核心提示：在“赤腳醫(yī)生”年代，廣大赤腳醫(yī)生靠10個(gè)工分、一根銀針、一把草藥，較好地解決了老百姓低水平的醫(yī)療需求，創(chuàng)造了世界奇跡。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，建議國(guó)家：一是建立和完善有關(guān)制度，有效地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和社會(huì)保障等問(wèn)題；二是。。。

兩會(huì)剛閉幕，全國(guó)人大代表尹傳貴應(yīng)邀做客人民網(wǎng)“兩會(huì)代表訪(fǎng)談”時(shí)表示：“總理在報(bào)告中提出，加快健全全民醫(yī)保體系，全面推開(kāi)并擴(kuò)大大病保障，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，合民心、順民意，切實(shí)可行。我作為一名基層醫(yī)院的院長(zhǎng)，聽(tīng)了總理的報(bào)告，感覺(jué)思路清晰了、信心堅(jiān)定了、干勁更足了。”

“民生連著民心，改革促進(jìn)發(fā)展，發(fā)展為了人民。”尹傳貴認(rèn)為，醫(yī)改是一項(xiàng)長(zhǎng)期的艱巨的社會(huì)系統(tǒng)工程，目前還面臨著很多困難和問(wèn)題，需要政府和社會(huì)方方面面的大力支持和共同參與，各方形成合力，正如陳竺部長(zhǎng)講得那樣“即使再困難也要跨過(guò)去”，只有這樣才能順利實(shí)現(xiàn)“十二五”期間人均預(yù)期壽命再提高一歲的目標(biāo)，讓人民群眾生活地更為體面、更加幸福、更有尊嚴(yán)。

對(duì)此，尹傳貴提出三點(diǎn)建議：

一、要建立和完善城市大醫(yī)院扶持基層的制度。醫(yī)改在一定程度上解決了群眾看病難、看病貴的問(wèn)題，基層醫(yī)療服務(wù)水平也有了很大提升，但隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾保健水平的提高，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在軟硬件等各方面還存在較大差距，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求，要改變這種狀況，單憑基層的自身努力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。城市大醫(yī)院在人才、技術(shù)、管理與服務(wù)等方面的資源優(yōu)勢(shì)十分明顯，完全有能力提供輸出、做出貢獻(xiàn)，幫助基層改變現(xiàn)狀。

臨沂市人民醫(yī)院積極幫扶十幾家縣醫(yī)院、幾十家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每年為受援醫(yī)院開(kāi)展示教手術(shù)1000多臺(tái)次，參加門(mén)診上萬(wàn)人次，免費(fèi)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員5000多人次，受援醫(yī)院門(mén)診量、住院人次同比均增長(zhǎng)30%以上，較好實(shí)現(xiàn)了三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在資源上的共享。我們認(rèn)為要切實(shí)做好這項(xiàng)工作，一是從政策層面上設(shè)計(jì)好，形成制度化，如采取緊密型或松散型的集團(tuán)化形式進(jìn)行運(yùn)作；二是各級(jí)財(cái)政要適當(dāng)增加投入，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿對(duì)大醫(yī)院的激勵(lì)作用；三是加強(qiáng)考核與監(jiān)督，獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

二、要切實(shí)重視疾病預(yù)防工作。醫(yī)療衛(wèi)生工作應(yīng)堅(jiān)持治病和防病“兩條腿”走路，唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈就曾說(shuō)過(guò)：“上醫(yī)治未病”，毛澤東在建國(guó)初期就提出醫(yī)療衛(wèi)生工作要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合。大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，60-70%的疾病是可以預(yù)防的。

目前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)工作者的主要精力都放在了疾病救治上，使疾病預(yù)防成為“短腿”，這也是近年來(lái)一些傳染病得以爆發(fā)流行、慢性非傳染性疾病發(fā)病大幅提高的重要原因。建議國(guó)家：要像重視疾病救治一樣重視疾病預(yù)防；要建立完善的疾病預(yù)防制度；要增加疾病預(yù)防的財(cái)政支出；醫(yī)務(wù)人員要首當(dāng)其沖當(dāng)好疾病預(yù)防的主力軍；全社會(huì)要形成“大衛(wèi)生”的觀(guān)念。積極開(kāi)展如煙酒油鹽控制、個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成、工作生活環(huán)境衛(wèi)生的保潔、生態(tài)環(huán)境的保護(hù)等等，做到全民動(dòng)手、人人有責(zé)，從我做起、從點(diǎn)滴做起，全面提高疾病預(yù)防的能力和水平。

三、要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室是三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，鄉(xiāng)村醫(yī)生是疾病預(yù)防、醫(yī)療保健的“守門(mén)員”。在“赤腳醫(yī)生”年代，廣大赤腳醫(yī)生靠10個(gè)工分、一根銀針、一把草藥，較好地解決了老百姓低水平的醫(yī)療需求，創(chuàng)造了世界奇跡。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨著醫(yī)療保健服務(wù)方式與結(jié)構(gòu)的挑戰(zhàn)和沖擊，出現(xiàn)了鄉(xiāng)村醫(yī)生老化、服務(wù)能力薄弱、待遇相對(duì)降低，養(yǎng)老等社會(huì)保障沒(méi)有得到很好的解決，造成人才流失，使整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)及其服務(wù)能力與人民群眾的需求差距加大 

建議國(guó)家：一是建立和完善有關(guān)制度，有效地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份和社會(huì)保障等問(wèn)題；二是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，中央和各級(jí)財(cái)政要納入預(yù)算，增加投入；三是加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)，為其創(chuàng)造進(jìn)修學(xué)習(xí)充電的機(jī)會(huì)；四是在全社會(huì)營(yíng)造尊重醫(yī)務(wù)工作者，尤其是尊重處于最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生的良好氛圍，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的自尊感和使命感，真正培養(yǎng)一支本土化、留得住、用得上、打得贏、素質(zhì)過(guò)硬的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。