“劉滿女，急性支氣管炎住院6天，住院費(fèi)用1195.49元，補(bǔ)償金額931.17元”。12月3日，在嘉禾縣石橋中心衛(wèi)生院大廳張貼的新農(nóng)合報賬公示表上，記錄得清清楚楚。

　　“住院6天，新農(nóng)合報了這么多賬，我自己就花了那么點(diǎn)錢，真沒有想到?！眲M女笑得格外舒心。

　　連日來，記者深入嘉禾多家基層衛(wèi)生院采訪，感受到嘉禾推進(jìn)的醫(yī)改悄然緩解了群眾“看病難、看病貴”這一難題。

　　“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，重病不出縣”

　　“記者同志，我實(shí)在沒有時間接受你采訪——”

　　已是中午12時30分，石橋中心衛(wèi)生院門診部醫(yī)生羅文彬仍然忙著給村民看病。從早上8時開始，他已經(jīng)診治了70多個村民。

　　在石橋中心衛(wèi)生院，“火爆”的不僅是門診部，記者在輸液室等科室看到，到處擠滿了就診的村民。

　　石橋中心衛(wèi)生院為什么能夠吸引這么多患者就診？

　　“自從實(shí)施基本藥物制度以及‘10+100’新農(nóng)合補(bǔ)償模式以來，參合農(nóng)民出10塊錢門診看病，交100塊錢住院治病，其余資金由新農(nóng)合基金全額補(bǔ)償，患者就診的費(fèi)用大大降低了，門診人次和住院人數(shù)都呈現(xiàn)出上升趨勢。”石橋中心衛(wèi)生院院長曾三介紹說。

　　在石橋村衛(wèi)生室，“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”獲得者李孟德告訴記者，農(nóng)村患者主要是常見病、慢性病，他相應(yīng)對農(nóng)民進(jìn)行疾病預(yù)防，并為村民免費(fèi)建立電子健康檔案。

　　今年10月，77歲的雷灶灶因貪杯而出現(xiàn)嘔吐、昏迷的現(xiàn)象，李孟德從老人的電子健康檔案得知，她有胃潰瘍等病史。李孟德立即將她送到縣人民醫(yī)院治療。事后，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)人說，如果推遲半個小時進(jìn)醫(yī)院，老人將有生命危險。

　　“村、鄉(xiāng)衛(wèi)生院（室）是農(nóng)民健康的第一道防線，現(xiàn)在是小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，重病不出縣，農(nóng)民朋友得實(shí)惠?！崩蠲系逻@樣評價道。

　　“如今的衛(wèi)生院真正成了農(nóng)民自己的醫(yī)院”

　　新建的門診綜合樓矗立在寬闊的大道旁，走進(jìn)院內(nèi)，B超、心電圖、半自動生化儀、X光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全；留觀室內(nèi)，病人躺在舒服的輸液床上正觀看著電視——這是記者在嘉禾縣車頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院看到的一幕。

　　“以前沒幾個人知道鎮(zhèn)衛(wèi)生院在哪個地方，老衛(wèi)生院條件差，醫(yī)療設(shè)施不充足，7個醫(yī)護(hù)人員每天就守著3個病人?！闭勂鹦l(wèi)生院往日冷清的場景，車頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長周智強(qiáng)頗多感慨。

　　醫(yī)改給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作帶來了機(jī)遇。廈蓉高速嘉禾段的動工，使車頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動了搬遷工程。今年，占地3247平方米，投資200余萬元的新衛(wèi)生院落成后，全面改善了車頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療條件，滿足了全鄉(xiāng)1.6萬人的就醫(yī)需要。

　10月份，車頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院又啟動了最佳醫(yī)生和護(hù)士的評選活動，其中患者的評價占到了50%。周智強(qiáng)說，實(shí)施基本藥物制度后，財政給予補(bǔ)貼，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由自負(fù)盈虧的營利機(jī)構(gòu)向政府服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，衛(wèi)生院的管理已從注重數(shù)量轉(zhuǎn)為注重質(zhì)量，原先是盯著看了多少病收了多少錢，現(xiàn)在要看服務(wù)的質(zhì)量、群眾滿意度。

　　質(zhì)變必然會引起量變。今年1至10月份，衛(wèi)生院的總收入只有10多萬元。但是，該院在11月份的收入就突破了10萬元。

　　前來就診的村民告訴記者：“衛(wèi)生院條件好了，服務(wù)也不錯，看病就在家門口，如今的衛(wèi)生院真正成了農(nóng)民自己的醫(yī)院?！?/P>

　　“在醫(yī)院也能開到便宜藥了”

　　“復(fù)方感冒靈，零差率實(shí)施前價格6元，實(shí)施后3元；50粒的阿莫西林，零差率實(shí)施前價格10元，實(shí)施后7元……”一走進(jìn)嘉禾縣坦坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，藥房的李醫(yī)師就給記者一一列舉藥物價格的變化。

　在坦坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，一進(jìn)門，最打眼的是墻上張貼著的藥品價格表，實(shí)施國家基本藥物制度的藥品價格都寫得明明白白。

　　“過去，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院靠以藥養(yǎng)醫(yī)，醫(yī)生喜歡開大處方，因?yàn)樗幬镩_得越多，收入越高?！碧蛊亨l(xiāng)衛(wèi)生院院長劉航空直言不諱地說，“實(shí)施國家基本藥物制度后，所有藥品零差率銷售，藥品差價消失了，現(xiàn)在每張?zhí)幏降钠骄幬飪r格平均只有30元，老百姓看病便宜多了。”

　　在坦坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，記者正好遇上前來就診的村民雷鐵秀，她被確診為胸痛。輸完液和拿到活血止痛丸等藥品后，一算醫(yī)藥費(fèi)，才40多元。她高興地告訴記者：“以前輸液加上拿藥物，起碼要100多元，現(xiàn)在在醫(yī)院也能開到便宜藥了。”

　　據(jù)嘉禾縣新農(nóng)合統(tǒng)計，2011年，該縣參合農(nóng)民達(dá)294061人，比2010年多了18981人，參合率為97.1%。今年1至10月，該縣新農(nóng)合累計補(bǔ)助150958人次，受益面達(dá)60.61%，累計補(bǔ)助金額4315.7萬元，并實(shí)現(xiàn)五村五保戶在縣鄉(xiāng)醫(yī)院的基本醫(yī)療費(fèi)用全免，醫(yī)改真正成為嘉禾縣一項為民謀福利的民心工程。作者：張春陽 李水德 周巍