能夠直白表明“廉價(jià)藥”特征的詞匯應(yīng)該是“廉利藥”，其發(fā)生的本質(zhì)是不能給相關(guān)利益方帶來利潤，加上政府強(qiáng)制降價(jià)的錯(cuò)殺行為。矛盾的本質(zhì)是化解矛盾的源頭。廉價(jià)藥的相關(guān)利益方都有誰？零售商是、流通商是、制造商是。除了這些直接的利益方，還有間接的利益方，如不良醫(yī)生是，選擇有回扣的藥品，侵占了所謂廉價(jià)藥的需求空間；政府從某些程度來說也是，如為了滿足藥品降價(jià)的整體要求，對(duì)某些藥品價(jià)格形成了過度錯(cuò)殺。當(dāng)然，生產(chǎn)企業(yè)眾多，競爭的結(jié)果也有一定關(guān)系。消費(fèi)者不選擇，也會(huì)使某些產(chǎn)品失去生存機(jī)會(huì)，所以消費(fèi)者也是。

這些利益方誰是廉價(jià)藥形成的真正推手？大米的供應(yīng)競爭是激烈的，但大米沒有廉價(jià)米事件，既有2塊5毛錢1斤、也有10塊錢1斤的大米。大米和藥品的不同在于，消費(fèi)者對(duì)大米有直接選擇的能力，政府沒有對(duì)大米進(jìn)行強(qiáng)制性降價(jià)。這兩者之中，如果消費(fèi)者認(rèn)為，只有貴價(jià)米能保命，廉價(jià)米就會(huì)從市場上消失。或者政府對(duì)大米有過度降價(jià)行為，農(nóng)民種大米沒有錢賺，就不會(huì)再種米，廉價(jià)米也將從市場消失。大米的市場規(guī)律受觀念和權(quán)利的干預(yù)結(jié)果和廉價(jià)藥產(chǎn)生的規(guī)律是一樣的。

一元錢處方的醫(yī)生成為了醫(yī)療市場上的奇跡，意味著廉價(jià)治療方案是有適用空間的。廉價(jià)藥消失現(xiàn)象在醫(yī)療市場的成因眾所周知，有一些臨床必需的藥品，由于幾個(gè)適應(yīng)癥被廣泛替代而成為某一方面的孤兒藥，市場容量不斷萎縮，有需求，但需求量很小，制造企業(yè)生產(chǎn)一批夠賣1年。如果這類產(chǎn)品再?zèng)]有利潤可賺，生產(chǎn)企業(yè)就會(huì)放棄生產(chǎn)，供應(yīng)緊缺就在所難免。

因此，從廉價(jià)藥的發(fā)生本質(zhì)上論，生產(chǎn)、流通和零售是沒有責(zé)任的，就算一定要上升到形而上的“社會(huì)責(zé)任”，不生產(chǎn)也沒用。就算生產(chǎn)企業(yè)社會(huì)責(zé)任意識(shí)強(qiáng)，沒有利潤，企業(yè)如何生存？同樣，市場競爭也不是廉價(jià)藥斷供的理由。廉價(jià)藥斷供的發(fā)生本質(zhì)上是醫(yī)生的排擠和降價(jià)的錯(cuò)殺行為。