隨著藥品分類管理政策的逐步落實(shí)到位，藥店與醫(yī)院之間關(guān)于處方的爭(zhēng)奪將日趨白熱化。怎樣從醫(yī)院手中奪得處方呢？我們把目前社會(huì)藥店系統(tǒng)爭(zhēng)取醫(yī)院處方外流的方法策略分成兩種：一種是對(duì)抗性的，另一種是融合性的。

對(duì)抗性方略

以平價(jià)藥房為例，把廣告做到醫(yī)院門口甚至醫(yī)院報(bào)欄；或派人到醫(yī)院門口舉牌、直接向患者宣傳，甚至深入醫(yī)院住院部，向患者贈(zèng)閱報(bào)刊、宣傳頁(yè)等。比較常見(jiàn)的方法是聯(lián)合媒體，對(duì)某些藥品的醫(yī)院售價(jià)和藥店售價(jià)進(jìn)行比較曝光，吸引患者直接到藥店購(gòu)藥或持醫(yī)生處方到藥店購(gòu)藥。后一種情況，因醫(yī)生處方加密或電子處方防范，效果并不明顯。

精明的患者或許第一次到醫(yī)院處方，第二次就會(huì)到藥店購(gòu)買相同藥名的藥物了（因?yàn)榇碎g的差價(jià)少則40％～50%，多則 200％～500%。這對(duì)一些低收入階層或者老病號(hào)無(wú)疑是有相當(dāng)吸引力的）。若藥店為醫(yī)保定點(diǎn)，此種情況的處方外流甚為明顯。

另外，目前OTC藥品有4400余種（化學(xué)藥品1000余種，中成藥3400 余種），其中，既是非處方藥又是處方藥的所謂“雙跨”品種，共有1000余種。也就是說(shuō)，若藥店能根據(jù)附近醫(yī)院的品種結(jié)構(gòu)和醫(yī)生用藥習(xí)慣或藥店商圈內(nèi)消費(fèi)者的消費(fèi)習(xí)慣，主動(dòng)購(gòu)進(jìn)適銷對(duì)路的“雙跨”產(chǎn)品，也不失為一種隱性的分流醫(yī)院處方的對(duì)抗性方法策略。此外把藥店開(kāi)設(shè)在醫(yī)院附近，也能為藥店帶來(lái)相當(dāng)?shù)奶幏交颊摺?/p>

融合性方略

一些藥店開(kāi)設(shè)在醫(yī)院范圍內(nèi)或附近區(qū)域，采取與醫(yī)院錯(cuò)位經(jīng)營(yíng)、互補(bǔ)經(jīng)營(yíng)的定位，就是融合性方法策略最明顯例子。如這些藥店經(jīng)營(yíng)保健品、食品作為腫瘤病人、手術(shù)外科病人的輔助治療補(bǔ)品；一些藥店主要經(jīng)營(yíng)腫瘤藥、神經(jīng)系統(tǒng)藥、進(jìn)口藥等新特藥和貴重藥，雖然這些藥物很有可能不在國(guó)家醫(yī)保目錄內(nèi)，但有些患者的確需要，醫(yī)院醫(yī)生也樂(lè)于處方，而該醫(yī)院藥房又沒(méi)有這類藥，這樣，采取與醫(yī)院錯(cuò)位經(jīng)營(yíng)，互補(bǔ)經(jīng)營(yíng)的藥店就能很順利拿到這部分患者的處方了。

目前，一些平價(jià)藥房或有連鎖藥店背景的醫(yī)藥公司與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、醫(yī)院主管部門或領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行協(xié)商，采取托管醫(yī)院藥房、承包醫(yī)院藥房，或聯(lián)合經(jīng)營(yíng)院內(nèi)藥房的方法，也是引人注目的行業(yè)動(dòng)向。無(wú)論成功與否，這顯然有利于拓展零售藥店生存空間、加速醫(yī)藥分家，也是醫(yī)院、藥店雙贏之舉，非常值得提倡。有條件的零售藥店應(yīng)該想盡一切辦法制訂類似融合性的爭(zhēng)取醫(yī)院處方外流的策略目標(biāo)。這方面探索較早的有福州的仁愛(ài)藥房和宜又佳藥店，湖南益豐、芝林等平價(jià)藥房開(kāi)進(jìn)醫(yī)院，福建“惠好醫(yī)藥”旗下的三農(nóng)連鎖分店與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，上海同天經(jīng)濟(jì)藥房開(kāi)辦 411 醫(yī)院的院內(nèi)自費(fèi)藥房等，都表明這方面的嘗試應(yīng)該是很有意義或許也可以是很有效益的事情。

分流醫(yī)院處方“四項(xiàng)注意”

衛(wèi)生、藥監(jiān)等相關(guān)政府部門的支持。我國(guó)是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家，市場(chǎng)配置資源與政府配置資源，在一些公共領(lǐng)域，后者無(wú)疑應(yīng)占有主導(dǎo)地位。當(dāng)然，零售藥店系統(tǒng)也應(yīng)該積極爭(zhēng)取，主動(dòng)配合。

爭(zhēng)取雙贏。采取融合性的方法策略，利用各種關(guān)系和自身優(yōu)勢(shì)，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作并取得其理解、認(rèn)可，爭(zhēng)取雙贏，這也應(yīng)該是那些有一定實(shí)力（如平價(jià)藥房，連鎖企業(yè)）和特色零售藥店要考慮的。

加大宣傳。零售藥店在繼續(xù)推動(dòng)患者自我藥療（如“小毛小病進(jìn)藥店”）健康教育活動(dòng)的同時(shí)，還可在有條件的社區(qū)、各種健康俱樂(lè)部等場(chǎng)所，宣傳醫(yī)院醫(yī)生處方后到藥店配藥的益處。因此，獲得廣大患者理解支持，還有新聞媒體的輿論宣傳支持，有利于使醫(yī)院處方分流的行為具備廣泛的群眾基礎(chǔ)。

藥企配合。在我國(guó)目前醫(yī)藥未能分家的情況下，零售藥店應(yīng)主動(dòng)配合藥品生產(chǎn)企業(yè)改造其原有銷售體制，幫助生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商逐步做大零售藥店市場(chǎng)，處理好醫(yī)院藥房與零售藥店系統(tǒng)市場(chǎng)的矛盾，爭(zhēng)取它們的多方面支持和配合，以利于有序、合理地分流醫(yī)院處方。