即將開(kāi)展的藥品成本調(diào)查和出廠價(jià)調(diào)查，實(shí)際上是正式實(shí)施的藥品差比價(jià)規(guī)則和準(zhǔn)備實(shí)施的藥品流通差價(jià)率管理文件的配套政策。這一政策的綜合作用使得政府定價(jià)藥品的利潤(rùn)成本構(gòu)成和流通環(huán)節(jié)的各個(gè)程序步驟逐步完全透明化。

“在即將展開(kāi)的新一輪藥品成本專項(xiàng)調(diào)查、藥品出廠價(jià)調(diào)查和準(zhǔn)備實(shí)施的流通差價(jià)率控制新政策的綜合作用下，藥品生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)將日益透明化。”3月15日，在廣東省物價(jià)局聯(lián)合廣東醫(yī)藥價(jià)格協(xié)會(huì)主辦的“藥品差比價(jià)規(guī)則及出廠價(jià)格調(diào)查辦法培訓(xùn)會(huì)議”上，300多家全國(guó)醫(yī)藥企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)、技術(shù)主管基本形成上述共識(shí)。

會(huì)上，參與制定相關(guān)政策和工作方案的有關(guān)專家對(duì)即將展開(kāi)的藥品成本專項(xiàng)調(diào)查和出廠價(jià)專項(xiàng)調(diào)查工作進(jìn)行了解讀，并對(duì)兩項(xiàng)調(diào)查具體的實(shí)施細(xì)則、相關(guān)問(wèn)題，以及企業(yè)配合調(diào)查工作應(yīng)注意的事項(xiàng)首次對(duì)企業(yè)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明。

記者現(xiàn)場(chǎng)了解到，大部分企業(yè)在支持上述三項(xiàng)政策出臺(tái)的同時(shí)，也存在一些擔(dān)憂：一方面國(guó)內(nèi)部分制藥企業(yè)的銷售模式和底價(jià)包銷的醫(yī)藥流通模式將出現(xiàn)重大變革，相關(guān)商業(yè)公司的利潤(rùn)空間將縮小；另一方面，企業(yè)成本構(gòu)成透明化之后，國(guó)家是否會(huì)進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，底價(jià)包銷產(chǎn)品的利潤(rùn)無(wú)法保證等。

強(qiáng)調(diào)合規(guī)性　　

在成本專項(xiàng)調(diào)查方面，會(huì)議對(duì)成本調(diào)查制度、專項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容及方式，調(diào)查的基本程序與具體內(nèi)容，以及對(duì)企業(yè)的要求進(jìn)行了詳細(xì)解讀。

企業(yè)關(guān)心的內(nèi)容，主要包括原料來(lái)源、產(chǎn)銷、成本價(jià)格、生產(chǎn)技術(shù)與質(zhì)量管理等情況；并且強(qiáng)調(diào)，完全成本=制造成本+期間費(fèi)用+營(yíng)業(yè)稅金及附加，其中期間費(fèi)用為分?jǐn)偟骄唧w品種的具體費(fèi)用。

出廠價(jià)格調(diào)查方面，會(huì)議對(duì)《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》、調(diào)查程序及方法、調(diào)查表的填寫(xiě)進(jìn)行了詳細(xì)的說(shuō)明解讀。

其中企業(yè)關(guān)注的內(nèi)容，主要包括將收集企業(yè)情況、主要品種以及對(duì)應(yīng)品種的國(guó)家定價(jià)和省地方定價(jià)的情況；調(diào)查規(guī)格原則上選取銷售額最大的規(guī)格或價(jià)格文件中規(guī)定的代表品；核對(duì)銷售情況主要通過(guò)銷售明細(xì)賬來(lái)獲取，通過(guò)抽查憑證報(bào)表進(jìn)行驗(yàn)證；特殊問(wèn)題的特殊處理等。

會(huì)議認(rèn)為，藥品生產(chǎn)中，口服或注射等劑型的基本制造成本存在規(guī)律，比如除了原料藥可能存在較大的成本差異，其余的輔料、人工、包裝材料等成本的差別可能不會(huì)太大，是存在橫向比較可能的，因此可能將考慮制定出相關(guān)產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)成本。

會(huì)議指出，從過(guò)去的普查中發(fā)現(xiàn)，企業(yè)對(duì)出廠價(jià)及成本構(gòu)成上報(bào)并不重視，出現(xiàn)上報(bào)的材料“水分”較大或與實(shí)際情況不符合、未按照要求規(guī)格填報(bào)價(jià)格等情況。

“如果上報(bào)的材料與企業(yè)實(shí)際情況不一致，那么形成調(diào)查總結(jié)報(bào)告后，可能會(huì)對(duì)藥品價(jià)格的制定產(chǎn)生較大影響，在座企業(yè)一定要更加嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地對(duì)待相關(guān)管理工作。”有關(guān)專家在會(huì)上發(fā)表講話時(shí)提醒企業(yè)。

專家在會(huì)上還強(qiáng)調(diào)指出，無(wú)論是底價(jià)包銷還是自建銷售隊(duì)伍，銷售流通過(guò)程必然會(huì)產(chǎn)生運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和銷售費(fèi)用，這是必須承認(rèn)的，區(qū)別就在于各種模式銷售費(fèi)用的控制是否嚴(yán)謹(jǐn)合理，以及其中的費(fèi)用是否符合當(dāng)前的法規(guī)制度。

