中國OTC產業(yè)：機遇與挑戰(zhàn)并存

在我國，自我保健、自我藥療有悠久的歷史和深厚的群眾基礎。中醫(yī)養(yǎng)生健身、食療與藥膳、中醫(yī)藥保健品及中成藥、太極拳等，已有上千年的傳承歷史，是群眾十分喜聞樂見、花費少、易操作、有效果的自我藥療和自我保健方法。近年來，伴隨國民經濟的提高，人們對健康的重視，我國“自我藥療”產業(yè)特別是非處方藥得到蓬勃發(fā)展，“自我藥療”的產品更加豐富多樣。

但是，雖然我國的OTC產業(yè)在近十年來基本保持17%的增長速度，遠遠高于全球平均每年的5.4%，但與我國整個醫(yī)藥產業(yè)超過20%的增速相比，還是顯得低了一些。面對認識不夠、審批過繁、品類單一、劑型缺少、品牌不強、管理缺失等一系列的問題，我國非處方藥物產業(yè)如何抓住中國經濟快速發(fā)展和醫(yī)藥產業(yè)黃金十年的機遇，與國際接軌，進行營銷模式創(chuàng)新、市場資源整合、生產方式轉型，最終實現產業(yè)升級和跨越？

多種因素制約OTC產業(yè)發(fā)展速度

近年來，我國非處方藥行業(yè)保持較快發(fā)展。OTC協(xié)會提供的數據顯示，我國現有OTC品種4795個，其中化學藥1052種，中成藥3743種。非處方藥的生產企業(yè)也十分眾多，4500多家中西藥品制劑企業(yè)中，2/3以上既生產處方藥也生產非處方藥，非處方藥物品種具有廣泛的可獲得性和普及性。從產業(yè)規(guī)模來看，經過十年發(fā)展，中國非處方藥市場容量已躍居世界第二位，中國非處方藥物協(xié)會、IMS以及多家投資機構均預測2020年，中國有可能成為全球第一大OTC市場。

但從中國經濟社會發(fā)展和大眾保健需求來看，非處方藥的研發(fā)、生產、銷售及品牌建設還有很大差距，OTC發(fā)展低于整個醫(yī)藥行業(yè)的平均增長水平。另一個值得關注的現實是，新醫(yī)改實施后，老百姓的就醫(yī)方式變成了大病去醫(yī)院，小病不去藥店而是去社區(qū)醫(yī)療中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。醫(yī)保覆蓋面的擴大，使得一部分過去進藥店的客流被分流到了社區(qū)醫(yī)療單位。此外，水、電、人力資源等直接生產成本在上升，近年來OTC產品在營銷渠道、媒體廣告等方面的成本上升更是企業(yè)不可承受之重。

世界自我藥療產業(yè)聯盟新任主席郭振宇博士也認為，中國OTC產業(yè)的增長速度還不盡如人意。他表示，雖然中國OTC產業(yè)增長速度遠超全球平均速度，但中國自我藥療產業(yè)還有很大的潛力來幫助進行公眾健康水平的提升。目前，中國非處方藥品占全國藥品份額約為10%至15%，而在發(fā)達國家，這一數值為30%至40%。當然，從另一個角度看這些數據，也說明中國的自我藥療產業(yè)增長會進一步大幅度攀升。

中國OTC協(xié)會會長白慧良表示，導致OTC產業(yè)增長低于整個行業(yè)增長，既有企業(yè)和行業(yè)自身的原因，也有政策和法規(guī)方面的原因。白慧良分析總結了行業(yè)當前面臨的四個方面問題：第一、自我保健和負責任的自我藥療在保障公眾健康方面的重要作用尚未得到應有的重視與支持，缺乏鼓勵公眾積極進行自我藥療的國家衛(wèi)生政策與法規(guī)。第二、有關OTC管理的法規(guī)體系不健全。OTC注冊、轉換、標簽、說明書管理及價格等管理辦法沒有完全體現OTC的特點。第三、缺乏對OTC品種劑型創(chuàng)新和創(chuàng)建自主品牌的鼓勵機制，企業(yè)OTC創(chuàng)新意識不強。第四、OTC銷售主要渠道的社會藥店、藥學服務水平有待提高。對公眾進行自我藥療和合理使用OTC的知識普及還應大大加強。

分析影響中國自我藥療產業(yè)發(fā)展的主要因素，郭振宇認為首先是民眾對于自我保健和負責任的自我藥療知識的掌握，以及有待完善的OTC法規(guī)的發(fā)展。當然，其他因素諸如藥品研發(fā)能力，國家藥品政策，以及疾病譜的發(fā)展等也對自我藥療產業(yè)的發(fā)展起著不同程度的作用。

