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藥品流通政策愿景能否與實操對接

2012-03-15 10:55 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報 作者:張國山我要評論 (0) 點擊:

核心提示: 本次《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法(征求意見稿)》(下稱《辦法》)的主要特點是,企業(yè)自定出廠價(即在藥品底價招商代理銷售模式下,企業(yè)開給代理商底價發(fā)票的價格),流通環(huán)節(jié)執(zhí)行“低價高差率,高價低差率”的加價政策。

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 本次《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法(征求意見稿)》(下稱《辦法》)的主要特點是,企業(yè)自定出廠價(即在藥品底價招商代理銷售模式下,企業(yè)開給代理商底價發(fā)票的價格),流通環(huán)節(jié)執(zhí)行“低價高差率,高價低差率”的加價政策。流通環(huán)節(jié)包括藥品批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機構(gòu)銷售環(huán)節(jié),分別規(guī)定了不同價格區(qū)間的差價率(額)。

其實,國家發(fā)改委這次《辦法》只是2010年8月廣東省公布的《廣東省物價局關(guān)于對藥品價格實行“三控”管理的通知》的修改版。如果《辦法》嚴格執(zhí)行起來,藥品批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機構(gòu)零售環(huán)節(jié)價差率都被定死,終端高比例回扣將得到大力遏制,商業(yè)公司利潤率進一步下降,藥品代理銷售機制或迎來顛覆性的考驗。

同時,商業(yè)的“洗票”主體時代也即將結(jié)束,不僅一大批主要依靠“洗票”維持生存的小型醫(yī)藥商業(yè)公司要關(guān)門,即便不是依靠“洗票”維持生計的、配送能力不強、回款信譽差的醫(yī)藥公司也面臨著生存問題。

而制藥企業(yè)由于需要重新組建辦事處,人力資源成本、正常運營的其他固定成本支出將大幅度上升,生產(chǎn)企業(yè)利潤也會下降,或再無力支付給醫(yī)生高比例的處方費。

筆者認為,制藥企業(yè)應(yīng)該將國家發(fā)改委這個征求意見稿作為藥品價格管制措施的強烈信號,利用國家政策調(diào)整時期,適時調(diào)整企業(yè)的運營機制,做到有備無患,適者生存?;蜃越ㄞk事處,將藥品銷售回歸到專業(yè)化辦事處銷售推廣的正常軌道上來;或由代理銷售模式向傭金銷售模式轉(zhuǎn)變,代理商將成為工業(yè)企業(yè)的準員工,和工業(yè)企業(yè)共同分擔正常開票產(chǎn)生的稅收。

不可否認,國家發(fā)改委此招一出,捏住了藥品流通環(huán)節(jié)的“七寸”,業(yè)內(nèi)嘩然。但冷靜思考,執(zhí)行困難也不小。

首先,辦法規(guī)定適用范圍包括政府定價范圍內(nèi)藥品(即醫(yī)保藥品),2009版國家醫(yī)保目錄品種有2100多種,涉及4800家企業(yè),總計可能10余萬個品規(guī),發(fā)改委能否有人力一一核查各家企業(yè)上報的完稅證明的真實性?其次,控制流通環(huán)節(jié)差價率思路不是今天才有的,以前就有規(guī)定,實際工作中卻難以徹底執(zhí)行。第三,流通環(huán)節(jié)加價率都規(guī)定好了,還要不要招標?如何招標?第四,藥品是特殊商品,但并沒有脫離商品的屬性。商品流通有它內(nèi)在的規(guī)律,強行制定流通環(huán)節(jié)差價率難以脫離計劃經(jīng)濟思維,是否符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)律也有待商榷。第五,公立醫(yī)院取消藥品加成是醫(yī)改大趨勢之一,發(fā)改委是否還有出臺醫(yī)院加價率的必要? 

Tags:藥品流通 代理商 藥品價格 藥品代理

責任編輯:露兒

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