建議：政策扶持 加大投入

為改變現(xiàn)狀，專家和藥廠人士紛紛支招。

有業(yè)內(nèi)人士表示，國家在醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃中，非常重視創(chuàng)新藥物的研發(fā)，不論從資金上、審評審批進(jìn)度上都給予了政策傾斜。對于兒童藥物，也鼓勵(lì)創(chuàng)新，并將淘汰技術(shù)落后兒童藥品、鼓勵(lì)兒童藥安全包裝，這些都是非常好的措施。但創(chuàng)新藥的資金投入大、時(shí)間周期長、臨床研究難度高等問題也都客觀存在，建議對已上市藥品明確兒童用法用量、增加兒童劑型、改善兒童藥口味，因?yàn)檫@些藥品已經(jīng)經(jīng)過臨床考驗(yàn)，安全性相對保障，能夠較快改變兒童藥現(xiàn)狀。

一名藥廠負(fù)責(zé)人認(rèn)為，要解決兒童用藥的問題，需要國家在政策和經(jīng)費(fèi)上給予支持，提高藥品生產(chǎn)企業(yè)的積極性，例如給予稅收優(yōu)惠、單獨(dú)招標(biāo)采購、專項(xiàng)資金支持。

“解決兒童藥存在的問題，提高企業(yè)積極性非常重要。”該人士說，可以激勵(lì)企業(yè)的措施很多：例如藥品審評資源傾斜，是否對于兒童藥可以采用和創(chuàng)新藥一樣的待遇，縮短注冊時(shí)間？另外，對于醫(yī)院藥品招標(biāo)采購的“品種規(guī)格”限制，也明顯影響到醫(yī)院對劑型的決策，如果能將兒童藥單獨(dú)招標(biāo)，也能刺激企業(yè)的積極性。近日衛(wèi)生部印發(fā)的《2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，提到對基本藥物中的兒童適宜劑型試行國家統(tǒng)一定價(jià)、定點(diǎn)生產(chǎn)“這是一個(gè)好的措施，但是還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠”，該人士建議，可以制定“兒童基本藥物目錄”，或者擴(kuò)大定點(diǎn)生產(chǎn)的產(chǎn)品而不局限于基本藥物。

此外，徐保平博士還建議，要解決兒童用藥種類、劑型缺乏，國家就要加大對兒童用藥的臨床試驗(yàn)，并給予政策傾斜。

“國家的支持很重要。”胡儀吉教授對《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者建議“我國經(jīng)濟(jì)尚在發(fā)展中，對藥品的要求應(yīng)視同對食品的要求，得先吃得上，再吃好。政府應(yīng)該分步驟解決好兒童的用藥問題。”

他表示，不光是要加大兒童藥的研發(fā)，還要在藥物質(zhì)量上加大管理力度。就藥物效果而言，國內(nèi)外還是存在差別，在相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定方面也不一樣。他舉例說，頭孢曲松這種藥，在瑞士生產(chǎn)的藥劑是白色的，而在國內(nèi)生產(chǎn)的卻是黃色的，這就意味著我們的雜質(zhì)多，添加劑多。而國內(nèi)外對藥品的含量需求也不同，我們的要求是含有頭孢曲松的量達(dá)到92%-95%就算合格，但是國外卻要求達(dá)到100%-102%。

而最后的落腳點(diǎn)還是在藥品的安全合理使用上。王琍表示，國家要在用藥方面加強(qiáng)對兒科醫(yī)生、藥師的培訓(xùn)和培養(yǎng)，她建議最好有專門的藥劑師對兒童用藥專門輔導(dǎo)，家長也要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，因?yàn)椴缓侠碛盟帲簳霈F(xiàn)不良反應(yīng)。

“要解決兒童用藥方面的問題，需要多方面的努力。”胡儀吉表示，既需要政策支持、輿論引導(dǎo)，還需要提高公眾和醫(yī)生護(hù)士的教育水平和專業(yè)素質(zhì)以及藥廠的道德素質(zhì)，多部門聯(lián)合、多方參與才能較快改變兒童用藥的現(xiàn)狀。

目前，相關(guān)部門也在努力。胡儀吉透露說，由衛(wèi)生部組織、100多位專家參與編撰的《中國國家處方集(兒童卷)》目前已經(jīng)完成，今年6月份有可能正式出版。這個(gè)舉動顯然是國家有關(guān)部門進(jìn)一步落實(shí)國家藥物政策、推進(jìn)兒科合理用藥的具體體現(xiàn)。