產業(yè)發(fā)展利國利民

針對以上制約行業(yè)發(fā)展的問題，白慧良建議應簡化OTC注冊與轉換流程，鼓勵OTC產品創(chuàng)新，與處方藥區(qū)別對待；積極扶植和支持創(chuàng)建OTC品牌；研究與改革OTC藥品醫(yī)保支付政策；落實OTC藥品市場調節(jié)價格的相關政策，政府定價的品種要充分體現非處方藥的品牌價值；在制定醫(yī)藥宏觀發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)改政策時要更加重視和支持積極負責任的自我藥療。

對于中國這樣一個人口眾多、資源有限的發(fā)展中國家而言，面臨人口基數持續(xù)增加，老齡化社會迎面撲來，人們對健康的關注度日益提高，城鎮(zhèn)化速度加快、醫(yī)療資源配置緊張等巨大的公關衛(wèi)生壓力。發(fā)展OTC產業(yè)，倡導負責任的自我藥療，是減少患者就診費用和時間，節(jié)約衛(wèi)生資源，有利于緩解“看病難、看病貴”的重要措施。

郭振宇表示，目前新醫(yī)改中醫(yī)療體制改革向“廣覆蓋、低水平”發(fā)展趨勢已經明確，政府將加大投入，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生以及建立城鄉(xiāng)基礎醫(yī)療保障體系，這些舉措都將給“自我藥療”產業(yè)帶來機遇和挑戰(zhàn)。同時，針對目前我國醫(yī)療資源分配不均，醫(yī)療資源過度集中在大城市及大醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)療資源不足、加之人才短缺、服務能力不強等現狀，“自我藥療”可作為臨床治療的有效補充，緩解個人壓力。“自我藥療”的積極推廣，將加速個人進行主動的健康管理，同時促進OTC行業(yè)蓬勃發(fā)展。

當前中國的醫(yī)療資源分配嚴重不平等。城市消耗了90%的資源，而70%的農村人口只消耗了10%，老百姓看病難、看病貴的問題沒有得到很好解決。除了一方面要靠政府加大投入力度，健全預防保健體系和醫(yī)療衛(wèi)生體系外，另一方面醫(yī)藥企業(yè)也要積極普及自我藥療知識，倡導廣大群眾樹立自我保健意識、承擔起維護和增進自身健康的責任，實現負責任的自我藥療。

雖然有多種因素制約OTC產業(yè)取得更好的發(fā)展，但業(yè)內專家還是十分看好OTC產業(yè)未來的發(fā)展前景。SFDA原副局長任德權認為，“十二五”期間，OTC產業(yè)將進入新的黃金發(fā)展時期。白慧良業(yè)也認為，“十二五”期間，OTC行業(yè)面臨著歷史性的發(fā)展機遇，有巨大的發(fā)展空間，會比“十一五”期間有更快的發(fā)展。OTC協(xié)會將積極推動和促進完善與處方藥不同的非處方藥管理法規(guī)體系，建立起健康規(guī)范的醫(yī)藥自主OTC品牌發(fā)展的市場和社會環(huán)境，支持培育發(fā)展一百家以自主創(chuàng)新為核心，以品牌為標志具有較強的國內競爭力和一定的國際競爭力的非處方藥生產企業(yè)和集團。此外，要支持扶植一百個非處方藥重點品種和自主品牌，其中一些品牌產品走向國際。

郭振宇表示，作為藥品生產銷售企業(yè)，是重要的“自我藥療”提供商。向消費者提供藥品信息和服務，不僅是一種藥品促銷的手段，更重要的是幫助消費者如何正確認識和使用藥品。為此，藥品生產企業(yè)應自始至終將消費者的利益和需求放在首位，重視與消費者進行有效的溝通與交流，包括產品的品牌及相關信息等。此外，藥品生產企業(yè)還應確保自我保健與“自我藥療”產品廣告和宣傳的真實性，不應隨意夸大功效，更不能誤導消費者。同時，消費者應選擇正規(guī)渠道進行自我藥療，并對自我藥療行為負責。

郭振宇十分看重自我藥療知識的普及，認為通過“自我藥療”知識的相關普及，公眾對自身健康管理的主動權將得以增強，并對醫(yī)患之間信息不對稱具有一定改善意義。而隨著民眾對自我藥療概念的理解，對自身健康情況的重視，以及國家相應政策法規(guī)的支持，在未來的20年內，自我藥療產業(yè)將持續(xù)快速發(fā)展。“這一趨勢勢不可擋！”