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我市新農(nóng)合工作成效顯著

2012-05-30 11:34 點(diǎn)擊:

核心提示: 為了管好用好新農(nóng)合基金,市衛(wèi)生局與市財(cái)政局、市監(jiān)察局、市物價(jià)局分別聯(lián)合下發(fā)了《新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度》、《新農(nóng)合監(jiān)督管理辦法》、《新農(nóng)合物價(jià)管理辦法》,對(duì)每年基金籌集,申報(bào)中央、省、市配套資金,制定補(bǔ)償方案等進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定。

為了切實(shí)管好、用好基金,避免單純按項(xiàng)目付費(fèi)的弊端,確保基金安全和農(nóng)民受益,我市開展了一系列支付制度改革探索:一是實(shí)行總額預(yù)算制度,對(duì)全年的門診,住院,重、特大疾病,門診慢病,一般診療費(fèi)基金進(jìn)行總體預(yù)算,對(duì)住院基金進(jìn)行分月、分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)算,以收定支,設(shè)立預(yù)警線,把監(jiān)管職能下沉到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)自我監(jiān)管、自我約束;二是實(shí)行單病種管理,對(duì)單純性闌尾、膽囊切除等18種手術(shù)病例實(shí)行單病種付費(fèi)管理;三是實(shí)行評(píng)價(jià)體系管理,對(duì)住院率、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥費(fèi)比例等以相應(yīng)的權(quán)重納入綜合評(píng)價(jià)體系,通過有效方法實(shí)現(xiàn)基金風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān),確?;鸢踩\(yùn)行和省定補(bǔ)償指標(biāo)的落實(shí)。

  重拳出擊抓監(jiān)管 管好農(nóng)民救命錢

  為了管好用好新農(nóng)合基金,市衛(wèi)生局與市財(cái)政局、市監(jiān)察局、市物價(jià)局分別聯(lián)合下發(fā)了《新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)管理制度》、《新農(nóng)合監(jiān)督管理辦法》、《新農(nóng)合物價(jià)管理辦法》,對(duì)每年基金籌集,申報(bào)中央、省、市配套資金,制定補(bǔ)償方案等進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定。同時(shí)還建立了網(wǎng)絡(luò)審核、專家會(huì)審、現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的審核結(jié)算制度:通過全省衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完成實(shí)時(shí)在線審核、結(jié)算、報(bào)賬,對(duì)不予報(bào)賬的項(xiàng)目及時(shí)剔除;縣級(jí)新農(nóng)合服務(wù)中心每月組織專家對(duì)重點(diǎn)病歷進(jìn)行審核,市新農(nóng)合管委會(huì)每年組織兩次大型檢查,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療單位不規(guī)范醫(yī)療行為及時(shí)糾正,并進(jìn)行處罰;市衛(wèi)生局還會(huì)同市監(jiān)察局對(duì)嚴(yán)重違規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行查處。目前,我市新農(nóng)合基金和醫(yī)療服務(wù)行為沒有發(fā)現(xiàn)重大違規(guī)違紀(jì)行為,把有限的資金用在了刀刃上。

Tags:新農(nóng)合 住院

責(zé)任編輯:陳竹軒

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