“不合理、不合規(guī)的部分就是國(guó)家要查處的內(nèi)容。有的企業(yè)總是擔(dān)心調(diào)查組去調(diào)查以后，會(huì)對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生比較大的影響，我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)，會(huì)實(shí)事求是、客觀地看待企業(yè)的銷售模式，客觀地看待藥品成本的各項(xiàng)組成，更好地把藥品價(jià)格評(píng)審工作做好，把藥品最高零售價(jià)制定得更科學(xué)合理。”專家最后說(shuō)。

引發(fā)營(yíng)銷流通變革　　

從政策層面考慮，對(duì)政府定價(jià)藥品即將開(kāi)展的成本調(diào)查和出廠價(jià)調(diào)查，實(shí)際上是正式實(shí)施的藥品差比價(jià)規(guī)則和準(zhǔn)備實(shí)施的藥品流通差價(jià)率管理文件的配套政策。國(guó)家的目的是使得政府定價(jià)藥品的利潤(rùn)成本構(gòu)成和流通環(huán)節(jié)的各個(gè)程序步驟逐步完全透明化。

記者了解到，企業(yè)對(duì)醫(yī)藥價(jià)格協(xié)會(huì)本次主辦的成本調(diào)查和出廠價(jià)調(diào)查培訓(xùn)非常重視，關(guān)注廣東藥品市場(chǎng)的藥企，包括數(shù)十家跨國(guó)公司代表悉數(shù)到場(chǎng)，并對(duì)會(huì)議的內(nèi)容非常肯定。

阿特維斯市場(chǎng)總監(jiān)區(qū)凱旋在現(xiàn)場(chǎng)接受記者采訪時(shí)表示，政策的配套實(shí)施，短期可能會(huì)對(duì)部分企業(yè)的營(yíng)銷模式和商業(yè)公司的利潤(rùn)空間產(chǎn)生挑戰(zhàn)，長(zhǎng)期則將優(yōu)化藥品市場(chǎng)的流通競(jìng)爭(zhēng)秩序。　　

記者從眾多與會(huì)企業(yè)代表處了解到，政策帶來(lái)的挑戰(zhàn)，主要是過(guò)去部分企業(yè)在藥品銷售中的底價(jià)包銷模式可能會(huì)完全被顛覆，因?yàn)檫@種模式的運(yùn)作往往伴隨不合理、不合規(guī)銷售費(fèi)用的操作。而底價(jià)包銷模式正是當(dāng)前藥品銷售中運(yùn)用非常廣泛的方式，因此其影響面和影響深度是非常大的。

“這一系列組合拳以后，企業(yè)今后可能會(huì)高開(kāi)出廠價(jià)，過(guò)去商業(yè)公司的市場(chǎng)運(yùn)作責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)就要完全由生產(chǎn)企業(yè)來(lái)承擔(dān)，公司的賬面利潤(rùn)率可能會(huì)大幅下降。很多企業(yè)是不愿意的，稅收會(huì)增加很多，相對(duì)應(yīng)商業(yè)公司的利潤(rùn)和操作空間就要減少了，以后部分小生產(chǎn)企業(yè)和商業(yè)公司可能要另謀出路。”有不愿具名的企業(yè)代表如是指出。

“政策對(duì)我們的影響不會(huì)那么大。”某自建了龐大醫(yī)院處方藥銷售隊(duì)伍的企業(yè)代表對(duì)政策的實(shí)施則持不同的看法。

她的觀點(diǎn)與江蘇揚(yáng)子江等本土企業(yè)，以及大部分以大醫(yī)院處方藥銷售為主業(yè)的跨國(guó)公司持有的觀點(diǎn)同樣樂(lè)觀。他們認(rèn)為，企業(yè)可以更多地考慮自建隊(duì)伍，或者直接收購(gòu)合作的商業(yè)公司，而過(guò)去底價(jià)包銷模式的商業(yè)公司則可以轉(zhuǎn)型為第三方推廣公司。

另有不愿具名的與會(huì)抗生素生產(chǎn)企業(yè)副總經(jīng)理說(shuō)，企業(yè)的另一個(gè)擔(dān)憂來(lái)自于對(duì)成本利潤(rùn)構(gòu)成透明化的恐懼，擔(dān)心在成本和出廠價(jià)調(diào)查后，國(guó)家大幅度降低藥品價(jià)格，甚至對(duì)單獨(dú)定價(jià)、自主定價(jià)等產(chǎn)品同樣采取這種方法進(jìn)行壓價(jià)。

“我們非常期待國(guó)家整頓藥品流通秩序，規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。”上述抗生素企業(yè)副總經(jīng)理說(shuō)，但是希望國(guó)家更多從民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀和企業(yè)發(fā)展環(huán)境的層面來(lái)考慮調(diào)查之后的后續(xù)政策，讓正規(guī)企業(yè)、優(yōu)質(zhì)企業(yè)獲得更好的生存發(fā)展空間。記者發(fā)現(xiàn)，這也是大多數(shù)與會(huì)企業(yè)的共同心愿。