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冠心病應考慮治本之法

2012-03-28 11:33 來源:21世紀藥店 我要評論 (0) 點擊:

核心提示: 冠心病成為臨床常見病,是隨著生活方式的轉變而發(fā)生的?,F(xiàn)代的快節(jié)奏生活,造成除飲食的高蛋白、高脂肪之外,體育運動也減少了,冠狀動脈的粥樣硬化斑塊越來越嚴重,最終導致冠心病成為了人類死亡的首要因素。

 冠心病成為臨床常見病,是隨著生活方式的轉變而發(fā)生的。現(xiàn)代的快節(jié)奏生活,造成除飲食的高蛋白、高脂肪之外,體育運動也減少了,冠狀動脈的粥樣硬化斑塊越來越嚴重,最終導致冠心病成為了人類死亡的首要因素。

心功能下降,臨床束手無策?  

冠心病來勢洶洶,如何治療呢?臨床指南不斷完善和更新,西藥被更多醫(yī)生及患者接受。但是這樣的患者卻越來越多:心前區(qū)疼痛的確緩解很好,但是經過一段時間治療卻發(fā)現(xiàn)患者體力活動后會氣喘、乏力,并且胸悶伴隨而來。這種情況如何解釋呢?經過臨床調查發(fā)現(xiàn),這些患者的心功能都有了變化,由于長期的心肌缺血,心臟開始了異常的改變,包括結構的變化,如心肌細胞肥大、萎縮,心肌間的纖維組織增加,也包括能量代謝的異常,能量供給減少及利用度下降。

隨著介入治療的普及,很多患者接受了冠脈支架的植入。他們同樣面臨這樣的困境,各種指南治療方法都在使用,但是心臟功能仍然不斷下降,臨床治療顯得方法不多。  

中醫(yī)藥治本,改善氣虛血瘀證侯  

中醫(yī)藥作為祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶,幾千年來,在治療胸痹疾患方面總結了很多可用的經驗。中藥多組分、多靶點及多功效,使得疾病的治療從整體進行考慮,而不是將人體割裂成簡單的臟器和組織,取得了令人鼓舞的療效。

中醫(yī)對于以上冠心病患者的分析,更多歸類于氣虛血瘀證,也就是說長期的冠心病導致了心臟供血能力的下降,沒有力氣去推動血液正常的循環(huán)。因此,改善患者的氣虛血瘀證侯成為治療該疾病的最根本方法。臨床實踐中,補氣推薦使用黃芪,溫而不燥,長期使用有益無害,活血推薦使用丹參、三七,微寒而不傷正,長期使用亦有益無害,配以適合的使藥,發(fā)揮益氣活血之功效。臨床使用的成藥中,能簡潔組方,并發(fā)揮良好益氣活血功效的代表藥物是芪參益氣滴丸。該藥物是天士力制藥集團股份有限公司研發(fā)并于2004年上市銷售的產品?! ?/p>

芪參益氣滴丸,多效應改善心功能  

基礎研究顯示,芪參益氣滴丸具有良好的改善心功能作用,該作用通過多效應來實現(xiàn):在血液靶點上,芪參益氣滴丸能降低血脂、抗血小板聚集及穩(wěn)定斑塊,在血管靶點上,芪參益氣滴丸能擴張冠脈、保護血管平滑肌細胞、保護血管內皮細胞,在心臟靶點上,芪參益氣滴丸可以延緩心肌重塑、改善心肌細胞能量代謝、抑制心肌細胞凋亡、促進血管新生及參與鈣離子通道調節(jié)。尤其獨特的地方在于芪參益氣滴丸能夠增加機體的免疫力,可以增加對病毒病菌的抵抗力。

嚴格的Ⅲ期臨床研究通過404例冠心病心絞痛患者的觀察,發(fā)現(xiàn)芪參益氣滴丸良好的治療心絞痛氣虛血瘀證的效果,并且沒有觀察到不良反應。

國家科技進步二等獎,符合國際循證醫(yī)學標準的國家課題“芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預防臨床試驗”研究,采用雙盲雙模擬的嚴謹科學方法,歷時5年,通過3505例患者長達18個月的觀察,最終獲得國家科技部及中醫(yī)藥管理局給予鑒定:在心肌梗死二級預防中芪參益氣滴丸與阿司匹林效果相當。這個研究為臨床心肌梗死二級預防提供了一種有效且安全的中藥產品。對于阿司匹林不耐受的心?;颊呋蛳M@得更好治療效果的心?;颊哂辛烁玫闹兴庍x擇。

一些小樣本的臨床研究也顯示了芪參益氣滴丸對輕中度心力衰竭效果良好。通過六分鐘步行試驗或心臟彩色超聲多普勒的指標都觀察到了在指南西藥治療基礎上加用芪參益氣滴丸會收到更好的臨床效果,且統(tǒng)計學發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異。而不良反應方面并未見明顯升高。證實在心衰治療中芪參益氣滴丸是適合的治療藥物。

至今,百萬人次以上的老年冠心病患者服用過芪參益氣滴丸,未見明顯不良反應,足見其過硬的安全性。究其原因,方中黃芪、丹參、三七均為藥食兩用的上品中草藥,長期服用有益無害。 

Tags:冠心病 中醫(yī)藥

責任編輯:露兒

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