,越來越多的居民形成了健康的生活方式,越來越多的慢性病患者得到了系統(tǒng)化、規(guī)?;慕】倒芾?,越來越多的重點人群獲得了重大公共衛(wèi)生專項服務(wù)?;竟残l(wèi)生服務(wù)的公平性得到顯著改善。城鄉(xiāng)和地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展的差距逐步縮小。衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心的調(diào)查顯示,2003年,我國城鄉(xiāng)居民享有醫(yī)療保障的比例分別為55%和21%,城鎮(zhèn)顯著高于農(nóng)村;2011年,這個比例分別增至89%和97%,農(nóng)村反超城鎮(zhèn)。城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1∶2.15縮小為2010年的1∶1.01。農(nóng)村住院分娩率西部地區(qū)與東部地區(qū)的差異由2003年的34個百分點下降到2010年的2個百分點。
“基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,使我國長期堅持的‘預(yù)防為主’方針有了制度安排,這是醫(yī)改的一個突出亮點。”陳竺說。
“醫(yī)改在一定意義上重新構(gòu)建調(diào)整了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,初步形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二、三級醫(yī)院,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)功能互補、上下聯(lián)動,中西醫(yī)機構(gòu)并舉并重,公立與非公立醫(yī)療機構(gòu)合作并存、協(xié)調(diào)發(fā)展的服務(wù)格局,成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中最具中國特色的組成部分。”陳竺指出。
另外,隨著各類基本醫(yī)療保障制度的迅速推進(jìn),保險覆蓋面不斷擴大。2010年,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合覆蓋人口總計12.68億人,已接近全民覆蓋的改革目標(biāo)。
基本藥物制度也在這3年中取得階段性進(jìn)展。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為,沒有其他任何一個國家能在如此短的時間內(nèi)展開如此大規(guī)模的藥物制度改革?! ?/p>
結(jié)構(gòu)性變化
中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架的初步建立可以說是新醫(yī)改實施3年來取得的一項重大進(jìn)展。這3年來,人民群眾也通過醫(yī)改得到了更多實惠,我國衛(wèi)生事業(yè)正在發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化,衛(wèi)生總費用也發(fā)生了重大的結(jié)構(gòu)性變化。
一是“看病難”問題得到一定程度的緩解。農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施落后、服務(wù)能力薄弱的狀況顯著改變。城市區(qū)域,15分鐘內(nèi)可到達(dá)醫(yī)療機構(gòu)住戶比例從2008年的80.3%提高到2011年的83.3%,農(nóng)村地區(qū)從75.6%提高到80.8%。
二是衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)發(fā)生較明顯變化,重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕預(yù)防、重高端輕基本、重西醫(yī)輕中醫(yī)的問題正在扭轉(zhuǎn)。據(jù)統(tǒng)計,2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員數(shù)達(dá)到120萬人,比2005年增長18.7%,其中大專以上學(xué)歷人員比重從23%提高到40%。過去5年,中醫(yī)師占醫(yī)師隊伍的比重從10.3%提高到12.2%。
同時,根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心發(fā)布的《2011中國衛(wèi)生總費用研究報告》顯示:2001年,我國衛(wèi)生總費用中個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出比重高達(dá)59.97%;2008年,這一數(shù)值為40.42%;到2010年,個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到35.29%,同年政府預(yù)算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到28.69%和36.02%。同時,人均衛(wèi)生總費用從10年前的393.8元提高到了2010年的1490元。這一重大結(jié)構(gòu)性變化也說明了我國衛(wèi)生籌資結(jié)構(gòu)趨向合理,居民負(fù)擔(dān)相對減輕,公平性顯著改善。
“隨著各項改革任務(wù)的落實,我國居民健康指標(biāo)已進(jìn)入較快改善時期,這是老百姓得到的最大實惠。”據(jù)悉,3年來,國民健康指標(biāo)繼續(xù)改善。
責(zé)任編輯:露兒
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