老年慢性支氣管炎是老年人常見病之一，大多因?yàn)榧毙灾夤苎讻]及時(shí)治愈轉(zhuǎn)變而成，常常反復(fù)發(fā)作，常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，或伴有氣短、喘息等，嚴(yán)重者可并發(fā)肺氣腫、肺心病等。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國50歲以上中老年人中老慢支的發(fā)病率為15%～30%。冬春交替季節(jié)氣候依然寒冷，容易發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致老慢支發(fā)作。“很多老慢支病人在用藥方面很不上心，這可馬虎不得。”專家為老慢支們總結(jié)了用藥的一些注意事項(xiàng)。

1.抗菌藥物及時(shí)用老慢支患者常因呼吸道感染而導(dǎo)致病情加重，所以必須及時(shí)給予抗菌藥治療，單用或聯(lián)用藥物，靜脈或口服，一般7—10天為一個(gè)療程。

感染嚴(yán)重者，可選用青霉素類藥物注射，病情改善后還應(yīng)口服藥鞏固治療。梁靜提醒大家，抗菌藥物不能長期使用，口服抗菌藥物的療程為5—7天，如果療效不佳要找一找原因，是不是用藥方案錯(cuò)誤，或者產(chǎn)生了耐藥性。但患者不能自行換藥，要請醫(yī)生調(diào)整抗菌藥。

2.祛痰鎮(zhèn)咳有側(cè)重在抗感染治療的同時(shí)，還要給予祛痰藥和鎮(zhèn)咳藥物，來改善咳嗽、痰多等癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等，或?qū)ΠY用復(fù)方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液等中成藥。

對年老體弱、無力咯痰者或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，慎用或禁用可待因等強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，以免引起呼吸中樞抑制，加重呼吸道阻塞或引起并發(fā)癥而導(dǎo)致病情惡化。

3.解痙平喘莫忽視患者如果喘息比較劇烈，可用解痙平喘藥；有可逆性阻塞者，應(yīng)常規(guī)用支氣管舒張劑吸入治療，有利于痰液的清除。如果使用氣道舒張劑后氣道仍有持續(xù)阻塞，重度發(fā)作時(shí)，可應(yīng)用強(qiáng)的松、地塞米松等激素類藥物，但這類藥物在使用時(shí)要特別重視有關(guān)注意事項(xiàng)。

4.使用激素遵醫(yī)囑梁靜介紹，激素對于解除支氣管痙攣效果比較明顯，但也有降低免疫力、造成依賴等副作用。只有當(dāng)病重度發(fā)作用、一般抗菌藥物效果不理想時(shí)，才能在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用激素。

5.最好不用安眠藥安眠藥具有抑制呼吸的作用，服用后往往會造成呼吸緩慢。再加上老人自己咳痰無力，會導(dǎo)致痰液阻塞氣道，容易引起呼吸突然停止。

最后還要提醒老慢支患者，藥物的治療作用是有限的，要想控制病情關(guān)鍵在于保養(yǎng)。必須戒煙，平時(shí)注意適當(dāng)鍛煉，改善肺功能；加強(qiáng)耐寒鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；氣候多變時(shí)要注意保暖；痰液不易咳出時(shí)多喝水。