核心提示:脂肪肝的成因就是肝臟囤積太多脂肪所造成,因此,肥胖可說是脂肪肝最常見原因。體重過重,如身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)在25~30的人,可能約有半數(shù)的人罹患脂肪肝;而BMI若超過30的話,罹患脂肪肝幾率更可能高達85%。
多吃少動,發(fā)病率升高
在中國,吃吃喝喝可是重要的人際交往方式,對于生意人來說,應(yīng)酬算得上是一件“痛并快樂”的事。生意談成固然好,大魚大肉、飲酒過量可就成為不可避免的代價了。肥甘厚味攝入過多,高脂血癥的發(fā)生不可避免,而高血脂癥、飲酒過度都是引起脂肪肝的常見因素。近幾年,中國人脂肪肝的發(fā)病率正在節(jié)節(jié)上升,據(jù)有關(guān)資料顯示,適齡人群中約有10%、白領(lǐng)人群中高達30%的人士患有不同程度的脂肪肝。
脂肪肝的成因就是肝臟囤積太多脂肪所造成,因此,肥胖可說是脂肪肝最常見原因。體重過重,如身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)在25~30的人,可能約有半數(shù)的人罹患脂肪肝;而BMI若超過30的話,罹患脂肪肝幾率更可能高達85%。
脂肪肝患者若肝功能指數(shù)異常升高,則稱之為脂肪肝炎,若未及時改善,有可能進展為肝硬化或肝癌等嚴(yán)重疾病。
癥狀不顯,病在“痰”“瘀”
大部分的脂肪肝患者沒有特殊癥狀,很多人是在健康檢查時才發(fā)現(xiàn)。部分患者若出現(xiàn)肝功能異常時可能會有疲倦、惡心、腹脹等不適感,可經(jīng)由B超檢查或抽血檢查追蹤病情變化。
傳統(tǒng)中醫(yī)對于脂肪肝的診療觀點與高脂血癥是一致的,認(rèn)為其病因在于“痰”與“瘀”,脂肪肝主要是因為“痰”與“瘀”積聚于肝的結(jié)果。
中醫(yī)所謂的“痰”就是指病理性的代謝產(chǎn)物,例如過度飲酒、過多飲食、過食油膩重味或因疾病﹙如糖尿病﹚導(dǎo)致體內(nèi)脂肪代謝異常,或是不當(dāng)?shù)墓?jié)食,都可能造成脂肪在肝臟中不正常的堆積,進而導(dǎo)致肝臟血流障礙,出現(xiàn)“瘀”的現(xiàn)象,接下來就使得肝臟更加無法代謝體內(nèi)的脂肪,使得“痰”與“瘀”互結(jié),造成病情更趨惡化。
辨證治療,疏肝化痰祛瘀
在了解病因之后,中醫(yī)對于脂肪肝的治療,根據(jù)辨證,分為以下三種:
一為疏肝理氣。常見于壓力過大的上班族,可見胸口郁悶,右上腹悶痛,容易腹脹,即是肝氣郁滯的表現(xiàn)。可用四逆散或柴胡疏肝散來治療。
二為清利濕熱。常見于過度飲酒或愛吃生冷冰品的病患。可見“濕”證,如疲倦、惡心、食欲不振、大便黏膩的癥狀;“熱”證,如口干口苦、口臭嘴破、煩躁易怒、小便黃的癥狀??捎酶事断镜碇委?。
三為祛瘀化痰。濕在體內(nèi)聚集會進而化生為痰,導(dǎo)致血脈不通,甚至出現(xiàn)肝功能異常的現(xiàn)象,所以祛瘀化痰是脂肪肝的治療重點。可用二陳湯、導(dǎo)痰湯、血府逐瘀湯來治療。
現(xiàn)代動物研究也表明,中成藥肝復(fù)康不僅可以減輕肝臟脂肪蓄積程度,同時對減輕肝細胞器損傷和谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的升高及白蛋白(Alb)的下降等方面亦有顯著作用,顯示出更為良好的抗氧化及保肝功效。此外,像枸杞子、茵陳蒿、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、大黃等中藥都對體內(nèi)脂肪的代謝清除有直接或間接的幫助。
更為重要的是,脂肪肝在早期是可逆的,在藥物治療之外,合理飲食和適量運動是控制脂肪肝的有效途徑。所以無論葷食或素食者,都應(yīng)該少吃多運動,嚴(yán)格控制體重。
責(zé)任編輯:陳竹軒