前段時間，農(nóng)村老家的一位老友來城里看病，說他全身疼痛越來越重。去年，他在當?shù)赜龅揭幻舷壬?，給他配了一些丸藥，他開始服用時，感人們都知道，吸毒會成癮，實際上，大多數(shù)毒品本身是藥物。被吸毒者青睞的鴉片，就含在許多阿片制劑中(阿片酊、復(fù)方甘草合劑等);

被吸毒者視為精品的白粉，也就是藥房里的嗎啡和二乙酰嗎啡，嗎啡是從鴉片中分離出的白色結(jié)晶體，它的效力是阿片的10倍以上;而二乙酰嗎啡即是癮君子求之不得的海洛因，是由嗎啡與乙酐合成的白色晶體，作用又比嗎啡強3倍;還有可待因、杜冷丁等都是鴉片的衍生制劑。

臨床醫(yī)生使用鴉片類藥品可有效地為病人止痛、鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)咳、止瀉等。中醫(yī)不僅可利用鴉片治療多種疾病，就連罌粟殼(提取鴉片的果殼)都是中醫(yī)手中的武器，入藥有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和止瀉等作用。

這些藥一方面是醫(yī)生手中有力的利器，可以治病救人、解除疾苦;另一方面，不正確使用、濫用又可令人成癮，后果不堪設(shè)想。

藥物成癮須防范

藥物成癮的實質(zhì)是產(chǎn)生依賴。人與哺乳動物的腦組織內(nèi)存在一種嗎啡樣物質(zhì)——鴉片肽，即內(nèi)啡肽，其在化學(xué)結(jié)構(gòu)及生理活性上與嗎啡很相似，所以也稱其為“內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)”。

這種物質(zhì)以正常的生理水平存在于人體內(nèi)，對疼痛和情感活動進行調(diào)控。當吸毒者吸入大幾倍甚至幾十倍的外源性嗎啡樣物質(zhì)(毒品或藥品)后，就會使內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)的產(chǎn)生受到抑制，體內(nèi)不再制造。這樣，一旦外源供應(yīng)不足，體內(nèi)的內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)即告缺乏，無法抑制肉體和精神上的苦痛，因而出現(xiàn)戒斷癥狀。此時人體就對毒品(或藥品)形成了依賴性。

一個成癮者，一旦停用藥品(毒品)，在5~6小時內(nèi)會出現(xiàn)全身不適，繼之周身疼痛，哈欠連綿、流涕流淚，腹痛、嘔吐、腹瀉及失眠，如同舊病惡化;在36~72小時內(nèi)，依賴者陷入極端痛苦之中，重者會發(fā)生各種精神障礙及軀體功能紊亂，甚至危及生命。這一系列戒斷癥狀，一般要持續(xù)7~10天，也就是說，從停止吸毒到體內(nèi)內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)恢復(fù)生產(chǎn)足夠的水平，需要相當長的時間，這段時間幾乎是所有的依賴者難以熬過的，這時就需要外界加以協(xié)助、控制。

目前戒毒所用的替代療法，是采用低度的、成癮性小的藥物替代毒性大、成癮性強的毒品，然后逐步遞減這種藥物的用量，直至完全戒掉。這種替代藥物，雖然成癮性低，但使用不當也會形成依賴，所以也不能濫用。

醫(yī)生的責任在于正確地使用藥物，為病人治病救命、解除疾苦，而又不讓病人對藥物產(chǎn)生依賴。同時，應(yīng)教育病人，不要聽信所謂的“祖?zhèn)魉帯薄ⅰ懊胤剿帯?，有病要到正?guī)醫(yī)院檢查治療，通過正規(guī)渠道處方拿藥。