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你的產(chǎn)品進(jìn)醫(yī)保了嗎?

2012-03-03 10:10 來源:中國醫(yī)藥營銷聯(lián)盟 作者:林玲我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示: 產(chǎn)品能否進(jìn)入醫(yī)保歷來是各醫(yī)藥企業(yè)格外關(guān)注的話題。隨著醫(yī)改的不斷深化和全民醫(yī)保的推行,產(chǎn)品的醫(yī)保身份尤顯重要,成為決定產(chǎn)品含金量和發(fā)展?jié)摿Ρ夭豢缮俚囊粡堊o(hù)身王牌。

 產(chǎn)品能否進(jìn)入醫(yī)保歷來是各醫(yī)藥企業(yè)格外關(guān)注的話題。隨著醫(yī)改的不斷深化和全民醫(yī)保的推行,產(chǎn)品的醫(yī)保身份尤顯重要,成為決定產(chǎn)品含金量和發(fā)展?jié)摿Ρ夭豢缮俚囊粡堊o(hù)身王牌。2009版國家醫(yī)保目錄時(shí)隔五年于去年十一月底才調(diào)整完畢正式頒布,之后進(jìn)行的地方醫(yī)保調(diào)整也一改往年兩年一調(diào)整的自然周期,很多沒有機(jī)會(huì)進(jìn)入大醫(yī)保、或者由于產(chǎn)品價(jià)格策略需要沒有選擇進(jìn)大醫(yī)保以及進(jìn)大醫(yī)保時(shí)受限較多未能及時(shí)全身而退的產(chǎn)品都只能選擇在地方醫(yī)保再戰(zhàn)一輪,競爭程度空前激烈,各地醫(yī)保目錄公布和執(zhí)行時(shí)間也一再推遲。截止目前,仍有部分省份尚未進(jìn)行完畢。2009和2010年也成為醫(yī)藥企業(yè)名符其實(shí)的公關(guān)年。

盤點(diǎn)一下國家醫(yī)保和地方醫(yī)保目錄調(diào)整中的一些變化和贏家,便能洞悉醫(yī)藥市場今后幾年的熱點(diǎn)產(chǎn)品及其演變趨勢。對(duì)于各企業(yè)評(píng)估產(chǎn)品市場走勢和研發(fā)方向,代理客戶選擇下一輪運(yùn)作的新產(chǎn)品,投資機(jī)構(gòu)評(píng)估藥企投資潛力與價(jià)值來說都是極為重要的風(fēng)向標(biāo)。

 調(diào)整后的新版國家醫(yī)保目錄含西藥和中成藥品種共2151 個(gè)。其中西藥部分共有藥品1164 個(gè)(甲類349 個(gè),乙類791 個(gè)),另有20 個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥,4 個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥; 中成藥部分共有藥品987 個(gè)(甲類154 個(gè),乙類833 個(gè))。其中中成藥品種增加20%;西藥品種增加10.6%;民族藥則減少兩個(gè)品種;增加了260個(gè)新品種,增幅為13.7%,體現(xiàn)了國家對(duì)中藥和新藥研發(fā)的支持與鼓勵(lì),此前公布的 307種國家基本藥物全部納入目錄,對(duì)生產(chǎn)基本藥物目錄的普藥企業(yè)形成利好。人免疫球蛋白等生物制品也首次進(jìn)入醫(yī)保目錄。

此次調(diào)整西藥部分共新增226個(gè)品種,值得重點(diǎn)關(guān)注的一些品種如阿德福韋酯、艾司西酞普蘭、洛鉑、桂哌齊特、果糖、磺芐西林、白眉蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、恩替卡韋、依達(dá)拉奉、轉(zhuǎn)化糖、左奧硝唑、左西替利嗪、頭孢硫脒、頭孢匹羅、納美芬、硝呋太爾、依那普利葉酸、鼠神經(jīng)生長因子、復(fù)方氨基酸(18AA-Ⅶ,18B)、脂肪乳(C14-24)(大豆油)、腺苷蛋氨酸、左卡尼汀、左旋氨氯地平、貝美前列素、米非司酮、舒巴坦等都位列其中。其中磺芐西林、左奧硝唑、腺苷蛋氨酸、復(fù)方氨基酸(18AA-Ⅶ,18B)等產(chǎn)品很快成為市場新的追逐熱點(diǎn),對(duì)于之前熱炒冷賣的依那普利葉酸和尖吻蝮蛇血凝酶之類的產(chǎn)品無疑也將成為一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn),但對(duì)于先前市場已經(jīng)完全成熟,此次進(jìn)大醫(yī)保受到加限制約的桂哌齊特、轉(zhuǎn)化糖等為代表的一些產(chǎn)品來說無疑前功盡棄,企業(yè)還要轉(zhuǎn)戰(zhàn)到各地醫(yī)保爭取解限,大大加劇了地方醫(yī)保的拼爭程度。

中藥共新增234個(gè)品種,新增康艾注射液、注射用丹參多酚酸鹽、喜炎平注射液、腎康注射液四個(gè)中藥注射劑,口服品種中逐瘀通脈膠囊、康腎顆粒等也已成為市場新貴。

