新聞提要
來(lái)自湖北的21歲女子小周罹患怪病,反復(fù)高燒,下肢癱瘓,找不到病因。日前,南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院骨科醫(yī)生們終于揪出了致病的元兇——活檢顯示,她的下肢竟是被蟲(chóng)子蛀癱的!原來(lái),小周自幼喜歡與貓狗相伴,甚至抱著寵物睡覺(jué)。專(zhuān)家推測(cè),她在幼年便已通過(guò)家里的寵物染上包蟲(chóng)病。而且由于多年遭受寄生蟲(chóng)侵蝕,她周身多處骨頭已被不同程度噬空。手術(shù)前已癱瘓?jiān)诖惨荒?。?zhuān)家忠告,寄生蟲(chóng)可通過(guò)寵物感染于人體,潛伏多年后才出現(xiàn)癥狀。有孕婦或兒童的家庭,一定要對(duì)寵物經(jīng)常檢疫。
何謂包蟲(chóng)病
包蟲(chóng)病,又稱(chēng)棘球蚴病,是由名叫細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)和多房棘球絳蟲(chóng)的寄生蟲(chóng),寄生于人體內(nèi)而引發(fā)的疾病。它主要寄生于犬科食肉動(dòng)物體內(nèi),其排出的寄生蟲(chóng)成熟節(jié)片及大量蟲(chóng)卵,或依附于皮毛之上,或隨糞便污染水源、牧草、食物或家居環(huán)境,食草動(dòng)物和人均因食入蟲(chóng)卵而被感染。
因而,家犬是此病主要的傳染源和終宿主。例如,病狗將含有蟲(chóng)卵的糞便排出體外后,易沾染在自身皮毛上,人與病狗親密接觸后便會(huì)引發(fā)包蟲(chóng)病。
取髓活檢發(fā)現(xiàn)包蟲(chóng)
現(xiàn)年21歲的湖北黃岡少女小周,自從14歲開(kāi)始便每半年就發(fā)一次高燒。奇怪的是,高燒前她總是先出現(xiàn)右腿疼痛,繼而腫脹并出現(xiàn)大塊的紅斑。小周的高燒通常持續(xù)三到五天,到醫(yī)院注射青霉素等抗生素或服用抗炎藥后就有所緩解,所以家人并沒(méi)太在意。
隨著年齡的增長(zhǎng),小周在行走時(shí)發(fā)現(xiàn)右腿不時(shí)出現(xiàn)疼痛紅腫癥狀,必須停下來(lái)休息才能緩解,原來(lái)每半年一次的高燒漸漸發(fā)展成一月一次。
幾年來(lái),周媽媽帶著女兒在湖北、廣東多地求醫(yī)。先是被懷疑為“右下肢淋巴水腫”,并進(jìn)行了右下肢加壓等治療,可病情始終無(wú)法緩解。后來(lái),小周又在武漢接受了“右下肢靜脈曲張修補(bǔ)術(shù)”。但術(shù)后,小周右腿越來(lái)越無(wú)法屈曲和旋轉(zhuǎn),走路時(shí)能感覺(jué)到大腿里的骨頭“卡茲卡茲”響,卻始終無(wú)法確診病因。
去年4月,小周完全因“怪病”而癱在床上。
“她轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院時(shí),影像學(xué)檢查顯示,她右側(cè)的股骨頭已經(jīng)壞死,而且有蟲(chóng)蝕樣的改變。”珠江醫(yī)院骨科副主任李松建當(dāng)時(shí)就高度懷疑小周感染了寄生蟲(chóng),是蟲(chóng)子長(zhǎng)期蝕骨所致。
為明確診斷,李松建決定先從小周股骨的骨髓腔內(nèi)先取出少量組織做活檢。醫(yī)生在小周的股骨上開(kāi)了一個(gè)“骨窗”,深入骨髓腔里采出少許組織送檢。病理報(bào)告很快就出來(lái)了——小周所患的居然是包蟲(chóng)病!揪出了病因,醫(yī)生馬上給她開(kāi)了殺蟲(chóng)藥。
“如果寄生蟲(chóng)病不是很?chē)?yán)重,有一部分人是可以通過(guò)吃藥治療的。”但李松建發(fā)現(xiàn),小周吃完了3個(gè)月的抗包蟲(chóng)藥后病情雖得到緩解,但髖關(guān)節(jié)的功能未能恢復(fù),她還是無(wú)法行走。醫(yī)生決定將被蟲(chóng)蝕壞的關(guān)節(jié)部位切掉,換成人工髖關(guān)節(jié)。
