新政挑戰(zhàn) 醫(yī)藥商業(yè)“解題”
核心提示: 按照新醫(yī)改要求,積極打造現代物流藥品配送中心,可以掌握配送主動權,占領市場制高點。為了積極推進新醫(yī)改的近期五項重點改革任務,有關部門推出了一系列新政策和新規(guī)定,這些政策、規(guī)定將對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)產生深遠影響。
按照新醫(yī)改要求,積極打造現代物流藥品配送中心,可以掌握配送主動權,占領市場制高點。為了積極推進新醫(yī)改的近期五項重點改革任務,有關部門推出了一系列新政策和新規(guī)定,這些政策、規(guī)定將對醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)產生深遠影響。面對新情況和新挑戰(zhàn),醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)必須高度重視,認真研究,未雨綢繆,積極應對?! ?nbsp;
藥價大幅下降
國家發(fā)改委決定從2011年9月1日起降低部分激素、調節(jié)內分泌類和神經系統(tǒng)類82個品種400多個劑型規(guī)格藥品的價格。這是發(fā)改委去年第2次下調藥品價格,是1998年以來發(fā)改委累計的第30次藥品降價,平均每次降價幅度都在20%左右。
降低藥價的目的在于有效減輕患者負擔,有力解決“看病貴”的問題,這對于老百姓來說是一件大好事,但對于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)而言,在連年多次不斷降價的大趨勢下,步履艱難的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)經營毛利越來越低,經濟效益越來越差,企業(yè)已到了難以為繼的地步。
企業(yè)要渡過難關,走出困境,一要千方百計提高市場占有率,擴大市場覆蓋面,薄利多銷,多中取利,通過擴大銷售,實現毛利率下降、毛利額不降。二要開源節(jié)流,挖掘潛力,節(jié)約費用,降低成本,走節(jié)約增效發(fā)展之路。三要大力發(fā)展第三產業(yè),如酒店、飯店、商場、房屋租賃等服務業(yè),堅持多種經營,實行綜合開發(fā),跳出單一經營藥品的老框框,多元發(fā)展,分流風險?! ?/p>
嚴控抗菌素
據衛(wèi)生部統(tǒng)計,我國68.9%的住院病人使用抗菌藥物,37%的病人聯合使用抗菌藥物,平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物,是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的1倍多,抗菌藥物濫用直接導致了“超級耐藥菌”的出現。
為了嚴格控制抗菌藥物濫用現象,確?;颊哂盟幇踩l(wèi)生部已出臺《抗菌藥物臨床應用管理辦法》,有關部門規(guī)定三級醫(yī)院抗菌藥物只能使用50種,二級醫(yī)院只能使用35種,對醫(yī)院的用藥總量將實行嚴格的比例控制,在目前醫(yī)院用藥總量的基礎上最小將下降10%以上。
據調查,在醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的藥品銷售額中,抗菌素類占了35%以上,這一規(guī)定的實施將會極大影響醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的銷售規(guī)模和效益規(guī)模,本已微利經營的醫(yī)藥商業(yè)又遇到了新的經營困難。
如何遏制銷售下降的被動局面?一要按照大批發(fā)、大零售、大市場的思路,調整經營策略,按照市場需要,合理設置經營機構,調整經營網點布局,組織經營品種,面向市場,開展競爭。二要集中優(yōu)勢,壯大規(guī)模,改變多、小、低、散的局面,調整布局,形成拳頭,整合資源,擴大經濟規(guī)模,實現規(guī)模效益。三要積極占領農村市場,做好農村市場這篇大文章,擴大市場覆蓋面,使市場銷售有一個大的拓展和突破?! ?/p>
按比例使用基藥
國家基本藥物制度在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一配送近3年來得到了很好的實施。目前,國家有關部門對基本藥物的使用又有新的標準要求,規(guī)定按比例配備使用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用基本藥物,品種數量要達到目錄的100%,銷售額要達到藥品總銷售額的100%;二級醫(yī)院(縣級醫(yī)院)品種數量要達到40%,銷售額要達到30%;三級醫(yī)院(市級以上醫(yī)院)品種數量要達到30%,銷售額要達到20%;中醫(yī)、婦幼、精神病、腫瘤等??漆t(yī)院較同級綜合醫(yī)院比例要求下調5%~10%。
基本藥物原本就是適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、保障供應、公眾可公平獲得的藥品。國家規(guī)定,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送基本藥物,配送費只有5%,向農村衛(wèi)生室配送基本藥物,配送費僅有4%,加之多數衛(wèi)生院不能按規(guī)定時間60天及時付款,醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)配送基本藥物已面臨虧損邊緣。當前,有關部門又要對醫(yī)療單位使用基本藥物實行指標控制,這將會進一步導致醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)銷售下降,費用增大,效益下滑。
