月經(jīng)期間機體免疫機能下降、抵抗力差，雌孕激素降低，凝血功能變化，胃腸功能下降，情緒容易波動，因此，月經(jīng)期用藥要慎重，應(yīng)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用。

一直以來，人們都十分重視女性月經(jīng)期的保健，并將月經(jīng)期看作維護女性生育功能和身體健康的關(guān)鍵階段。例如，月經(jīng)期禁止房事，注意保暖，避免寒冷刺激、過度勞累及生冷飲食。

藥品在人們對抗疾病和增進健康方面發(fā)揮越來越重要的作用。英國研究統(tǒng)計，人的一生，平均要服用1萬片藥物。然而，一些藥品能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或其他不適，在月經(jīng)期禁忌或需要慎重使用，值得臨床醫(yī)生和女性患者的了解和關(guān)注。

激素類藥物

在正常的月經(jīng)周期，前14天子宮內(nèi)膜在雌激素作用下開始增生，第14天發(fā)生排卵，排卵后，子宮內(nèi)膜在雌激素和孕激素雙重作用下，繼續(xù)增厚，腺體分泌旺盛，血管豐富。如果沒有受精卵著床，在排卵的12~14天后，雌、孕激素水平下降，子宮內(nèi)膜脫落，形成月經(jīng)。因此，不難理解，外源性的雌、孕激素是在月經(jīng)期禁忌使用。

如果在月經(jīng)期服用雌激素，它能刺激子宮內(nèi)膜增生，造成增生與脫落不同步，產(chǎn)生出血量多，經(jīng)期延長，淋漓不盡的癥狀。如果服用了孕激素，它能立刻修復(fù)正在脫落的子宮內(nèi)膜，產(chǎn)生立即止血的效果，造成子宮內(nèi)膜過度增厚，當(dāng)孕激素再次下降的時候，將發(fā)生難以控制的大量出血。

外源性的雌孕激素還會反饋性干擾下丘腦－垂體－卵巢軸，影響以后的數(shù)個月經(jīng)周期，可能變成難治性的功能失常性子宮出血。

另外，雌、孕激素屬于甾體類固醇激素，是人體內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個環(huán)節(jié)，與其他激素的生理功能相互協(xié)同或拮抗。因此，雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素等激素類用藥，都會造成月經(jīng)紊亂，加重經(jīng)期不適，如水腫、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。

陰道栓劑和洗液

已婚婦女經(jīng)常會受到陰道炎、宮頸炎的困擾，針對病因選擇陰道用栓劑、沖洗劑、內(nèi)置藥片，可局部抑制有害微生物，恢復(fù)生殖道正常微生態(tài)環(huán)境，修復(fù)正常上皮，達到很好的治療效果。但是，此類藥物在月經(jīng)期不能使用。

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落，子宮口粘液栓脫落，宮口開放。同時，經(jīng)血排出改變了陰道正常的抑菌酸度。因此，這個時期容易造成致病菌逆行感染。同時，子宮內(nèi)膜脫落，基底層細(xì)胞和血管暴露，藥物溶化后進入宮腔，也會造成局部的化學(xué)刺激、灼傷、瘢痕化。

但是，月經(jīng)期的子宮出血造成的潮濕和營養(yǎng)豐富的環(huán)境利于有害微生物繁殖。因此，很多頑固的陰道炎，都會出現(xiàn)月經(jīng)后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。所以，頑固性復(fù)發(fā)性陰道炎要在月經(jīng)周期剛開始時進行治療，月經(jīng)結(jié)束后鞏固治療，才能徹底根治。

腸道用藥

瀉藥能增加腸內(nèi)水分，促進蠕動，軟化糞便或潤滑腸道促進排便的藥物，臨床主要用于功能性便秘。瀉藥分為容積性、刺激性和潤滑性三類。

月經(jīng)期整個盆腔臟器充血，靜脈曲張加重，結(jié)腸與直腸都與子宮鄰近，也受到影響。容積性瀉藥硫酸鎂、乳果糖與刺激性瀉藥酚酞、大黃、番瀉葉都能刺激腸壁而加重盆腔充血，腸蠕動亢進，可能產(chǎn)生腹瀉，里急后重，加重經(jīng)期腹痛，增加婦科感染幾率，故月經(jīng)期應(yīng)禁用。

慢性便秘患者月經(jīng)期往往會加重，宜食用含纖維素豐富的食物，軟化糞便，溫和刺激腸道蠕動。

減肥藥

很多愛美女士都長期服用減肥藥，以期不需要節(jié)食和運動就能達到身材苗條的效果。減肥常見組分為消耗產(chǎn)生熱量的藥物，減少或延緩胃腸道吸收的藥物。由于月經(jīng)期失血要補充鐵和蛋白質(zhì)，同時胃腸道蠕動減緩，消化吸收能力下降，因此，減肥藥在經(jīng)期要停服，避免造成嚴(yán)重營養(yǎng)不良、貧血、酮癥酸中毒。

減肥藥物中還常含有作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而抑制食欲的藥物，能加重經(jīng)期緊張焦慮，產(chǎn)生心悸氣短等癥狀。臨床上還經(jīng)常見到，因服用減肥藥造成頑固性畢竟的青春期女性病例，因此減肥藥在經(jīng)期要暫停服用。

抗凝血藥

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落，大量血管暴露，依靠體內(nèi)的凝血因子產(chǎn)生小血栓和凝血塊進行止血。為防止子宮出血量大，經(jīng)期延長，不能自止，月經(jīng)期應(yīng)避免預(yù)防性的使用抗凝血藥和溶血栓制劑，如肝素、香豆素。

但是，作為治療用的抗凝和溶栓藥物，在權(quán)衡利弊后可以使用。眾所周知，血栓性疾病可導(dǎo)致臟器壞死等嚴(yán)重后果，心腦的血栓更是威脅生命的急癥。因此，對于月經(jīng)期是否能溶栓治療曾經(jīng)有過爭議，目前美國心臟病協(xié)會發(fā)布心肌梗死的靜脈溶栓指南中提到，月經(jīng)期不是溶栓治療的禁忌，但使用中要注意觀察陰道流血量、血壓、尿量。

中藥須辨證用藥

中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)期血溫則行，寒則凝；月經(jīng)前后人體的陰陽、氣血平衡有很大變化。需要服用中藥治療疾病的婦女，在經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后服用的藥物在方劑配伍和劑量上都有加減，很多湯劑經(jīng)期要停服。

另外，一些有效的調(diào)經(jīng)藥物，如烏雞白鳳丸、八珍益母丸、艾附暖宮丸、調(diào)經(jīng)丸等，都有其適應(yīng)癥，應(yīng)在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上合理使用。如果不對癥服用，有可能適得其反，加重病情。

總之，月經(jīng)期間機體免疫機能下降、抵抗力差，雌孕激素降低，凝血功能變化，胃腸功能下降，情緒容易波動，因此，月經(jīng)期用藥要慎重，應(yīng)在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用。目前，還有不斷問世的新藥，有些新藥對月經(jīng)的影響尚沒有深入研究，應(yīng)該慎用或不用。