同時(shí)西藥刪去96個(gè)品種, 代表品種如出現(xiàn)較嚴(yán)重不良反應(yīng)的加替沙星、由國家免費(fèi)治療的艾滋病用藥齊多夫定、司他夫定、放射性同位素藥、復(fù)方降壓藥厄貝沙坦氫氯噻嗪、氯沙坦鉀氫氯噻嗪、奧拉西坦、頭孢哌酮等。

中藥刪去59 個(gè)品種。其中注射液4個(gè),分別是復(fù)方斑蝥注射液、抗病毒注射液、魚金注射液和欖香烯注射液,與新增中藥注射劑數(shù)量總數(shù)相當(dāng)。

新版國家醫(yī)保目錄除品種增加外,支付范圍也有調(diào)整??扇~報(bào)銷的甲類藥品共503種,增幅 11.8%。由2004版醫(yī)保目錄的乙類升到2009版醫(yī)保目錄的甲類品種中西藥有50個(gè)產(chǎn)品,中藥有25個(gè)產(chǎn)品。西藥中的常用藥物,如左氧氟沙星,克林霉素,頭孢呋辛口服常釋劑型和注射劑,頭孢曲松,口服補(bǔ)液鹽,氟康唑口服常釋劑型,阿奇霉素口服常釋劑型顆粒劑,多潘立酮,奧美拉唑,枸櫞酸鉍鉀口服常釋劑型,法莫替丁口服常釋劑型和注射劑,碘海醇,氨溴索,辛伐他汀,復(fù)方利血平氨苯蝶啶都由乙類升到甲類。中藥方面,板藍(lán)根顆粒,丹參注射液,生脈飲(顆粒、膠囊),護(hù)肝顆粒(膠囊、片)蛇膽川貝液,仙靈葆膠囊,六味地黃丸,三九胃泰顆粒,藿香正氣丸等知名藥物也喜獲晉升。

 除新增品種新和全、醫(yī)保覆蓋受益面廣外,此次國家醫(yī)保調(diào)整的另一大特點(diǎn)是專家意見充分,體現(xiàn)了很強(qiáng)的專業(yè)指導(dǎo)性。在整合歸類原有制劑,及時(shí)吸納新品種的同時(shí),也更加體現(xiàn)了合理用藥的指導(dǎo)原則。

此次整合歸類的品類如銀杏葉口服制劑和注射劑、三七皂甙口服制劑和注射制劑、動(dòng)物骨多肽注射制劑(含骨肽、鹿呱多肽、骨瓜提取物注射劑)、緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑、抗艾滋病用藥、緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑、燈盞細(xì)辛注射制劑、雷公藤口服制劑、復(fù)方紅曲口服制劑、蟲草菌發(fā)酵制劑,通過合并同類項(xiàng),很大程度上節(jié)約出一些寶貴的醫(yī)保名額,也讓更多的同類制劑受益其中。

使用受限方面也是此次醫(yī)保調(diào)整的一大看點(diǎn)。選取一些代表性品種與2004版醫(yī)保對(duì)比不難看出其中的變化和差異。

產(chǎn)品

劑型

04版醫(yī)保

09版醫(yī)保

 動(dòng)物骨多肽注射制劑

注射劑

 限重度骨關(guān)節(jié)炎

  限重度骨質(zhì)疏松患者確診為骨折延遲愈合后3 個(gè)月內(nèi)使用和工傷保 險(xiǎn)

阿奇霉素

注射劑

限二線用藥

夫西地酸

注射劑

限耐甲氧西林的金葡菌引起的中、重度感染

限重度感染

拉米夫定

口服常釋劑型

限活動(dòng)性乙型肝炎

限活動(dòng)性肝炎

頭孢吡肟/頭孢米諾/頭孢哌酮舒巴坦/頭孢曲松/頭孢噻肟/頭孢他啶

注射劑

限耐藥菌引起的重度感染

限重度感染

頭孢地尼

口服常釋劑型

限序貫治療

異帕米星

注射劑

限腎功能有損害者

限二線用藥

格拉司瓊/昂丹司瓊/托烷司瓊

注射劑

限高催吐放化療使用

限二線用藥

吉西他濱

注射劑

限晚期非小細(xì)胞癌、胰腺癌

長春瑞濱

注射劑

限非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、

紫杉醇

注射劑

限卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌

托瑞米芬/依西美坦

口服常釋劑型

限晚期乳腺癌

阿托伐他汀/氟伐他汀/洛伐他汀/普伐他汀

口服常釋劑型

限高膽固醇血癥

限二線用藥

辛伐他汀

口服常釋劑型

限高膽固醇血癥

坎地沙坦/氯沙坦鉀/替米沙坦/纈沙坦

口服常釋劑型

限高血壓二線用藥、心力衰竭、急性心肌梗死

限對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療不能耐受的患者

多沙唑嗪/阿呋唑嗪/特拉唑嗪/非那雄胺/坦洛新(坦索羅辛)

