江蘇執(zhí)行基藥新目錄 重現(xiàn)“小紙包”藥（2）
(0)完善機(jī)制
隨著醫(yī)改的逐步推進(jìn)，相關(guān)管理機(jī)制的完善也必須跟上。
“大力推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度建設(shè)，根據(jù)發(fā)展中存在的問(wèn)題，完善相關(guān)制度設(shè)計(jì)”已經(jīng)被《要點(diǎn)》放上江蘇省今年醫(yī)改的日程表。
《要點(diǎn)》還計(jì)劃，2012年，江蘇省一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要參加各種形式的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
要推開醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，最核心的仍是出資問(wèn)題。
對(duì)此，張新平也表示：“我認(rèn)為，最難的就是要界定將來(lái)籌資的途徑從哪里來(lái)，這個(gè)途徑一定要合適：可以通過(guò)政府投入，或者患者看病時(shí)支付一部分費(fèi)用。如果還是從醫(yī)院盈利中出資，還是會(huì)加重醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，‘看病貴、看病難’等問(wèn)題還會(huì)繼續(xù)。”
中華醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記饒克勤此前也公開表示：“如果籌資問(wèn)題解決不了，籌資體制沒有健全起來(lái)，舉辦主體不明確，公益性如何回歸？”
“至于資金，交由第三方管理會(huì)讓老百姓覺得更加公平，心理上也更容易接受。”張新平補(bǔ)充。
張新平還指出：“如果有醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，將會(huì)減少一些風(fēng)險(xiǎn)較低的預(yù)防用藥，也會(huì)對(duì)促進(jìn)合理用藥產(chǎn)生積極作用。”
與此同時(shí)，《要點(diǎn)》還表示，要探索在衛(wèi)生行政部門內(nèi)建立代表政府履行出資人職責(zé)的專門機(jī)構(gòu)。
“如果有這樣的機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，在管理資產(chǎn)的同時(shí)，醫(yī)院的公益性有望得到兼顧。實(shí)際上，也是為了提供更好的醫(yī)療服務(wù)。”張新平向記者指出。
記者還了解到，舉辦主體和可持續(xù)的籌資體制更是公立醫(yī)院改革頂層設(shè)計(jì)的重要一環(huán)。
談到這種專門機(jī)構(gòu)的職能，饒克勤表示：“必須履行公立醫(yī)院回歸公益主體的責(zé)任，保證給公立醫(yī)院的生存和發(fā)展建立一個(gè)可持續(xù)的籌資體系。”
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