價格新規(guī)將利于促進合理用藥
核心提示:近日,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德透露,原預計有望于上半年出臺的《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法》難以如期出臺。此前發(fā)布的征求意見稿曾預計在7月1日正式實施,但其被普遍認為難以實際操作,且可能會造成藥品出廠價格反而被拉高,因而備受爭議。
編者按:近日,中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德透露,原預計有望于上半年出臺的《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法》難以如期出臺。此前發(fā)布的征求意見稿曾預計在7月1日正式實施,但其被普遍認為難以實際操作,且可能會造成藥品出廠價格反而被拉高,因而備受爭議。
牛正乾
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長
由國家發(fā)改委起草的《藥品流通環(huán)節(jié)價格管理暫行辦法》(以下簡稱“新《辦法》”),曾被預計將于2012年7月1日進入正式實施階段,目前稍有擱置。在解讀政策中,筆者認為新《辦法》將主要在藥品經(jīng)營批發(fā)環(huán)節(jié)和醫(yī)療機構(gòu)的銷售環(huán)節(jié)對藥品價格進行把控。
之前實行的藥品最高零售價管理,對抑制藥品價格過快上漲的勢頭起到了很好的作用,但對藥品流通環(huán)節(jié)加價過高的問題缺乏有效約束。較之前兩次類似的價格管理政策(2000年和2010年),本次對商業(yè)流通環(huán)節(jié)的加價率限制進一步壓縮,對非營利性醫(yī)療機構(gòu),加價率也整體下調(diào)。
本次新《辦法》的起草透露出什么市場現(xiàn)象呢?筆者認為有以下兩點。
一方面,藥品流通環(huán)節(jié)價格缺乏約束,差價過大。為控制商業(yè)風險和經(jīng)營成本,一些藥品生產(chǎn)企業(yè)采用“底價包銷”的方式。在這種模式下,出廠價一般只包涵原輔料、加工費用和少量利潤,價格水平非常低,而本應計入出廠價格的期間費用和銷售利潤以及“以藥養(yǎng)醫(yī)”的制度性成本都轉(zhuǎn)而發(fā)生在流通環(huán)節(jié),由代理商承擔,從而表現(xiàn)為出廠價與零售價相差懸殊。此外,還有企業(yè)出于“寧丟利潤不丟市場”的競爭策略考慮,也會出現(xiàn)極低的出廠價格,甚至低于成本。
另一方面,按統(tǒng)一加成率銷售不利于引導醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。目前,縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品,在不超過最高零售價的前提下,加成率統(tǒng)一按照不超過15%執(zhí)行,加價收入主要用于補償醫(yī)療機構(gòu)正常運行成本。存在“低價藥加價少、高價藥加價多”的問題,被認為是醫(yī)療機構(gòu)熱衷“高價藥、大處方”,不愿使用廉價藥的原因。
加強藥品藥品流通環(huán)節(jié)差價率(額)的監(jiān)管,使藥品價格管理從單一注重“管水平”,到“管水平”和“管行為”并重,降低流通環(huán)節(jié)不合理加價,降低流通費用,降低商業(yè)企業(yè)用于不正當促銷的價格空間,可促進流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,減少經(jīng)濟利益對用藥行為的影響。
責任編輯:陳竹軒
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