賣藥不賺錢，藥店賣百貨。

從今年下半年開(kāi)始，深圳市公立醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)藥品“零加成”，患者在醫(yī)院買藥可便宜15%~25%。此舉被稱為開(kāi)啟了深圳“以藥補(bǔ)醫(yī)”制度的大幕，但據(jù)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“零加成”的推出，勢(shì)必會(huì)引發(fā)市面零售藥店的重新洗牌，不少藥企紛紛表示，利潤(rùn)空間壓縮，因缺失公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，使過(guò)于市場(chǎng)化的運(yùn)作機(jī)制，導(dǎo)致現(xiàn)在藥品零售市場(chǎng)良莠不齊。如何在保障藥企利潤(rùn)空間的同時(shí)，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)?深圳距離成熟的藥品監(jiān)管市場(chǎng)，還有多遠(yuǎn)的距離?

聲音

“藥店的利潤(rùn)空間已因藥品多次降價(jià)被壓縮，長(zhǎng)此以往，在完全市場(chǎng)化的模式下，深圳市的正規(guī)企業(yè)將越來(lái)越難維持。”

——一致藥店董事長(zhǎng)歐建能

“如果將來(lái)醫(yī)院藥房藥價(jià)低，會(huì)吸引許多慢性病人來(lái)醫(yī)院買藥，屆時(shí)醫(yī)院不是更加人滿為患?”

——市民趙先生

零加成有人歡喜有人憂

據(jù)媒體報(bào)道，深圳市公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品“零加成”之后，患者從醫(yī)院購(gòu)置藥品可便宜15%~25%。與此政策同期體現(xiàn)的是醫(yī)院診金和診查費(fèi)的提升，不過(guò)這筆增加的費(fèi)用并不需要個(gè)人出錢，均通過(guò)醫(yī)保統(tǒng)籌基金承擔(dān)。

記者近日走訪各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，不少市民對(duì)此表示歡迎。市民劉先生就認(rèn)為，對(duì)于一些需要長(zhǎng)期服用藥品的中老年人而言，在醫(yī)院購(gòu)藥更為放心，價(jià)格低廉能有效節(jié)約開(kāi)支，尤其是這些費(fèi)用并不用自己掏錢，能直接省在社保卡里邊，非常方便。

不過(guò)也有市民心存擔(dān)憂。市民趙先生是一位慢性腎炎的患者，他向記者表示，因?yàn)槁圆〔⒉恍枰?jīng)常進(jìn)出醫(yī)院，但去醫(yī)院買藥便宜，以后醫(yī)院會(huì)不會(huì)人滿為患?

藥企：競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境不公

藥品“零加成”的出臺(tái)，將對(duì)零售藥店帶來(lái)何種影響?一致藥店董事長(zhǎng)歐建能昨日在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，藥品“零加成”政策是大趨勢(shì)，可是近年來(lái)，與北京上海相比，深圳本地開(kāi)藥店的租金和人工費(fèi)用為全國(guó)最高，而在藥價(jià)方面，廣東省自2010年就開(kāi)始通過(guò)“三控”政策控制藥價(jià)，藥價(jià)直線下降。最關(guān)鍵的是，因?yàn)樯钲谑兴幤妨闶凼袌?chǎng)依然不夠成熟，目前藥店之間不公平競(jìng)爭(zhēng)的外部環(huán)境，導(dǎo)致大型正規(guī)藥企的經(jīng)營(yíng)面臨重重困境。

“比如醫(yī)院藥價(jià)便宜了，市民自然回流到醫(yī)院”，一致藥店總經(jīng)理李杰認(rèn)為，藥品“零加成”后，即使醫(yī)療診費(fèi)提高，從患者的支出中不會(huì)直觀體現(xiàn)，那么勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)去醫(yī)院買藥的人多了，醫(yī)院內(nèi)人滿為患，醫(yī)療資源更加緊缺，這與醫(yī)改的初衷相違背。

與此同時(shí)，零售藥店的藥品原有的價(jià)格優(yōu)勢(shì)不再，很多市民會(huì)在比對(duì)價(jià)格后，選擇到醫(yī)院購(gòu)藥，如果藥店要吸引消費(fèi)者保持銷量，要么跟隨醫(yī)院藥價(jià)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，無(wú)良企業(yè)或者選擇假藥銷售，那么正規(guī)藥店的利潤(rùn)將更薄。

藥店不賺錢變相賣百貨

“藥店的利潤(rùn)來(lái)源是賣藥，但利潤(rùn)空間越窄時(shí)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)有些藥店開(kāi)始賣鍋碗瓢盆、油鹽醬醋。”李杰口中的這種“怪現(xiàn)象”在深圳并不少見(jiàn)。

記者采訪發(fā)現(xiàn)，越來(lái)越多的藥店正日趨走向以藥品銷售為主、百貨銷售為輔的模式。在位于梅林中康路的一家藥店二層，母嬰用品幾乎占據(jù)了1/3的柜臺(tái)，其中還有多個(gè)柜臺(tái)售賣童裝和孕婦裝。而當(dāng)記者詢問(wèn)為何可以銷售這些貨品時(shí)，銷售人員表示并不清楚，只是稱公司安排，也沒(méi)誰(shuí)來(lái)管。

在景田北的一家某知名藥店門口，大桶的食用油和卷紙被擺在藥店門口，與對(duì)面的華潤(rùn)萬(wàn)家超市相競(jìng)爭(zhēng)。而提到為什么要賣這些生活用品時(shí)，銷售人員無(wú)奈地稱，賣藥沒(méi)錢賺，順便賣點(diǎn)生活用品，沖點(diǎn)業(yè)績(jī)。

藥店密集惡性競(jìng)爭(zhēng)

有業(yè)內(nèi)人士表示，目前深圳市零售藥店的經(jīng)營(yíng)環(huán)境完全市場(chǎng)化，導(dǎo)致其準(zhǔn)入門檻較低，近幾年來(lái)雖然正規(guī)大型藥企的開(kāi)店增速放緩，但恰恰是一些以加盟性質(zhì)為主的小藥店卻越開(kāi)越多。尤其是在開(kāi)店地段上沒(méi)有嚴(yán)格的要求，深圳不少區(qū)域就會(huì)出現(xiàn)藥店過(guò)于密集，幾步就能見(jiàn)到一家藥店。

據(jù)了解，目前全市共有7000余家藥店，是全國(guó)藥店數(shù)量最多的城市，平均每1200人就擁有一個(gè)藥店，而在我國(guó)不少一線城市，有按照4000人擁有一個(gè)藥店，還有的5000人配置一個(gè)藥店。

有業(yè)內(nèi)人士稱，因?yàn)樯钲谑袑?duì)開(kāi)店的地理位置沒(méi)有硬性要求，導(dǎo)致涌現(xiàn)出的部分單體藥店惡性競(jìng)爭(zhēng)加劇。不少藥店的質(zhì)量安全存在隱患，藥店偷稅漏稅甚至在采購(gòu)藥品時(shí)“注水”，有些藥品價(jià)格售價(jià)比一些正規(guī)大型藥企的進(jìn)價(jià)還要便宜。而作為嚴(yán)格準(zhǔn)許按GSP渠道購(gòu)置藥品的正規(guī)企業(yè)而言，其投入與這些單體藥店相比本已相差甚巨，又談何公平競(jìng)爭(zhēng)?