哪些人群不適宜或慎用安眠藥?
1.未成年人:少數(shù)青少年臨近升學(xué)考試,精神過度緊張發(fā)生失眠,求助于安眠藥。其實(shí),服用安眠藥有時(shí)會(huì)適得其反,出現(xiàn)精力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等多種副作用。此外,未成年人正處于發(fā)育階段,新陳代謝快,長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)不自覺地增大藥量,容易成癮,產(chǎn)生耐藥。
2.性功能不全:有的安眠藥如安寧抑制大腦的邊緣系統(tǒng),降低性欲。有的安眠藥如安定可以松弛肌肉導(dǎo)致陽痿。
3.貧血或血壓偏低:安眠藥的中樞神經(jīng)抑制作用和外周肌肉的松弛作用可使血管擴(kuò)張,血壓降低,容易誘發(fā)缺血性腦血管病。
4.體質(zhì)虛弱患者:因患慢性消耗性疾病,身體較弱者慎用安眠藥。因?yàn)樗ト醯捏w質(zhì)可對(duì)所有藥物,包括安眠藥的敏感性增加,耐受性降低,容易引起藥物過敏和不良反應(yīng)。
5.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病:包括肌肉和周圍神經(jīng)病,安眠藥抑制神經(jīng)、松弛肌肉,可以加重肌無力,產(chǎn)生疲勞等癥狀。
6.重要臟器功能不全:安眠藥可使慢性支氣管炎、哮喘通氣不良和二氧化碳潴留加重?;加凶枞运吆粑系K綜合征的患者,往往因睡眠差而被當(dāng)作失眠癥,錯(cuò)誤地給予安眠藥治療,結(jié)果可使病情加重,甚至發(fā)生睡眠中呼吸暫停時(shí)間過長(zhǎng)而死亡。而肝、腎功能不全可使藥物的代謝和排泄速度減慢,容易引起藥物蓄積,引發(fā)不良反應(yīng),甚至中毒。
7.多種藥物合用者:因?yàn)樗幬镩g存在復(fù)雜的相互作用,因此已服多種藥物的患者應(yīng)慎用安眠藥。如苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶活性增加,可使合用的類固醇、某些抗生素、抗凝血和免疫抑制等藥物的代謝加速、療效降低;使合用的免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺以及解熱鎮(zhèn)痛藥的作用增強(qiáng);與大多數(shù)抗精神病和抗組織胺藥物合用時(shí),則增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用。
8.急性或重癥患者診斷未明者:有的患者發(fā)病后煩躁不安,家屬擔(dān)心患者安全,常常要求醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜對(duì)癥處理。其實(shí),鎮(zhèn)靜安眠藥會(huì)掩蓋病情變化,延誤診斷和治療。
責(zé)任編輯:露兒
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