對此,企業(yè)可采取以下措施:一是在傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)批發(fā)的基礎上,按照新醫(yī)改的要求,積極打造現代物流藥品配送中心,積極爭取區(qū)域品種總代理、總經銷,建立醫(yī)藥電子商務平臺,掌握配送主動權,占領市場制高點。二是建立、健全完善的化學藥品、中藥飲片、醫(yī)療器械等門類齊全的醫(yī)藥物流體系,為全方位滿足醫(yī)療單位的用藥需要奠定基礎。三是在品種上既有高端名優(yōu)新品種,又有??铺厣闷贩N,還有一般性普通用藥品種,形成不同階梯、不同檔次、各類品種齊全的專業(yè)化醫(yī)藥物流配送中心,為贏得藥品配送資格創(chuàng)造條件。
“醫(yī)藥分開”試點
為了降低藥品價格,切斷藥品收入與醫(yī)院的利益鏈,解決醫(yī)藥購銷腐敗問題,衛(wèi)生部將對“醫(yī)藥分開”進行4種模式的試點:一是支付方式改革,推進按病種付費、人頭付費和總額預付,切實降低醫(yī)療費用,減輕患者負擔,實實在在解決“看病貴”的問題。二是“收支兩條線”管理,切實扭轉醫(yī)院的趨利行為,醫(yī)護人員的收入分配不再以經濟指標為導向,不再與經濟指標掛鉤。三是把醫(yī)院藥房獨立出來,醫(yī)院藥房的藥品差價收入由政府統(tǒng)籌補給醫(yī)院,徹底切斷醫(yī)院醫(yī)生與廠方代表的聯系,從根本上解決醫(yī)藥腐敗。四是藥品“零差率”銷售,對原來用藥品加成彌補的醫(yī)療服務虧損,通過調價或者財政補助來彌補。“醫(yī)藥分開”試點今后不論實行哪一種模式,對于醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)來講,都將是一種新的挑戰(zhàn)和艱難的抉擇。
為此,商業(yè)企業(yè)一要大膽解放思想,轉變經營模式:要從傳統(tǒng)賺取進銷差價的方式轉變到為醫(yī)療單位提供全面服務的方式上來;努力讓傳統(tǒng)的“廠家-批發(fā)企業(yè)-醫(yī)療單位”藥品商業(yè)模式實現環(huán)節(jié)少、速度快、成本低;要積極爭取醫(yī)院藥房托管,實行集中配送,保證銷售穩(wěn)定增長。二要做好批發(fā)企業(yè)從傳統(tǒng)商業(yè)購銷模式向現代全產鏈服務模式的轉變。醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)轉型的核心和根本是為醫(yī)療單位提供“整體服務的模型”,將物流服務延伸到醫(yī)療單位的藥品營銷、庫房管理、信息服務、人員培訓、新藥推廣、患者服務等環(huán)節(jié),推行醫(yī)院庫房社會化管理模式,提高企業(yè)競爭能力。三要實行功能轉型,搞好深度服務。發(fā)達國家醫(yī)藥企業(yè)的現在就是我國醫(yī)藥企業(yè)的未來。醫(yī)藥商業(yè)單純靠進銷差價將難以生存,未來必須通過為醫(yī)院提供深度和廣度服務來取勝。目前,要特別做好醫(yī)院的“靜脈藥物調配中心”、“自動化藥房”等項目的共建協作,全方位、多元化地為醫(yī)療單位提供服務,方能開創(chuàng)一條又好、又快的發(fā)展新路?! ?/p>
多次上調存款準備金率
從2011年6月1日起,央行決定再次上調存款類金融機構人民幣存款準備金率0.5個百分點。這是央行去年以來第6次上調存款準備金率,也是央行自2010年以來的第12次上調。根據經濟形勢,為了促進經濟增長,從2011年12月5日起又下調了0.5個百分點,這是3年來的首次下調。此次調整后,大中型金融機構和中小型金融機構的存款準備金率分別高達21%和17.5%的歷史高位。此舉是消除通貨膨脹走高的重要措施,同時也表明,貨幣政策已從適度寬松轉為穩(wěn)健,貨幣政策既要適當收緊,又要保持經濟平穩(wěn)發(fā)展,保持物價總水平基本穩(wěn)定。
而醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)所要面對的,一是國家緊縮銀根,企業(yè)融資更加困難,經營資金更加緊張,企業(yè)經營困難增大。二是溫州民間借貸的危機再次表明,中小企業(yè)融資的高利率造成企業(yè)財務費用大幅增長,債務風險有增無減。三是政府對醫(yī)療機構的投資不到位,醫(yī)院拖欠企業(yè)貨款的問題短期內難以解決,醫(yī)藥經營猶如“巧婦難為無米之炊”。四是根據國家規(guī)定,每年要增加職工工資15%以上,人頭費用的快速增長,企業(yè)經營成本的增高,勢必造成企業(yè)效益的全面虧損。五是隨著新醫(yī)改的深入發(fā)展,醫(yī)院藥房的管理將逐步由醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)提供社會化服務,即醫(yī)院藥房的管理職能由醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)承擔,企業(yè)費用將進一步膨脹。衛(wèi)生部正在推廣的靜脈藥物調配中心和自動化藥房這兩個藥學項目,醫(yī)院將會采取合作的形式由企業(yè)墊資建設,這樣會使企業(yè)的資金缺口越來越大,運營成本越來越高,經濟效益越來越差。
要想從根本上解決制約企業(yè)發(fā)展的瓶頸問題,一要通過政府有關部門進行呼吁,請求金融部門給醫(yī)藥商業(yè)的貸款政策“松綁”,加大對中小及商貿企業(yè)的支持力度,確保新醫(yī)改的各項惠民政策能真正落到實處。二要全面落實藥品招標規(guī)定,醫(yī)院要按照合同約定及時向企業(yè)承付貨款,防止資金沉淀。三要廣開融資渠道,多方籌集資金,爭取信貸支持,擴大資金來源,保證購銷業(yè)務的正常需要。四要加大應收賬款的清收力度,采取有效措施,健全銷售、回款、收入相掛鉤的利益責任機制,降低應收賬款,加速資金流動。五要堅持內部挖潛,優(yōu)化資本結構,杜絕資本閑置和浪費,千方百計地提高資金運營水平,用盡可能少的資金獲得更大的效益。
責任編輯:露兒
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