“規(guī)定流通差價率以后，分銷鏈條做得越短越好，如此才能保證每個環(huán)節(jié)都能獲得適當?shù)睦麧?。就分銷環(huán)節(jié)而言，在利潤還過得去的前提下，才有能力考慮增加對廉價藥的保障性投入。”某商業(yè)公司采購部總監(jiān)在接受本報記者采訪時表示。

不過有業(yè)內(nèi)專家認為，按照今年2月發(fā)布的《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《辦法》）規(guī)定，之前執(zhí)行15%順價加價的低價藥品，一定會出現(xiàn)計算出來的零售價格高于現(xiàn)行零售價的現(xiàn)象，政府有可能會通過招標限價等手段壓低此類產(chǎn)品的中標價格，低價藥或難逃進一步降價的命運。

采訪中，一些業(yè)內(nèi)人士流露出對于流通差價率與招標制度疊加使用的擔憂，原因是《辦法》并未指明中標價與藥品出廠價之間是順推抑或倒推的關系。

一位業(yè)內(nèi)資深人士則表示，如果招標制度與流通差價率嚴格對接，對于底價招商模式的企業(yè)，其產(chǎn)品降價風險無時不在，因此短期來看，二者嚴格對接的可能性較低。

“《辦法》執(zhí)行以后，有可能使價格合理甚至低廉的國產(chǎn)藥因營銷模式問題，大步退出國內(nèi)市場，從而把市場拱手讓于渠道價格規(guī)范、價格高昂的外資藥、合資藥，屆時‘看病貴’現(xiàn)象反而會愈加凸顯。”這名業(yè)內(nèi)人士指出。

某藥企市場部部長認為，既然要對流通環(huán)節(jié)實施差價率管理，那么招標的意義就名存實亡。對此，在藥品招標制度方面有深入研究的國務院醫(yī)改專家咨詢委員會委員李憲法表達了與之相反的觀點。他認為，差價率管理對藥品集中采購將具有顯而易見的促進作用。

“盡管是被動、不經(jīng)意的，但藥品價格政策和采購政策將在征求意見稿正式發(fā)布后逐步趨向融合。”李憲法判斷，二者共存不可避免，將對生產(chǎn)企業(yè)的“高開高返”形成強有力的制約作用。

“對藥品批發(fā)環(huán)節(jié)同時實行差價率管理，強化了藥品生產(chǎn)企業(yè)的投標報價主體地位，化解了醫(yī)藥行業(yè)對采購政策不允許批發(fā)企業(yè)成為交易主體的批評，進一步推動了批發(fā)企業(yè)的物流化轉(zhuǎn)變，對藥品集中采購提供了強有力的策應和支持。”李憲法這樣分析道。

事實上，業(yè)內(nèi)對藥品加成管制的態(tài)度基本劃分成兩派：有人認為中標價格的虛高是根源，按照現(xiàn)行中標價格制定最高零售價格，取消藥品加成管制才是正確之道；也有人認為，無論藥品加成是否取消，藥品價格虛高的局面都很難避免，最佳手段不是取消藥品加成，而是取消藥品差價率管制，只管藥品最高零售價。

“最高零售價管住以后，足以保證老百姓能負擔得起基本用藥的費用，至于中間環(huán)節(jié)加價多少，各地情況都不一樣，該留多大的利潤還是應由市場來調(diào)節(jié)。”一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士這樣認為。