鼓勵社會資本參與醫(yī)改
核心提示: 國家《關于深化醫(yī)藥體制改革的意見》明確了政府鼓勵社會力量參與醫(yī)療行業(yè),旨在增強醫(yī)療服務能力,促進多元化辦醫(yī)條件下的有序競爭,為社會提供更加優(yōu)質、價廉和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
國家《關于深化醫(yī)藥體制改革的意見》明確了政府鼓勵社會力量參與醫(yī)療行業(yè),旨在增強醫(yī)療服務能力,促進多元化辦醫(yī)條件下的有序競爭,為社會提供更加優(yōu)質、價廉和有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
社會資本(包括藥品零售行業(yè)的社會資本)進入醫(yī)療領域,其作用在于能拓寬醫(yī)療衛(wèi)生服務的籌資渠道,促進醫(yī)療衛(wèi)生服務機構管理體制和運行機制的改進,促進醫(yī)療市場的競爭,為患者提供更多就醫(yī)選擇,有利于提升醫(yī)療機構的綜合實力。
雖然國家出臺了鼓勵民營資本進入醫(yī)療市場的文件,但在實際工作中,民營資本進入醫(yī)療市場普遍遭遇玻璃門。例如在民營資本進入醫(yī)療市場的時候,公立醫(yī)療機構基本已經(jīng)完成布點,民營資本難以進入,發(fā)展空間有限;民營資本想要與醫(yī)療機構合作、合資卻受到限制和排斥;稅收、醫(yī)保、人才流動等方面的不平等待遇都對社會資本進入醫(yī)療市場造成影響。一些地方政府存在歧視民營醫(yī)療機構的現(xiàn)象,如貴州遵義桐梓縣規(guī)定,新農(nóng)合住院補償標準中,縣外公立療機構住院補償標準為50%,而縣外民營醫(yī)療機構住院補償標準為15%,二者存在很大差別。
根據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計,2010年,民營醫(yī)院數(shù)量占醫(yī)院總數(shù)量的33.88%,床位數(shù)占醫(yī)療機構床位總數(shù)的11.03%,治療人次僅占醫(yī)療機構診療總人次的8.1%。社會資本在醫(yī)療方面的發(fā)展困難重重。根據(jù)民營資本進入醫(yī)療領域所面臨的困難,筆者的建議如下:
1.各個地方盡快出臺鼓勵民營資本進入醫(yī)療領域的具體政策,并切實落實,為民營資本創(chuàng)造公平、寬松的環(huán)境,發(fā)揮民營資本在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的作用。
2.淡化醫(yī)療機構的所有制概念,以醫(yī)療機構所發(fā)揮的功能來判斷其屬性。通過購買服務等方式,促進各類型醫(yī)療機構合理有序競爭,共同提高醫(yī)療市場整體服務能力和水平。
3.鼓勵社會資本以多種形式參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。鼓勵社會資本采取合作、托管、兼并、收購等方式參與公立醫(yī)療機構重組或承接部分職能,減輕國家財政負擔,促進公立醫(yī)療機構提高管理水平,為患者提供更為低廉、實用的醫(yī)療服務。
例如,在基層醫(yī)療機構建設方面,需要國家投入巨資。如果通過鼓勵管理規(guī)范的大型連鎖藥店托管社區(qū)藥房,則可以減少政府資金投入,提高財政資金使用效率。
民營資本進入醫(yī)療領域對于推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,促進公立醫(yī)療機構提升管理水平,增加醫(yī)療服務供給,滿足患者多層次需求具有重要的推動作用。應該盡快出臺鼓勵民營資本以多種形式進入醫(yī)療領域的政策,并確保政策的有效執(zhí)行,促進民營資本在醫(yī)療領域又快又好地發(fā)展。
責任編輯:露兒
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