拓社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)升“質(zhì)”空間(下)
核心提示: 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擁有巨大市場(chǎng)潛力,但培育市場(chǎng)需要外部條件和內(nèi)部條件相配合。同時(shí),要探索適合本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的模式;引進(jìn)社會(huì)資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),創(chuàng)新社區(qū)護(hù)理模式;并通過評(píng)價(jià)這把客觀的標(biāo)尺,發(fā)現(xiàn)和總結(jié)服務(wù)過程中的優(yōu)劣勢(shì)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擁有巨大市場(chǎng)潛力,但培育市場(chǎng)需要外部條件和內(nèi)部條件相配合。同時(shí),要探索適合本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的模式;引進(jìn)社會(huì)資本舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),創(chuàng)新社區(qū)護(hù)理模式;并通過評(píng)價(jià)這把客觀的標(biāo)尺,發(fā)現(xiàn)和總結(jié)服務(wù)過程中的優(yōu)劣勢(shì)。
市場(chǎng)要培育
有關(guān)研究揭示,目前我國(guó)三級(jí)醫(yī)院中都有為數(shù)眾多的門診及住院患者可以在不影響診療質(zhì)量的前提下,在二級(jí)或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,如此一來,節(jié)約的衛(wèi)生費(fèi)用可以達(dá)到每年數(shù)10億元,可見社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擁有巨大市場(chǎng)潛力。
培育市場(chǎng)需要外部條件和內(nèi)部條件相配合。外部條件需要政府的政策支持,包括制定完善的雙向轉(zhuǎn)診制度、推廣“社區(qū)首診”制度、合理分配現(xiàn)有衛(wèi)生資源等。內(nèi)部條件主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本身必須不斷提高自己的服務(wù)水平,開展對(duì)社區(qū)居民的健康教育及醫(yī)療消費(fèi)引導(dǎo)等。
健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先導(dǎo),能增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)其他各項(xiàng)內(nèi)容的效果和獨(dú)特的保健功能,開展社區(qū)健康教育具有對(duì)象的廣泛性、內(nèi)容的豐富性、形式的多樣性、易接受性、執(zhí)行者責(zé)任的明確性等5個(gè)方面的優(yōu)勢(shì),提供社區(qū)健康教育引導(dǎo)醫(yī)療保健消費(fèi),是培育市場(chǎng)的有效途徑?! ?/p>
科學(xué)促管理
上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)只負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理,不干涉其具體的經(jīng)營(yíng)方式與模式。適當(dāng)?shù)氖跈?quán),能夠激活社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使之不斷地創(chuàng)新開拓,探索適合本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的模式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自身需建立新體制,構(gòu)筑“產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制。
衛(wèi)生行政部門要保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)總需求和總供給的基本平衡及布局的合理。
現(xiàn)階段,對(duì)大多數(shù)地區(qū)而言,要大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),促進(jìn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)的建立。要綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政、職業(yè)道德教育等手段,逐步建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法,完善各種規(guī)章制度,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)的準(zhǔn)入管理。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)自身要建立健全管理體制,逐步建立以崗位責(zé)任制為核心的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范和考核標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),注重行業(yè)維權(quán)、行業(yè)自律建設(shè)?! ?/p>
競(jìng)爭(zhēng)添活力
舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特權(quán)。可以預(yù)計(jì),在未來的幾年中,將會(huì)有多種資金和機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)籌辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。事實(shí)上,衛(wèi)生部這兩年鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策,也正說明了這個(gè)方向是國(guó)家鼓勵(lì)的。多方面的參與,有助于彼此的競(jìng)爭(zhēng)和學(xué)習(xí),這就要求政府建立科學(xué)的準(zhǔn)入和監(jiān)管制度,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康有序地發(fā)展。
具體而言,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的思路,要堅(jiān)持走“高起點(diǎn)、高素質(zhì)、高效益”的路子,為居民提供及時(shí)、便捷、高效、連續(xù)、低價(jià)位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
民營(yíng)資金舉辦社區(qū)醫(yī)院,具有經(jīng)營(yíng)靈活高效的優(yōu)勢(shì),使用公司經(jīng)營(yíng)管理方式為社區(qū)居民提供“顧客至上,服務(wù)第一”的服務(wù)。
隨著我國(guó)加入WTO,我國(guó)政府對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)一步開放,外資企業(yè)也會(huì)進(jìn)入社區(qū)舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),外資企業(yè)將以先進(jìn)的管理和經(jīng)營(yíng)理念迅速占有一定的市場(chǎng)份額,成為有力的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之一。允許多種所有制參與,制定科學(xué)公平的投標(biāo)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,形成“百家爭(zhēng)鳴”的局面,將使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展更具活力。
創(chuàng)新是動(dòng)力
要解放思想,打破舊的、??颇J降姆?wù)觀念,積極研究和尋找新的理念來發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。如環(huán)境改造使之溫馨、員工改造使之能夠感動(dòng)病人、服務(wù)改造使之人性化、管理改造使之科學(xué)高效、機(jī)制改造使之充滿活力等等。
在服務(wù)方式上,也提倡多面化??砷_展中醫(yī)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、康復(fù)為主的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)家庭衛(wèi)生保健合同服務(wù)、以臨終關(guān)懷為主的服務(wù)方式等。
只有從服務(wù)方式上不斷創(chuàng)新,才能滿足社區(qū)居民醫(yī)療保健的需要,這是保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的有效手段。
在經(jīng)營(yíng)模式上,同樣倡導(dǎo)多樣化。例如連鎖經(jīng)營(yíng)管理模式,是在統(tǒng)一管理下關(guān)心服務(wù)的同質(zhì)化,回避所有制同化的問題,這種經(jīng)營(yíng)管理模式的核心是10個(gè)統(tǒng)一,即統(tǒng)一管理、統(tǒng)一招聘員工、統(tǒng)一選拔站長(zhǎng)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一藥品和機(jī)械的配送、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一醫(yī)療文書、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一信息管理和統(tǒng)一制作公示圖表等。
又如社區(qū)護(hù)理模式,于1982年提出的社區(qū)護(hù)理明尼蘇達(dá)模式(Minnesota Model),將護(hù)理程序的概念應(yīng)用于維護(hù)人類健康、促進(jìn)人類健康的實(shí)際工作中,它改變了生病只有上醫(yī)院、等病人上門互利的傳統(tǒng)護(hù)理模式,真正實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)換,不妨借鑒。
評(píng)價(jià)為標(biāo)尺
對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)作狀況、公平性以及效果、效用和效率進(jìn)行嚴(yán)格有效的評(píng)價(jià),可以加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理,提高服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展,保障社區(qū)居民的身心健康,全面提升社區(qū)居民的健康水平。
評(píng)價(jià)是一把標(biāo)尺,是一種客觀的管理決策工具,通過評(píng)價(jià),可以發(fā)現(xiàn)和總結(jié)服務(wù)過程中的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),從而進(jìn)行規(guī)范化的管理。也只有通過評(píng)價(jià),才能對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)化方案做出選擇。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)包括:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要、衛(wèi)生服務(wù)利用、衛(wèi)生資源、服務(wù)態(tài)度、工作活動(dòng)、費(fèi)用與效益、效果與結(jié)果等的評(píng)價(jià)。
通過對(duì)這些內(nèi)容的有效評(píng)價(jià),可以綜合分析開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前后及過程中各種效益、效果和效用的對(duì)比情況,做出科學(xué)的總結(jié)和判斷。這對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的監(jiān)督與指導(dǎo)具有重要意義,尤其在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的起步探索階段。
責(zé)任編輯:露兒
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