口服常釋劑型          緩釋控釋劑型

限前列腺增生

法舒地爾

注射劑

限蛛網(wǎng)膜下腔出血后患者在三級(jí)醫(yī)院使用

復(fù)方甘草甜素          (復(fù)方甘草酸苷)

注射劑

限嚴(yán)重肝病

限搶救、肝功能衰竭    和工傷保險(xiǎn)

甘草酸二銨

注射劑

限搶救、肝功能衰竭    和工傷保險(xiǎn)

阿替普酶

注射劑

限急性心肌梗死12 小時(shí)內(nèi)搶救

腦梗死發(fā)病3 小時(shí)內(nèi)   溶栓治療

丙氨酰谷氨酰胺

注射劑

限配合腸外營養(yǎng)用

短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑

口服散劑             口服液體劑

 限重癥病人不能進(jìn)食

  限有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和不能  進(jìn)食的重癥患者

復(fù)方α-酮酸

口服常釋劑型

限慢性腎功能衰竭

氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑

口服散劑

 限重癥病人不能進(jìn)食

  限有營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和不能  進(jìn)食的重癥患者

復(fù)方氨基酸(19AA-1)

注射劑

限配合腸外營養(yǎng)用

限兒童

復(fù)方氨基酸(18AA)

注射劑

限配合腸外營養(yǎng)用

限有重度營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患者

哌替啶

注射劑

限急性疼痛、短期應(yīng)用

西酞普蘭

口服常釋劑型

限嚴(yán)重抑郁癥二線用藥

文拉法辛

口服常釋劑型         緩釋控釋劑型

限嚴(yán)重抑郁癥二線用藥

 對(duì)于此次進(jìn)入國家醫(yī)保的一些重點(diǎn)品種,其受限情況同樣已引起廠家自身和競品的高度關(guān)注,部分列舉如下:

產(chǎn)品

受限情況

丹參多酚酸鹽

限心絞痛,二級(jí)以上醫(yī)院

康艾注射液

限中晚期腫瘤

阿德福韋酯

限艾滋病病毒感染

桂哌齊特

限雷諾氏病和工傷保險(xiǎn)

依達(dá)拉奉

限三級(jí)醫(yī)院和工傷保險(xiǎn)

腺苷蛋氨酸

限重癥肝硬化和工傷保險(xiǎn)

異甘草酸鎂

限搶救、肝功能衰竭和工傷保險(xiǎn)

甘油果糖/果糖/轉(zhuǎn)化糖

限因胰島素抵抗無法使用葡萄糖的搶救患者

重組人表皮生長因子

限工傷保險(xiǎn)

繼國家醫(yī)保目錄公布后,地方醫(yī)保目錄調(diào)整陸續(xù)開始啟動(dòng)。各地調(diào)整品種總數(shù)(含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種)不得超過243個(gè),由于醫(yī)保周期延長,加上一些從大醫(yī)保踢出、進(jìn)大醫(yī)保失利或受限品種或因策略需要最終選擇退出大醫(yī)保的產(chǎn)品都開始轉(zhuǎn)戰(zhàn)地方醫(yī)保,實(shí)際各地新增品種只有幾十個(gè)不等,醫(yī)保名額因稀缺而難求。為保此次醫(yī)保,企業(yè)和客戶所投入的精力和人力物力財(cái)力都堪稱歷史最高規(guī)格,“你的產(chǎn)品進(jìn)(醫(yī)保)了嗎”也一度成為同道中人和企業(yè)與客戶之間的問候語。在一些地區(qū)辦理地方醫(yī)保難度絲毫不亞于進(jìn)大醫(yī)保,還有些省份如浙江、上海等因難于平衡未增補(bǔ)新品,特別是蘆筍片事件發(fā)生后整個(gè)政策環(huán)境趨緊,各地醫(yī)保進(jìn)程波波折折,走走停停,執(zhí)行時(shí)間也由原定的七月一日一再推遲。目前國家已批復(fù)了二十幾個(gè)省份的地方醫(yī)保目錄,多數(shù)將在十月一日?qǐng)?zhí)行。

很多重量級(jí)產(chǎn)品如一些新的抗生素復(fù)方制劑、紅花黃色素、磷酸肌酸、血栓通、復(fù)合輔酶、神經(jīng)節(jié)苷酯、小牛脾提取物、谷紅等都已順利進(jìn)入多個(gè)省市醫(yī)保,也將成為未來新的市場熱點(diǎn)和增長點(diǎn)。

 各地醫(yī)保調(diào)整已進(jìn)入尾聲,對(duì)于企業(yè)而言,進(jìn)入醫(yī)保僅僅只是序曲,還有很長的路要走,包括醫(yī)保核價(jià),醫(yī)保支付,產(chǎn)品推廣等等。但我們有理由相信,歷經(jīng)千辛萬苦和千錘百煉,企業(yè)和客戶都只會(huì)更用心、更理性、更規(guī)范地運(yùn)作市場,用實(shí)力和智慧締造一個(gè)又一個(gè)奇跡。

 

 

 

Tags:新醫(yī)保內(nèi)涵信息 新醫(yī)保全面信息 專業(yè)化高效招商 醫(yī)藥實(shí)質(zhì)營銷

責(zé)任編輯:露兒

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