2012年03月23日 08:24
來源：中廣網(wǎng) 作者：劉黎
字號:T|T0人參與0條評論打印轉(zhuǎn)發(fā)中廣網(wǎng)寧波3月23日消息 據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，最近，浙江寧波的很多患者向中央臺新聞熱線400-800-0088反應(yīng)，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生看病開處方，不讓病人在醫(yī)院的藥房抓藥，而是讓患者到外面指定的藥房抓藥，而且很多還是比較昂貴的藥品。

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象并不局限在一家醫(yī)院，寧波的很多醫(yī)院都在這么做。醫(yī)院藥房抓藥貴，到外面藥店便宜，醫(yī)院是為患者減輕負擔(dān)。但事實果真如此嗎？

寧波的吳女士(化名)告訴記者，她和丈夫想要孩子，丈夫去寧波市第一醫(yī)院泌尿外科檢查身體，醫(yī)生給他開了900多塊錢的藥。醫(yī)生開具的三張?zhí)幏絾?，只有一張單子上的藥能在醫(yī)院藥房買到，另外兩張?zhí)幏絾紊系乃?，一張要到寧波市第一醫(yī)院對面的益友藥房買，另一張要到醫(yī)院后門胡同里的康樂藥店買。處方單上醫(yī)生還標(biāo)明了這兩家藥店的具體地址。

吳女士：那個醫(yī)生就說啦，很正常啊，因為我們醫(yī)院沒有這個藥，所以才讓你去其他藥房配的，那我說你為什么要指定，他說他知道那個藥房有。他配來的藥，我不能肯定四五樣藥醫(yī)院都有，但有一樣藥我能肯定有的，因為過年前我父親去看過，類似于前列腺增生之類的，給我父親配過前列腺舒膠囊是有的。但是他讓我老公去對面的藥房配來的。

65歲的張阿姨有慢性肝炎，長期用藥。她把剛從寧波市肝病醫(yī)院開的處方單拿給記者看，單據(jù)上蓋著醫(yī)院處方外配專用章，張阿姨說，醫(yī)院只能開半個月的藥，拿著外配處方單，能在藥店買一個月的藥。

張阿姨：過去他們是讓我們到那邊一家開，叫永豐，你到永豐去配吧，這個藥價格比較貴，要盡量保證是比較好的。

寧波市肝病醫(yī)院門口掛著一個醒目的標(biāo)牌，標(biāo)牌上手指的方向正是寧波市永豐大藥房。在寧波市肝病醫(yī)院附近有四五家藥店。藥店工作人員說，多數(shù)要吃抗病毒藥物的肝病患者都會拿著處方單到他們的藥店買藥。

藥店工作人員：他只能開半個月或者一個禮拜的。現(xiàn)在不是一張方子不能太高嗎，經(jīng)常去跑醫(yī)院就比較麻煩，但是藥店里，醫(yī)保的病人可以配一個月的量，一個月來一次就比較方便一點。

藥店不僅是在醫(yī)院的周圍，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在寧波市大醫(yī)院的內(nèi)部除了醫(yī)院自身的藥房，還有掛著營業(yè)執(zhí)照的藥店。寧波市鄞州人民醫(yī)院門口有個鄞人藥房，門口貼著告示，告知市民“鄞人藥房已經(jīng)搬至住院部一層大廳”。華美藥店開在寧波市第二人民醫(yī)院內(nèi)部，藥店的貨架不太滿，醫(yī)療器械等物品也在出售。

華美藥店：醫(yī)院里有的藥，我們這里沒有的。

記者：這里只賣醫(yī)院沒有的藥？

華美藥店：要是有的話，這里放著干嘛。

海曙醫(yī)藥店在寧波市第二人民醫(yī)院門口，老板告訴記者，華美藥店和醫(yī)院內(nèi)部的藥房應(yīng)該是互補關(guān)系。

藥店老板：是他們醫(yī)院開出來的。他們醫(yī)院自己開了個小藥房，醫(yī)保不能刷的，現(xiàn)金買的，都在這里買的。

醫(yī)院一方面讓患者到外面藥店抓藥，看著藥費流失，而另一方面卻又在醫(yī)院內(nèi)開了藥店，想方設(shè)法賺患者的錢。這讓人看起來既矛盾又難以理解，其中到底有什么原因呢？牛醫(yī)生(化名)在消化內(nèi)科工作，他說，像白蛋白這類藥品，病人確實要到外面買。

醫(yī)生：醫(yī)院都有藥比，他有這個限制的，貴重藥品都讓病人去外面買。

所謂“藥比”，是指醫(yī)院藥品收入占總收入的比例，不愿透露姓名的寧波醫(yī)生告訴記者，衛(wèi)生主管部門對“藥比”這項指標(biāo)有嚴格的考核規(guī)定。

醫(yī)生：寧波反正對藥占比這一塊挺重視的，專科醫(yī)院和綜合性醫(yī)院肯定不一樣，每年都考核，超過的話，跟收入獎金都掛鉤。

醫(yī)生：你到門診看病，打比方說，總共花了100塊錢，藥品比例比如占50%左右，初衷也是為了病人好。

除了藥比的考核，為了讓看病費用降下來，國內(nèi)各大城市還提出了“門診人均費用零增長”等要求，寧波市也不例外，這個指標(biāo)也是考核的硬杠杠。

醫(yī)生：其實零增長對醫(yī)院來說也是捆住手腳的，零增長不利于醫(yī)院的發(fā)展。省醫(yī)院評審指標(biāo)里面，也要求有個藥比，有個門診費用的增長，也有這方面的考核要求。

醫(yī)生們也坦誠，貴重藥品醫(yī)院開外配處方，從醫(yī)院的情況看，藥品比例確實降低了，病人的負擔(dān)卻并未減輕。

醫(yī)生：因為要把藥品比例降下來，藥房不配的要到藥店去，這個不算比例，但是病人的負擔(dān)還是沒減下來，只是醫(yī)院問病人收的是少啦，但是這也不能怪醫(yī)院，醫(yī)院只能這樣。

除此之外，外配處方可能還有更大的隱患。

醫(yī)生：藥房從醫(yī)院剝離出去，問題還是蠻多的，藥不是吃餅干，外配藥比如說用藥之后，出了責(zé)任怎么辦。因為你在藥房配的藥，到底是醫(yī)生的處方不科學(xué)還是藥品質(zhì)量問題？

各省推行“門診人均費用零增長”目的是為了減輕病人的藥費負擔(dān)，還利于民?？墒菍幉ǖ牟糠轴t(yī)院卻是既完成了降藥比的任務(wù)，又要把錢賺到了手，“明修棧道暗渡陳倉”，實則增加了患者負擔(dān)。

除了變相增加患者負擔(dān)，醫(yī)院自辦藥店，收入單獨核算，有沒有可能生出新的腐??？對此，寧波市衛(wèi)生局局長張樂鳴已公開表態(tài)，今年將逐步取消醫(yī)院藥店。我們希望這種表態(tài)不僅是擲地有聲的，而是要落到實處的。