【新聞回放】

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會(huì)”時(shí)表示，將通過(guò)深化醫(yī)改為控?zé)熤?，逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保。對(duì)此有網(wǎng)友質(zhì)疑稱，如果戒煙藥入醫(yī)保，其主要受益者將是“偉哥的消費(fèi)者”。（《廣州日?qǐng)?bào)》） 

目前，針對(duì)戒煙藥入醫(yī)保的問(wèn)題，爭(zhēng)議的焦點(diǎn)主要集中在兩個(gè)方面：一是戒煙治療是否是最有效的戒煙方式，二是作為本身就捉襟見(jiàn)肘的醫(yī)保資金，是否有必要為戒煙而安排不菲的開支？這恐怕也是所謂網(wǎng)友調(diào)侃的戒煙受益者是“偉哥消費(fèi)者”的主要注解。 

當(dāng)然，我們不否認(rèn)陳竺部長(zhǎng)提出的戒煙藥入醫(yī)保的可貴初衷及前提，但在涉及動(dòng)用基本醫(yī)保這樣的大問(wèn)題上，必須保證最大的公平與正義。要知道，目前醫(yī)保的范圍雖有所擴(kuò)大，保障能力也有所加強(qiáng)，但離廣大人民群眾的要求和期待，還有不小的差距。何況，控?zé)熾m是政府的目標(biāo)，但戒煙很大程度上還屬于私權(quán)領(lǐng)域，重病患者用藥尚需自費(fèi)，戒煙藥進(jìn)醫(yī)保未免有些夸張。 

事實(shí)上，在戒煙藥入醫(yī)保這樣的問(wèn)題上，尚涉及政府控?zé)熌繕?biāo)兌現(xiàn)、戒煙藥廠利益爭(zhēng)奪、吸煙人群與非吸煙人群權(quán)利保障、醫(yī)療資源的合理配置等利益主體和問(wèn)題，如果戒煙藥可以輕易進(jìn)入醫(yī)保，并為戒煙人群承擔(dān)不菲費(fèi)用，是否意味著如“偉哥消費(fèi)者”、“眼鏡消費(fèi)者”也可以成為醫(yī)保對(duì)象？但反過(guò)來(lái)講，如果吸煙者在昂貴的戒煙費(fèi)用面前止步，其后續(xù)帶來(lái)的健康問(wèn)題，恐怕也會(huì)加重醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。 

這也正是戒煙藥入醫(yī)保所面臨的輿論困境和現(xiàn)實(shí)難題，要解開這樣的難題，應(yīng)該保證各方話語(yǔ)權(quán)的平等與公平對(duì)稱，保證各方的意見(jiàn)有一個(gè)充分博弈的平臺(tái)和過(guò)程。這就如同一些法律法規(guī)或規(guī)章制度在制訂之初，廣泛征集意見(jiàn)一樣，不僅要讓主流的意見(jiàn)可以呈現(xiàn)，也要保證容易被隱匿或忽視的公眾意見(jiàn)可以得到暢通的表達(dá)，只有經(jīng)過(guò)這樣的充分博弈，才能使戒煙藥入醫(yī)保達(dá)成高度的共識(shí)。 

需要注意的是，這種“開門納諫”式的意見(jiàn)博弈，除了可以達(dá)成共識(shí)，消除誤解外，也有助于避免被醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥廠等利益主體綁架的嫌疑與后果。 

作者:鄧為