今年2月21日,小周被送入珠江醫(yī)院手術(shù)室。術(shù)中,由于大量出血,醫(yī)生不僅把備用的5000ml血液全都用上,還收集了小周的自體血回輸,等于全身?yè)Q了一遍血。術(shù)后,小周恢復(fù)良好,目前,她已能借助康復(fù)工具下床行走。
包蟲(chóng)潛伏10多年
據(jù)介紹,包蟲(chóng)病又叫棘球蚴病,是由叫細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的寄生蟲(chóng)寄生于人體內(nèi)引起的疾病。它主要寄生在犬、狼等犬科食肉動(dòng)物體內(nèi),其排出的蟲(chóng)卵隨糞便污染水源、牧草、食物等,會(huì)被牛、羊等食草動(dòng)物甚至人類(lèi)食用后造成感染。
李松建在反復(fù)查問(wèn)中發(fā)現(xiàn),小周家中的確有養(yǎng)寵物史與牛羊等家禽蓄養(yǎng)史。
據(jù)她母親反映,小周從小就很喜歡和貓狗一起玩,甚至帶著睡覺(jué)。很可能自小就通過(guò)它們的糞便感染上包蟲(chóng)病。包蟲(chóng)在骨內(nèi)生長(zhǎng)緩慢,大約要10~20年后才產(chǎn)生癥狀,所以很多患者在兒童期受感染,要到成年才發(fā)病。“除了包蟲(chóng),弓形蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)都可通過(guò)寵物感染人類(lèi)。”李松建提醒稱(chēng),寵物要經(jīng)過(guò)正規(guī)檢疫,有孕婦或小孩的家庭更要高度警惕,除做好寵物的清潔外,還要定期做好防疫。孩子若跟不潔寵物密切接觸后不洗手就吃東西,可增大感染幾率。
病狗將含有蟲(chóng)卵的糞便排出體外后易沾染在毛上,人與狗密切接觸后便有可能引發(fā)包蟲(chóng)病。
切莫與寵物過(guò)度親密接觸
◎切莫與寵物接吻。
◎盡量喂熟食或成品狗糧、貓糧,別讓貓狗在外面捕食。
◎要清除好寵物的糞便,并做無(wú)害化處理。接觸到寵物糞便后要徹底洗干凈手。定期清潔和消毒寵物的生存環(huán)境。
◎應(yīng)避免與寵物之間過(guò)度親密的行為,如嘴對(duì)嘴喂食、以及長(zhǎng)期共眠等。
◎給動(dòng)物定期免疫。剛出生的小狗小貓應(yīng)在42天進(jìn)行第一次免疫針的注射,56天進(jìn)行第二次注射,84天進(jìn)行第三次注射。這三次屬高度免疫,隨后一年一次的注射屬于加強(qiáng)型免疫。
寵物可能引發(fā)哪些病
◎貓可能引起潰瘍
在貓和狗身上,可能會(huì)有一種可引起潰瘍的微生物細(xì)菌。專(zhuān)家相信,這種細(xì)菌通過(guò)唾液進(jìn)行傳播。
◎?qū)櫸稞敃?huì)傳播沙門(mén)氏病菌
爬行動(dòng)物的皮膚里潛藏著沙門(mén)氏菌,它們接觸每樣?xùn)|西都可能會(huì)留下病菌的痕跡。如果任由你的寵物龜、甲殼蟲(chóng)在家具、地毯上爬來(lái)爬去,或是在廚房的水槽內(nèi)清洗它們的籠子時(shí),那些物品表面就可能被沙門(mén)氏菌污染。這些細(xì)菌在正常環(huán)境中可存活10個(gè)月左右。沙門(mén)氏菌會(huì)引起腹瀉、發(fā)燒、胃絞痛等,并極可能在家人中反復(fù)傳染。
◎狗可能是鏈球菌的攜帶者
狗身上潛藏著各種類(lèi)型的鏈球菌病毒。為了防止寵物將病菌傳染給人體的可能性,請(qǐng)?jiān)谂c狗玩耍后,務(wù)必要及時(shí)洗手。另外,也要避免狗的舔吻。
◎貓可傳播弓形蟲(chóng)病
如果與受感染的貓密切接觸,貓類(lèi)的弓形蟲(chóng)卵會(huì)污染手、食物等,會(huì)感染弓形蟲(chóng)病。此病表現(xiàn)為發(fā)燒、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等。
◎鴿子可傳染腦膜炎
鴿子或家禽可傳染禽流感,患者表現(xiàn)為干咳、發(fā)熱和肌肉疼痛。鸚鵡能傳播鸚鵡熱衣原體。
寵物引起的傳染病有時(shí)會(huì)非常嚴(yán)重,甚至危及生命。所以專(zhuān)家建議,有兒童的家庭不宜飼養(yǎng)寵物,避免親密接觸寵物。
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